王东升

青岛大学附属医院

擅长:腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。

向 Ta 提问
个人简介
王东升,医学博士, 副主任医师,硕士研究生导师,普外科病区副主任,山东省医师协会普外科医师分会青年委员会副主任委员,中国医师协会外科分会MDT专业委员会委员,山东省医师协会外科青年分会委员,山东省医学会外科分会胃肠外科学组委员,兼任青岛市肛肠专业青年委员会副主任委员;2014年受山东省政府公派出国留学项目资助,赴美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)Ronald Reagan医学中心暨David Geffen医学院,任高级访问学者,接受该校普通外科专科培训计划6个月。先后在J Gastrointest Surg,European Surgical Research,J Exp Clin Cancer Res,Translational Cancer Research,Oncology Letters,中华普通外科杂志,中华胃肠外科杂志等刊物发表论文30余篇,其中SCI收录6篇,参编、参议专著3部,参与主持国家级、省厅级课题5项;先后获 得山东省科技进步三等奖、青岛市科技进步奖一等奖以及山东省科技创新成果奖等;2011年获青岛市青年科技奖。展开
个人擅长
腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。展开
  • 绒毛状管状腺瘤严重吗

    绒毛状管状腺瘤严重程度需综合多方面考量,其有一定恶变倾向,绒毛状成分越多、患者年龄大及有不良生活方式时恶变风险高;会致肠道等局部症状及全身贫血等影响;通过内镜结合病理活检诊断,治疗后需据情况定期复查监测,早期诊断、及时治疗及密切随访是降低不良后果关键。 一、恶变风险方面 恶变可能性:绒毛状管状腺瘤具有一定的恶变倾向。研究表明,绒毛状成分越多的绒毛状管状腺瘤,恶变风险相对越高。例如,有相关研究发现,绒毛状管状腺瘤中绒毛状结构占比超过一定比例时,患者发生癌变的几率明显高于单纯管状腺瘤等其他类型腺瘤。从细胞遗传学角度来看,这类腺瘤可能存在一些异常的基因改变,增加了向恶性肿瘤转化的风险。 影响恶变风险的因素:患者的年龄、生活方式等因素会影响其恶变风险。一般来说,年龄较大的患者相对年龄较小的患者恶变风险可能更高。长期吸烟、酗酒、高脂肪低纤维饮食等不良生活方式也可能促进绒毛状管状腺瘤的恶变进程。有不良生活方式的患者,其体内的微环境可能更有利于肿瘤细胞的增殖和恶变。 二、临床表现与对机体的影响 局部症状:患者可能出现肠道相关症状,如便血、排便习惯改变等。如果腺瘤生长在肠道部位,随着腺瘤的增大,可能会引起肠道梗阻等情况,导致患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。对于女性患者,如果腺瘤发生在子宫等部位,可能会影响月经等生理状况,但相对肠道等部位的绒毛状管状腺瘤,这种情况相对少见。 全身影响:长期的便血等情况可能会导致患者出现贫血,表现为乏力、面色苍白等。不同年龄的患者对贫血等全身影响的耐受程度不同,儿童患者可能会影响其生长发育,因为贫血会导致身体各器官供氧不足,影响正常的代谢和生长过程;老年患者可能会加重其基础疾病,如合并心血管疾病时,贫血会进一步加重心脏负担,导致心功能不全等并发症的发生风险增加。 三、诊断与治疗后的监测 诊断方法:通常通过内镜检查(如结肠镜、胃镜等)结合病理活检来明确诊断。病理活检是确定绒毛状管状腺瘤性质的金标准,通过对病变组织的显微镜下观察,可以准确判断腺瘤的类型、绒毛状成分比例等情况。不同年龄的患者在进行内镜检查时需要注意的事项不同,儿童患者由于其肠道等器官相对娇嫩,检查时需要更加轻柔操作,避免造成不必要的损伤;老年患者可能合并心肺等基础疾病,需要评估其心肺功能是否能耐受内镜检查。 治疗后监测:一旦确诊为绒毛状管状腺瘤并进行治疗(如内镜下切除等),需要定期进行复查。复查的间隔时间会根据患者的具体情况而定,一般来说,年轻患者、病变较局限且治疗效果较好的患者复查间隔可能相对长一些;而年龄较大、病变范围广、恶变风险较高的患者需要更密切的复查,以便及时发现肿瘤的复发或再次发生新的腺瘤。复查项目主要包括内镜检查和病理活检等,通过定期复查可以早期发现可能出现的复发或恶变情况,及时采取相应的治疗措施。 总之,绒毛状管状腺瘤有一定的严重程度,需要综合患者的多种因素进行评估和管理,早期诊断、及时治疗并密切随访是降低其不良后果的关键。

    2025-11-25 13:31:19
  • 胶质瘤是什么病?有什么症状

    胶质瘤是起源于神经胶质细胞的最常见原发性颅内肿瘤包括星形细胞瘤等不同类型与多种因素有关其症状有颅内压增高症状,儿童青少年颅内压增高可致颅骨缝分离等成人多为头痛呕吐等神经功能缺损症状因肿瘤所在部位不同而异如额叶可致精神运动等障碍颞叶可致癫痫等顶叶可致感觉障碍等枕叶可致视觉障碍等小脑可致共济失调等且受年龄性别生活方式病史等影响。 胶质瘤是起源于神经胶质细胞的肿瘤,是最常见的原发性颅内肿瘤。神经胶质细胞包括星形胶质细胞、少突胶质细胞、室管膜细胞等,不同类型的神经胶质细胞发生肿瘤病变就形成了相应类型的胶质瘤,如星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤等。胶质瘤的发生与多种因素有关,如遗传因素、电离辐射、病毒感染等。 胶质瘤的症状 颅内压增高症状: 年龄因素:儿童和青少年患胶质瘤时,颅内压增高症状出现可能相对较急。由于儿童颅骨缝未完全闭合,颅内压增高可使颅骨缝分离,表现为头颅增大、前囟饱满等。而成人颅骨已闭合,颅内压增高主要表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿。头痛是常见症状,多为持续性胀痛或跳痛,清晨或夜间较重,咳嗽、用力、低头等动作可使头痛加重。呕吐多为喷射性呕吐,与进食无关。 性别因素:在颅内压增高症状表现上,一般无明显性别差异,但不同性别患者对头痛、呕吐等症状的耐受和表现可能因个体差异有所不同。 生活方式:长期接触电离辐射等不良生活方式相关因素的人群,患胶质瘤后颅内压增高症状可能更早出现且更严重。 病史:有神经纤维瘤病等遗传病史的人群,患胶质瘤时颅内压增高症状出现的概率更高,且病情进展可能相对较快。 神经功能缺损症状: 肿瘤所在部位相关症状: 额叶胶质瘤:可出现精神症状,如性格改变、淡漠、记忆力减退等;还可出现运动障碍,如对侧肢体肌力减退、偏瘫等。例如肿瘤位于优势半球额叶时,还可能出现语言障碍,表现为运动性失语或感觉性失语等。 颞叶胶质瘤:可出现癫痫发作,多为复杂部分性发作,表现为意识障碍、自动症等;还可出现视野缺损等症状。 顶叶胶质瘤:主要表现为感觉障碍,如对侧肢体的位置觉、两点辨别觉、实体觉等减退或丧失;还可出现计算力下降、图形辨别障碍等。 枕叶胶质瘤:主要表现为视觉障碍,如视野缺损、视力下降等。 小脑胶质瘤:主要表现为共济失调,如走路不稳、步态蹒跚、持物不准等;还可出现眼球震颤等症状。 年龄因素:儿童患小脑胶质瘤时,共济失调症状可能影响其运动发育和日常活动,如不能正常行走、玩耍等。而成人患小脑胶质瘤时,共济失调会明显影响其工作和生活自理能力。 性别因素:在神经功能缺损症状的具体表现上,一般无明显性别差异,但不同性别患者对运动障碍、感觉障碍等的适应和表现可能因个体差异有所不同。 生活方式:长期从事需要高度集中注意力等生活方式的人群,若患额叶胶质瘤出现精神、运动及语言障碍时,对其工作和生活的影响更为显著。 病史:有脑部外伤病史等的人群,患胶质瘤出现神经功能缺损症状时,需要更仔细地鉴别是外伤后遗症还是肿瘤相关症状。

    2025-11-25 13:29:57
  • 女性肚子右边痛是什么原因

    女性肚子右边痛可能由多种原因引起,妇科方面有右侧附件炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转、右侧宫外孕;外科方面有阑尾炎、右侧输尿管结石;肠道方面有右侧结肠炎、右侧肠道痉挛;还有肌肉劳损、带状疱疹等其他可能原因。 一、妇科相关原因 1.右侧附件炎 女性的附件包括卵巢和输卵管,右侧附件发生炎症时可引起肚子右边痛。附件炎多由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。性生活活跃的女性、不注意经期卫生的女性更容易患附件炎。炎症会导致右侧附件组织充血、水肿,刺激周围神经引起疼痛,常伴有白带增多、异味等症状。 2.右侧卵巢囊肿蒂扭转 卵巢囊肿较大时,在体位突然改变、剧烈运动等情况下可能发生蒂扭转。卵巢囊肿多见于育龄女性,囊肿扭转后会导致右侧卵巢的血液供应受阻,引起急剧的疼痛,疼痛往往比较剧烈,还可能伴有恶心、呕吐等症状。 3.右侧宫外孕 受精卵在右侧输卵管着床发育时,随着胚胎的生长,可能会导致输卵管破裂,引起肚子右边痛。宫外孕多见于有输卵管炎、输卵管手术史等情况的女性,除了腹痛外,还可能有阴道不规则出血等症状,若不及时处理,可能会危及生命。 二、外科相关原因 1.阑尾炎 典型的阑尾炎初期表现为脐周疼痛,随后转移至右下腹疼痛。阑尾的解剖位置在右下腹部,其发病原因主要是阑尾管腔堵塞,如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等,细菌入侵繁殖引起炎症。各年龄段女性均可发病,疼痛性质多为持续性胀痛或跳痛,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。 2.右侧输尿管结石 当右侧输尿管内有结石时,结石会刺激输尿管黏膜,引起剧烈的绞痛,疼痛可放射至下腹部、会阴部等。输尿管结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关,女性在不同年龄段都可能发生,疼痛发作时患者往往难以忍受,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。 三、肠道相关原因 1.右侧结肠炎 各种原因引起的右侧结肠炎症,如细菌性结肠炎、溃疡性结肠炎等,可导致肚子右边痛。细菌性结肠炎多与饮食不洁有关,溃疡性结肠炎则是一种自身免疫性疾病,发病与遗传、免疫等因素相关。患者可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状,病情轻重不一,症状的严重程度与炎症的活动程度相关。 2.右侧肠道痉挛 多种因素可引起右侧肠道痉挛,如腹部着凉、进食过多生冷食物、肠道气体过多等。肠道痉挛时会出现阵发性的肚子右边痛,疼痛程度不一,一般可自行缓解,但如果频繁发作或疼痛剧烈,也需要引起重视,尤其对于儿童等特殊人群,要注意腹部保暖和合理饮食。 四、其他可能原因 1.肌肉劳损 女性如果长期姿势不良,如久坐、久站等,可能导致右侧腹部肌肉劳损,引起疼痛。这种疼痛一般为隐痛或胀痛,在活动后可能会加重,休息后有所缓解,常见于长时间保持同一姿势工作或生活的女性群体。 2.带状疱疹 带状疱疹病毒感染右侧腹部皮肤时,在出疹前可能会出现右侧肚子痛,疼痛性质多为刺痛、灼痛等,随后皮肤会出现成簇的疱疹。该疾病多见于免疫力较低的人群,如老年人、长期患有慢性疾病的女性等。

    2025-11-25 13:25:51
  • 运动完后肚子和腰冰凉是怎么回事

    运动完后肚子和腰冰凉可能由多种因素导致,包括血液循环因素,运动时血液重新分布致腹腰血液供应相对减少;汗液蒸发散热影响,运动后未及时保暖使腹腰汗液蒸发致温度下降;神经调节因素,运动后神经对血管调节未完全恢复正常影响局部温度;体质因素,阳虚体质者运动后阳气耗散更易出现此情况,不同人群如儿童、老年人及有相关病史者受影响各有不同,需根据自身情况注意运动及保暖。 一、血液循环因素 运动时身体的血液会重新分布,更多的血液流向运动的肌肉等部位,以满足运动时的能量需求。而肚子和腰等部位的血液供应相对减少,这可能导致局部温度降低,出现冰凉感。例如,长时间进行剧烈运动后,身体的血液重新分配较为明显,腹部和腰部的血液循环相对减缓,就容易感觉冰凉。对于不同年龄的人群,儿童在运动后由于血液循环系统尚未完全发育成熟,可能更容易出现这种情况;老年人本身血液循环功能可能有所减退,运动后也较易出现肚子和腰冰凉的现象。性别方面,一般没有明显的性别差异导致运动后肚子和腰冰凉,但个体的身体状况会有不同影响。有心血管病史的人,运动后血液循环的变化可能更为复杂,需要更加关注身体的反应。 二、汗液蒸发散热影响 运动时身体会出汗,汗液蒸发会带走热量。如果运动后没有及时保暖,腹部和腰部的汗液蒸发会导致局部温度下降,出现冰凉感。比如在寒冷天气运动后,汗液蒸发更快,肚子和腰冰凉的感觉可能更明显。不同生活方式的人,运动量和运动后的保暖措施不同,比如经常运动且运动后能及时采取保暖措施的人,相对不容易出现这种情况;而运动后马上处于寒冷环境中或者没有及时添加衣物的人,更易出现肚子和腰冰凉。对于儿童,由于其自我保暖意识相对较弱,运动后如果没有做好保暖,汗液蒸发导致肚子和腰冰凉的风险更高;老年人运动后体温调节能力下降,也需要特别注意保暖,避免因汗液蒸发导致肚子和腰冰凉而引发不适。 三、神经调节因素 运动过程中神经调节也会参与,运动后神经对血管的调节可能还未完全恢复正常,影响腹部和腰部的血管收缩和舒张,进而影响局部温度。比如高强度运动后,神经调节需要一定时间来恢复平衡,这期间可能导致肚子和腰冰凉。不同年龄层中,儿童的神经调节系统还在发育,运动后的神经调节恢复相对较慢;老年人的神经调节功能有所减退,运动后神经调节恢复更慢,更容易出现肚子和腰冰凉的情况。有神经系统病史的人,运动后神经调节的异常可能会被放大,更需关注肚子和腰的温度变化及相关情况。 四、体质因素 有些人本身属于阳虚体质,阳气不足,运动后阳气进一步耗散,就更容易出现肚子和腰冰凉的现象。不同体质的人对运动的反应不同,阳虚体质者在运动后更易出现局部温度降低的情况。对于特殊体质人群,比如阳虚体质者,运动时要注意适度,运动后要及时采取保暖措施来改善肚子和腰冰凉的状况。儿童中如果存在体质较弱等情况,也可能在运动后出现类似现象,需要根据具体体质进行适当的运动调整和保暖防护。

    2025-11-25 13:23:43
  • 脾切除后有什么影响

    脾切除后会带来多方面影响,包括感染风险增加,儿童感染风险更高需积极预防;血小板增多可能增加血栓风险,需监测并依情况处理;对某些疾病易感性改变,如血液系统和免疫系统疾病;消化系统方面胃功能和肠道功能可能变化,饮食需注意;儿童要关注生长发育和防护,老年人要注重基础疾病控制和营养摄入。 应对措施:对于脾切除术后患者,尤其是儿童,应积极预防感染。包括接种相关疫苗,如肺炎球菌疫苗等,以降低特定细菌感染的几率;日常生活中注意个人卫生,避免接触感染源,根据天气变化及时增减衣物等。 血小板增多 原因:脾切除后,血小板的破坏场所减少,导致血小板计数升高。一般在脾切除后的短期内,血小板会明显升高,可能会高于正常范围数倍。 影响及应对:血小板增多可能增加血栓形成的风险。对于血小板轻度升高的情况,可通过定期监测血常规来观察血小板变化;如果血小板显著升高,可能需要在医生评估下采取相应措施,如使用一些药物抑制血小板过度聚集等,但具体治疗需严格遵循医嘱。在生活方式上,应鼓励患者适当多饮水,促进血液循环,降低血液黏稠度。 对某些疾病易感性改变 血液系统疾病:脾切除后,地中海贫血等溶血性贫血患者的病情可能会有所变化。例如,地中海贫血患者脾切除后,贫血症状可能会得到一定程度的缓解,但同时也可能带来其他如上述血小板增多等风险。 免疫系统疾病相关:一些自身免疫性疾病患者脾切除后,免疫状态改变可能影响疾病的进程。比如某些自身免疫性血小板减少性紫癜患者,脾切除可能是治疗手段之一,但术后需要密切监测病情变化以及各种并发症的发生。 消化系统相关影响 胃功能变化:脾切除后可能会对胃的排空等功能产生一定影响。部分患者可能出现消化不良等症状,这可能与胃肠道的神经调节、血流动力学等改变有关。对于此类患者,在饮食上应建议少食多餐,避免食用过于油腻、辛辣、刺激性食物,以清淡、易消化的食物为主,减轻胃肠道负担。 肠道功能:脾切除后肠道的免疫屏障等也可能发生改变,有研究表明可能会对肠道菌群的平衡产生一定影响,进而可能影响肠道的消化吸收等功能。但具体机制还在进一步研究中,在临床实践中需要关注患者肠道功能的变化,如有必要可进行相应的肠道功能评估和适当干预。 特殊人群的特殊情况 儿童:儿童脾切除后除了面临更高的感染风险外,还需要关注其生长发育情况。由于免疫系统不完善且血小板易增多等,在日常生活中要格外注意防护,避免外伤等情况,因为儿童外伤后出血可能因为血小板异常等因素而不易止血。同时,要定期带儿童进行体检,监测血常规、生长发育指标等。 老年人:老年人脾切除后,身体各器官功能相对较弱,感染风险增加的情况下,更要注重基础疾病的控制。例如,有心血管疾病的老年人,血小板增多带来的血栓风险需要更谨慎评估和处理。在营养方面,要保证老年人摄入充足的营养,以维持机体的正常功能,因为术后身体恢复可能需要良好的营养支持。

    2025-11-25 13:21:43
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