王东升

青岛大学附属医院

擅长:腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。

向 Ta 提问
个人简介
王东升,医学博士, 副主任医师,硕士研究生导师,普外科病区副主任,山东省医师协会普外科医师分会青年委员会副主任委员,中国医师协会外科分会MDT专业委员会委员,山东省医师协会外科青年分会委员,山东省医学会外科分会胃肠外科学组委员,兼任青岛市肛肠专业青年委员会副主任委员;2014年受山东省政府公派出国留学项目资助,赴美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)Ronald Reagan医学中心暨David Geffen医学院,任高级访问学者,接受该校普通外科专科培训计划6个月。先后在J Gastrointest Surg,European Surgical Research,J Exp Clin Cancer Res,Translational Cancer Research,Oncology Letters,中华普通外科杂志,中华胃肠外科杂志等刊物发表论文30余篇,其中SCI收录6篇,参编、参议专著3部,参与主持国家级、省厅级课题5项;先后获 得山东省科技进步三等奖、青岛市科技进步奖一等奖以及山东省科技创新成果奖等;2011年获青岛市青年科技奖。展开
个人擅长
腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。展开
  • 下腹左边有一条硬块是什么

    下腹左边摸到硬块可能由多种原因导致,如粪便干结形成的硬块(近期便秘时易出现,排便后多消失,儿童、成人、老年人因不同原因易便秘)、乙状结肠肿瘤(良性息肉增大、恶性肿瘤如结肠癌等可致,中老年人、有家族遗传病史、不良生活方式人群风险高)、左侧腹股沟疝内容物(腹腔内脏器突出形成,各年龄段可发病,儿童、成人、老年人因不同因素易患)、左侧输卵管病变(女性育龄期高发,有性生活未避孕及输卵管炎症病史者风险增加),发现后需及时就医通过多项检查明确性质以针对性处理。 一、粪便干结导致的硬块 成因及相关情况:如果近期有便秘情况,干结的粪便可能积聚在乙状结肠等部位,从而在下腹左边摸到硬块。一般来说,此类硬块在排便后多可消失。对于不同年龄人群,儿童若饮食中膳食纤维摄入过少、喝水少等易引发便秘;成年人长期久坐、生活不规律等也容易出现便秘导致下腹左边有干结粪便形成的硬块;老年人胃肠蠕动功能减弱,更易发生便秘进而出现这种情况。 二、乙状结肠肿瘤 成因及相关情况:乙状结肠的良性或恶性肿瘤都可能表现为下腹左边的硬块。良性肿瘤如乙状结肠息肉,随着息肉增大可能在腹部摸到硬块;恶性肿瘤如乙状结肠癌,除了能摸到硬块外,还可能伴有便血、排便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、腹痛等症状。不同年龄段人群发生乙状结肠肿瘤的风险有所不同,中老年人相对更易患结肠癌等肿瘤性疾病;有家族遗传病史的人群,如家族中有结直肠肿瘤病史,其患病风险会增高;长期高脂低纤维饮食、吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,患乙状结肠肿瘤的几率也会增加。 三、左侧腹股沟疝内容物 成因及相关情况:腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块。左侧腹股沟疝时,疝内容物(多为肠管等)可进入疝囊,在下腹左边摸到硬块。站立、行走、咳嗽或劳动时肿块突出,平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。各年龄段均可发生腹股沟疝,儿童可能因先天性腹股沟管发育不全等原因患病;成年人多因腹壁强度降低(如肥胖、慢性咳嗽、便秘等导致腹内压增高因素)引发;老年人除了腹壁强度降低外,常伴有前列腺增生等导致排尿困难进而增加腹内压的情况,更易出现腹股沟疝。 四、左侧输卵管病变 成因及相关情况:女性左侧输卵管发生病变时也可能在下腹左边摸到硬块,如输卵管炎症形成的炎性包块、输卵管妊娠(宫外孕)时输卵管妊娠物积聚等情况。育龄期女性是高发人群,有性生活且未采取有效避孕措施的女性更需警惕宫外孕等情况;有输卵管炎症病史的女性,发生输卵管病变导致下腹左边出现硬块的风险增加。 如果发现下腹左边有硬块,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查(如腹部触诊等)、实验室检查(如血常规、肿瘤标志物等)、影像学检查(如腹部超声、CT等)等明确硬块的性质,以便进行针对性的处理。

    2025-11-25 13:09:07
  • 囊肿会痛吗

    囊肿是否会痛取决于部位、大小、性质等因素,体表囊肿如皮脂腺囊肿感染时会痛,皮下腱鞘囊肿较大时会胀痛;内脏囊肿如肝脏囊肿较大时会右上腹胀痛,肾囊肿合并出血等时会腰部隐痛等;良性囊肿初期小无症状,增大后可致痛,恶性囊肿生长快、侵犯重,疼痛明显且进行性加重,发现异常囊肿表现需及时就医检查处理。 一、囊肿部位相关疼痛情况 1.体表囊肿 例如皮脂腺囊肿,一般较小的皮脂腺囊肿通常无明显疼痛,但当囊肿发生感染时,会出现局部红肿、疼痛等症状。这是因为感染导致局部炎症反应,刺激周围神经末梢,从而引起疼痛。对于儿童来说,若体表出现囊肿,家长要注意观察囊肿是否有红肿、增大等情况,因为儿童皮肤较娇嫩,感染扩散相对较快。 皮下的腱鞘囊肿,当囊肿较大时,可能会压迫周围组织,引起局部的胀痛感。如果腱鞘囊肿发生在关节附近,活动时可能会因囊肿与周围组织的摩擦等因素,导致疼痛加重,尤其在从事手部精细活动或关节大幅度活动时,疼痛可能更明显。 2.内脏囊肿 肝脏囊肿:大多数肝脏囊肿较小,患者无明显症状,不会感到疼痛。但当囊肿较大时,可能会压迫周围组织或器官,引起右上腹的胀痛不适。对于有肝脏基础疾病病史的患者,如乙肝患者,肝脏囊肿较大时引起疼痛的可能性相对更高,需要密切监测囊肿的变化。 肾囊肿:单纯性肾囊肿一般无症状,不会疼痛。但当囊肿合并出血、感染或压迫周围组织时,可出现腰部的隐痛、胀痛等。在男性和女性中,肾囊肿引起疼痛的机制类似,但不同性别在基础疾病等方面可能有差异,例如女性若合并妇科疾病,在判断腰部疼痛是否由肾囊肿引起时需要综合考虑。对于有长期高血压病史的患者,肾囊肿引起疼痛的风险可能会增加,因为高血压可能影响肾脏的血流等情况,进而影响囊肿相关症状。 二、囊肿性质与疼痛关系 1.良性囊肿 大多数良性囊肿在早期较小的时候可能不会引起疼痛,随着囊肿逐渐增大,对周围组织的压迫或刺激增加,才会出现疼痛症状。例如卵巢的良性囊肿,初期可能无明显不适,当囊肿增大到一定程度,可能会出现下腹部的坠胀、隐痛等。对于育龄女性,卵巢囊肿较为常见,需要关注月经周期等情况与囊肿的关系,因为内分泌因素可能影响卵巢囊肿的变化。 2.恶性囊肿 恶性囊肿往往生长较快,对周围组织的侵犯较严重,疼痛相对较为明显,且可能呈进行性加重。例如胰腺的恶性囊肿,患者可能会出现上腹部的持续性疼痛,且疼痛程度可能较剧烈,严重影响患者的生活质量。对于有长期吸烟史、有家族肿瘤病史等高危因素的人群,出现胰腺囊肿时更要警惕恶性的可能,需要及时进行相关检查以明确诊断。 总之,囊肿是否会痛不能一概而论,要综合考虑囊肿的多方面因素,一旦发现身体有异常的囊肿相关表现,应及时就医进行详细检查,以明确诊断并采取相应的处理措施。

    2025-11-25 13:07:06
  • 伤口流水不结痂怎么办

    伤口流水不结痂可能由局部感染、清创不彻底、局部血液循环不良等原因引起,儿童和老年人有不同注意事项,可通过保持伤口清洁干燥、加强营养来促进伤口结痂。 一、伤口流水不结痂的可能原因及处理措施 (一)局部感染 原因:当伤口受到细菌等病原体入侵时,会引发炎症反应,导致伤口渗出增多,表现为流水,且不易结痂。常见于污染较重的伤口,比如外伤后未及时清洁消毒的伤口。不同年龄段人群感染风险不同,儿童皮肤娇嫩,活动多易接触污染物,感染风险相对较高;老年人免疫力相对较低,伤口愈合能力差,也容易发生感染。 处理:首先要清洁伤口,可用生理盐水冲洗伤口,去除污染物和脓液等。然后可使用碘伏等消毒剂进行消毒,之后根据情况可能需要使用抗感染药物,如局部涂抹莫匹罗星软膏等,但需注意儿童使用时要选择合适的剂型且避免过量。 (二)伤口清创不彻底 原因:如果伤口内仍有异物、坏死组织等,会影响伤口的愈合,导致流水不结痂。例如机械伤后伤口内残留木屑等异物未清理干净。 处理:需要再次对伤口进行清创,若异物较深等情况可能需要就医由专业医生进行处理,确保伤口内无残留异物和坏死组织,以促进伤口愈合。 (三)局部血液循环不良 原因:某些部位的伤口,如腿部血液循环较差的部位,伤口愈合会比较慢,容易出现流水不结痂的情况。对于老年人,由于血管可能存在硬化等问题,血液循环不良的情况相对更常见;长期卧床的患者,局部受压也可能影响血液循环,导致伤口愈合不佳。 处理:可以适当抬高伤口部位,促进血液回流。对于老年人要注意控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,以改善血液循环;长期卧床患者要注意定期翻身,避免伤口长期受压。 二、特殊人群的注意事项 (一)儿童 儿童伤口流水不结痂时,要特别注意保持伤口清洁,避免儿童用手搔抓伤口,防止感染加重。儿童皮肤薄嫩,选择消毒剂时要温和,如使用低浓度碘伏。同时要观察伤口变化,若伤口出现红肿加重、发热等情况要及时就医。 (二)老年人 老年人伤口愈合能力差,出现流水不结痂时更要重视。要密切关注伤口是否有感染加重迹象,同时要积极控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖,因为高血糖会影响伤口愈合。另外,老年人行动不便,要注意伤口的护理环境,保持伤口周围干燥清洁。 三、促进伤口结痂的一般建议 (一)保持伤口清洁干燥 每天用合适的消毒剂清洁伤口,如使用碘伏消毒后,用干净的纱布覆盖伤口,避免伤口接触水等污染物,保持伤口局部干燥,有利于伤口结痂。 (二)加强营养 保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,有助于促进伤口愈合。例如多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。对于儿童要保证营养均衡,满足生长发育需求以促进伤口愈合;老年人也需要充足营养来提高身体抵抗力,促进伤口恢复。

    2025-11-25 13:05:37
  • 腹腔镜手术术后护理需要注意什么

    术后护理包括伤口护理,密切观察腹腔镜手术切口情况,儿童患者更要注意避免敷料污染;疼痛管理,优先非药物干预缓解疼痛,必要时谨慎用药;体位与活动,麻醉未清醒时去枕平卧头偏向一侧,清醒后逐步活动;饮食护理,根据手术及恢复情况进食,儿童和有基础病史者有特殊注意;生命体征监测,密切监测生命体征,基础疾病患者更细致;呼吸道护理,鼓励深呼吸咳嗽咳痰,儿童家长协助拍背。 疼痛管理 腹腔镜手术相对传统开腹手术疼痛较轻,但仍有部分患者会有不同程度疼痛。术后可通过非药物方法缓解疼痛,如分散注意力,对于儿童患者可通过讲故事、玩简单游戏等方式分散其对疼痛的注意力。若疼痛较明显,需评估疼痛程度,对于成年患者可采用疼痛评分法(如视觉模拟评分法)来判断,而儿童患者可通过观察其表情、肢体动作等判断疼痛情况。一般不轻易使用药物镇痛,优先采用非药物干预,若必须用药需谨慎选择对患儿影响小的药物。 体位与活动 术后麻醉未清醒时应去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。麻醉清醒后,成年患者可根据自身情况早期在床上进行翻身、四肢活动等,以促进胃肠蠕动恢复及预防下肢静脉血栓形成。儿童患者术后需家长协助适当翻身,活动肢体,避免长时间不动导致血液循环不畅。一般术后1-2天可鼓励患者逐渐在床上坐起,术后2-3天可在医护人员或家属协助下下床活动,但活动量要循序渐进,避免过度劳累。对于有心血管疾病等基础病史的患者,活动需更加谨慎,活动时速度要慢,防止因体位变化过大引起头晕等不适。 饮食护理 术后禁食时间根据手术类型及患者恢复情况而定,一般腹腔镜手术胃肠功能恢复较快,待患者排气后可开始少量饮水,如无不适可逐渐过渡到流质饮食,再根据情况过渡到半流质饮食、普食。儿童患者术后饮食恢复需更关注其消化能力,从少量清淡易消化食物开始,如米汤等,逐步增加食物种类和量。对于有糖尿病病史的患者,饮食需注意控制糖分摄入,遵循糖尿病饮食原则;有胃肠道基础疾病的患者,饮食要更加温和,避免刺激性食物。 生命体征监测 术后需密切监测患者生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。成年患者术后每0.5-1小时监测一次生命体征,直至平稳后可延长监测间隔;儿童患者需更频繁监测,因儿童生命体征相对不稳定。若发现体温异常升高、脉搏呼吸加快或血压异常等情况,需及时告知医护人员进行处理。对于有基础疾病如高血压、冠心病等的患者,生命体征监测要更加细致,及时发现病情变化。 呼吸道护理 鼓励患者深呼吸及咳嗽咳痰,尤其是老年患者或有慢性呼吸道疾病史的患者,可预防肺部感染及肺不张等并发症。对于儿童患者,家长可协助其拍背,促进痰液排出。术后可指导患者进行深呼吸练习,每次深呼吸持续5-10秒,每天多次进行。

    2025-11-25 13:03:56
  • 左下腹长条硬块是斜的

    左下腹长条硬块呈斜的可能由粪便积聚、乙状结肠痉挛、乙状结肠肿瘤等情况引起,粪便积聚常见于长期便秘人群,乙状结肠痉挛与精神紧张、饮食刺激等有关,乙状结肠肿瘤有良恶性之分且各年龄段及不同生活方式、病史人群风险不同,发现后应及时就医检查,儿童家长、老年人也需关注相关情况。 一、粪便积聚 常见情况:长期便秘的人群,粪便在乙状结肠内积聚可能形成长条状硬块。乙状结肠位于左下腹,当粪便积聚时,可能触摸到长条硬块,其走向可能因肠道解剖结构及粪便积聚分布而呈现斜的状态。一般来说,成年人若长期膳食纤维摄入不足、饮水少且运动少,易出现这种情况。对于儿童,若饮食中蔬菜、水果等摄入少,也可能发生,尤其是有不良排便习惯的儿童。 相关因素影响:年龄方面,老年人肠道蠕动功能减退,更易出现粪便积聚导致左下腹长条硬块;性别差异相对不明显,但女性怀孕后期增大的子宫可能压迫肠道,影响粪便正常运行,也可能增加粪便积聚形成硬块的风险;生活方式上,久坐不动的生活方式会使肠道蠕动减慢,易引发粪便积聚;病史方面,有肠道疾病史如肠易激综合征等患者,肠道功能紊乱,更易出现粪便积聚形成异常硬块。 二、乙状结肠痉挛 可能机制:肠道痉挛时乙状结肠可出现收缩,触摸时可能感觉到长条状的硬块,其走向可能呈斜的。精神紧张、饮食刺激(如食用过多生冷、辛辣食物)等都可能引起乙状结肠痉挛。对于不同年龄人群,儿童可能因情绪紧张、腹部受凉等引发乙状结肠痉挛;成年人可能因工作压力大、饮食不规律等导致;老年人则可能在多种因素综合作用下出现。性别差异不突出,但女性在月经周期等特殊时期,激素变化可能影响肠道功能,增加乙状结肠痉挛的发生几率。生活方式中,长期精神压力大的人群更易出现肠道痉挛相关情况;有肠道基础疾病病史的人群,如炎症性肠病患者,发生乙状结肠痉挛的风险相对较高。 三、乙状结肠肿瘤 肿瘤特点:乙状结肠肿瘤包括良性肿瘤(如息肉等)和恶性肿瘤(如结肠癌等)。肿瘤生长到一定程度时,可在左下腹触摸到长条硬块,其形态和走向可能因肿瘤的生长部位和方式而呈现斜的状态。对于不同年龄,结肠癌在中老年人群中相对高发,而肠道息肉可发生在各年龄段;性别方面,男性患结肠癌的风险相对略高一些;生活方式上,长期高脂、低纤维饮食的人群患乙状结肠肿瘤的风险增加;有肠道息肉家族史等病史的人群,属于高危人群,更需关注左下腹是否有异常硬块。 如果发现左下腹有长条硬块且呈斜的情况,应及时就医进行详细检查,如腹部超声、结肠镜等检查以明确原因。对于儿童,家长应密切观察孩子的排便情况、腹部症状等,若有异常及时带孩子就诊;对于老年人,要关注其肠道功能及身体整体状况,定期进行健康体检筛查肠道疾病等。

    2025-11-25 13:01:43
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