王东升

青岛大学附属医院

擅长:腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。

向 Ta 提问
个人简介
王东升,医学博士, 副主任医师,硕士研究生导师,普外科病区副主任,山东省医师协会普外科医师分会青年委员会副主任委员,中国医师协会外科分会MDT专业委员会委员,山东省医师协会外科青年分会委员,山东省医学会外科分会胃肠外科学组委员,兼任青岛市肛肠专业青年委员会副主任委员;2014年受山东省政府公派出国留学项目资助,赴美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)Ronald Reagan医学中心暨David Geffen医学院,任高级访问学者,接受该校普通外科专科培训计划6个月。先后在J Gastrointest Surg,European Surgical Research,J Exp Clin Cancer Res,Translational Cancer Research,Oncology Letters,中华普通外科杂志,中华胃肠外科杂志等刊物发表论文30余篇,其中SCI收录6篇,参编、参议专著3部,参与主持国家级、省厅级课题5项;先后获 得山东省科技进步三等奖、青岛市科技进步奖一等奖以及山东省科技创新成果奖等;2011年获青岛市青年科技奖。展开
个人擅长
腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。展开
  • 为什么左侧腹部一阵阵的痛

    左侧腹部阵痛可能由多种原因引起,如饮食问题、腹部肌肉问题、妇科问题、泌尿系统问题、肠道疾病等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,以便进行详细的检查和准确的诊断,并根据具体情况接受相应的治疗。 1.饮食问题: 消化不良:食用过多油腻、辛辣或难以消化的食物可能导致消化不良,引起左侧腹部疼痛。 肠道问题:便秘、腹泻或肠道痉挛也可能导致左侧腹部阵痛。 食物过敏或不耐受:某些食物可能引发过敏反应或不耐受,导致肠道不适。 建议: 调整饮食:避免食用刺激性食物,增加膳食纤维摄入,保持规律的饮食习惯。 注意饮食卫生:避免食用过期或不洁食物。 尝试缓解措施:如热敷、按摩腹部或适当运动。 2.腹部肌肉问题: 肌肉拉伤或劳损:剧烈运动、姿势不当或过度用力可能导致腹部肌肉拉伤或劳损,引起疼痛。 腹肌痉挛:腹部肌肉突然收缩可导致痉挛性疼痛。 建议: 休息和放松:避免过度活动,给肌肉足够的休息时间。 热敷或按摩:可缓解肌肉紧张和疼痛。 保持正确姿势:注意坐姿和站姿,避免长时间弯腰或扭曲身体。 3.妇科问题: 女性:左侧腹部疼痛可能与妇科疾病有关,如盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿等。 男性:精索静脉曲张等男科问题也可能导致左侧腹部疼痛。 建议: 女性:如有月经异常、白带异常等症状,应及时就医进行妇科检查。 男性:如有睾丸疼痛、坠胀等不适,应咨询男科医生进行进一步诊断和治疗。 4.泌尿系统问题: 肾脏问题:肾结石、肾炎等肾脏疾病可能引起左侧腹部疼痛。 泌尿系统感染:尿道炎、膀胱炎等也可能导致类似症状。 建议: 及时就医:进行尿液检查、肾脏超声等相关检查,以明确诊断。 遵循医生建议进行治疗:根据具体病情,可能需要药物治疗或其他进一步的检查和治疗。 5.肠道疾病: 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病可能导致左侧腹部疼痛。 肠梗阻:肠道堵塞也可能引起腹痛。 建议: 就医检查:医生可能会进行肠镜等检查以确定病因。 治疗方案:根据具体病情制定相应的治疗计划,可能包括药物治疗、饮食调整或手术治疗等。 6.其他原因: 腹部外伤:左侧腹部受到外力撞击或损伤可能导致疼痛。 神经痛:肋间神经痛等神经问题也可能引起左侧腹部疼痛。 建议: 注意保护腹部:避免受到外力撞击。 就医诊断:根据疼痛的性质、持续时间和伴随症状,医生会进行综合评估并确定病因。 需要注意的是,以上只是一些常见的原因,左侧腹部一阵阵痛还可能由其他因素引起。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状,如发热、呕吐、腹泻、血尿等,应及时就医,以便进行详细的检查和准确的诊断,并根据具体情况接受相应的治疗。 此外,对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人或有慢性疾病的患者,左侧腹部疼痛可能需要特别关注。在这种情况下,应尽快咨询医生,以确保获得适当的诊断和治疗建议。同时,每个人的身体状况和症状可能不同,因此最好在医生的指导下进行个性化的治疗和管理。

    2025-04-01 17:34:35
  • 左边小腹痛什么原因

    左边小腹痛可能由妇科、肠道、泌尿系统相关原因引起。妇科方面有附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂、宫外孕;肠道方面有左侧结肠炎、左侧肠梗阻、乙状结肠扭转;泌尿系统方面有左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎,不同原因有相应症状表现及辅助检查方法。 一、妇科相关原因 1.附件炎:女性左侧附件(包括卵巢和输卵管)发生炎症时可引起左边小腹痛。多见于性活跃期、不注意经期卫生等情况的女性。炎症刺激会导致局部组织充血、水肿,产生疼痛,常伴有阴道分泌物增多、异味等表现,可通过妇科检查、血常规等辅助检查来帮助诊断。 2.左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂:有卵巢囊肿病史的女性,剧烈运动、体位突然改变等可能诱发左侧卵巢囊肿蒂扭转,表现为左侧下腹部突然发生剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状;卵巢囊肿破裂时也会出现左边小腹痛,多有突发的腹痛,疼痛程度因破裂情况而异,可能伴有腹腔内出血等表现,通过妇科超声等检查可协助诊断。 3.宫外孕:受精卵在左侧输卵管着床发育时,随着胚胎的生长,可能会引起左边小腹痛,多为隐痛或胀痛,常伴有不规则阴道流血,若发生输卵管妊娠破裂,会出现剧烈腹痛,伴有肛门坠胀感等,严重时可导致休克,血hCG检测、妇科超声等是重要的诊断依据,育龄期有性生活史的女性出现左边小腹痛需高度警惕宫外孕可能。 二、肠道相关原因 1.左侧结肠炎:各种原因引起的左侧结肠炎症,如感染、自身免疫等因素。炎症刺激结肠黏膜,导致左边小腹痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛等,常伴有腹泻、大便性状改变(如黏液便、脓血便等),通过结肠镜检查及大便常规等检查可辅助诊断,长期不良饮食、肠道感染等因素可能诱发。 2.左侧肠梗阻:各种原因导致左侧肠道内容物通过障碍,可引起左边小腹痛,多为阵发性绞痛,伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等表现。常见原因有肠道粘连、肠道肿瘤、肠套叠等,腹部立位平片等检查有助于诊断,不同年龄人群肠梗阻原因有所不同,如儿童肠套叠相对多见,成年人肠道粘连、肿瘤等较常见。 3.乙状结肠扭转:多见于有乙状结肠冗长等解剖异常的人群,突然改变体位、便秘等可能诱发。表现为左边腹部剧烈胀痛,伴有明显腹胀,呕吐一般不明显,腹部X线等检查可发现乙状结肠明显扩张等特征性表现。 三、泌尿系统相关原因 1.左侧输尿管结石:左侧输尿管内有结石时,结石移动会刺激输尿管黏膜,引起左边小腹痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,常伴有血尿,通过尿常规、泌尿系统超声或CT等检查可发现结石的存在,饮食结构、代谢异常等因素可能增加输尿管结石的发生风险,不同年龄人群均可发病,但多见于20-50岁人群。 2.左侧肾盂肾炎:左侧肾脏发生肾盂肾炎时,可出现左边小腹痛,多为腰部或腹部的隐痛、胀痛,常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状,尿常规检查可见白细胞、细菌等,血常规可发现白细胞升高,多见于女性,与女性尿道短等解剖结构特点及泌尿系统感染等因素相关。

    2025-04-01 17:34:01
  • 小孩头磕破流血怎么办

    孩子头部受伤后,首先要初步处理,包括止血(按压5-10分钟,不止血及时就医)和清洁伤口(用生理盐水等冲洗);然后观察伤情,关注意识状态(清醒等情况)、头痛呕吐情况;接着要及时就医评估,医生会评估伤口并排查颅脑损伤(如头颅CT);特殊人群如婴幼儿和有基础病史的孩子更需重视,婴幼儿要留意精神、吃奶等情况,有基础病史的孩子要防止并发症。 一、初步处理 1.止血: 让孩子坐下或躺下,头部稍微抬高,用干净的纱布或毛巾按压伤口止血,一般按压5-10分钟。如果伤口较小且出血不严重,通过按压通常可止血。对于小孩来说,头部血管相对丰富,出血可能看起来较多,但多数通过压迫能有效止血。 若按压后仍出血不止,需及时就医,可能需要进行缝合等进一步处理。 2.清洁伤口: 用生理盐水或清水轻轻冲洗伤口,去除伤口内的异物,如泥土、沙石等。如果没有生理盐水,也可用干净的清水冲洗,但要避免用力过猛冲洗伤口,以免加重损伤。冲洗时要注意孩子的感受,尽量安抚孩子情绪,让其配合。 二、观察伤情 1.意识状态: 密切观察孩子的意识情况,如是否清醒、对答是否切题、有无嗜睡、昏迷等表现。如果孩子出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷,可能提示颅脑有损伤,需立即拨打急救电话送往医院。因为小孩头部受伤后,颅脑损伤可能比较隐匿,意识改变是重要的观察指标。 同时观察孩子的精神状态,如是否比平时烦躁、有无异常哭闹等情况。 2.头痛呕吐情况: 注意孩子是否有头痛、呕吐症状。如果孩子频繁呕吐,尤其是喷射性呕吐,结合之前的头部受伤情况,要高度怀疑颅内压增高,可能存在颅脑损伤,需尽快就医。小孩头痛呕吐的表现可能不太典型,需要家长仔细观察。 三、及时就医评估 1.伤口情况评估: 即使伤口看起来不深,也建议就医让医生评估是否需要进行清创缝合等处理。医生会根据伤口的深度、污染程度等决定是否需要打破伤风疫苗等。因为小孩头部伤口如果处理不当,容易感染,而且破伤风杆菌容易在较深、污染严重的伤口繁殖。 2.颅脑损伤排查: 医生通常会进行头颅CT等检查来排查是否有颅内出血、颅骨骨折等情况。尤其是对于受伤后有上述意识改变、头痛呕吐等情况的孩子,头颅CT是非常重要的检查手段。通过头颅CT可以清晰看到颅内结构是否有损伤,以便及时采取相应的治疗措施。 四、特殊人群注意事项 1.婴幼儿: 婴幼儿头部受伤后更要密切观察,因为婴幼儿颅骨较软,脑组织相对脆弱,受伤后可能更容易出现颅脑损伤。而且婴幼儿不会准确表达自身感受,家长要格外留意孩子的精神状态、吃奶情况等。如果婴幼儿受伤后出现拒奶、频繁哭闹不止且难以安抚等情况,也要考虑颅脑损伤的可能,及时就医。 2.有基础病史的孩子: 如果孩子本身有神经系统等基础疾病,头部受伤后更要重视。因为基础疾病可能会影响孩子对头部受伤的耐受和反应,需要更仔细地观察和更及时地就医评估,以防止基础疾病加重或因头部受伤引发更严重的并发症。

    2025-04-01 17:33:42
  • 深部真菌感染的症状

    肺深部真菌感染有发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状,儿童症状较不典型、老年人易被基础病掩盖;消化道口腔念珠菌感染可见口腔黏膜白色假膜等,食管真菌感染表现为吞咽疼痛困难等,胃肠真菌感染有腹痛腹泻等表现;中枢神经系统多有发热、头痛、呕吐、意识障碍、癫痫发作等,儿童需警惕囟门隆起等颅内压增高表现、老年人需与脑血管疾病鉴别;皮肤深部真菌感染可见红斑丘疹水疱脱屑增厚等,儿童皮疹特点与成人有差异、老年人恢复相对较慢。 一、肺深部真菌感染症状 肺深部真菌感染时,常见症状包括发热,多为持续或间歇性发热,体温可波动于38℃~39℃左右;咳嗽,可为干咳或伴有咳痰,痰的性状多样,可呈黏液脓性或带血;部分患者有胸痛,疼痛程度不一,与病变累及胸膜等有关;还可能出现呼吸困难,尤其是病变范围较广时,因肺部通气或换气功能受影响导致呼吸急促等表现。儿童免疫功能相对较弱,肺深部真菌感染时症状可能更不典型,如除发热、咳嗽外,可能精神萎靡、食欲减退等表现更突出;老年人基础疾病多,肺深部真菌感染时症状可能被基础疾病掩盖,需仔细鉴别。 二、消化道深部真菌感染症状 1.口腔念珠菌感染:口腔黏膜可见白色假膜,不易擦拭,强行剥离后局部易出血,患者可能有口腔疼痛、吞咽不适等。儿童口腔念珠菌感染(如鹅口疮)多见于婴幼儿,与口腔卫生不佳、免疫力低等有关;老年人若长期使用抗生素等,也易发生口腔念珠菌感染。 2.食管真菌感染:主要表现为吞咽疼痛、吞咽困难,严重时可因吞咽困难导致进食减少、体重下降等。患者进食固体食物时症状更明显,儿童食管真菌感染相对少见,若发生多与免疫缺陷等特殊情况有关;老年人食管蠕动功能减退,合并真菌感染时吞咽困难症状可能更突出。 3.胃肠真菌感染:可出现腹痛、腹泻,腹泻可为稀便、水样便等,部分患者可伴有呕血、黑便等消化道出血表现。免疫抑制人群发生胃肠真菌感染时,症状可能更严重且易反复,儿童及老年人在胃肠真菌感染时需注意水电解质平衡,防止出现脱水等并发症。 三、中枢神经系统深部真菌感染症状 多有发热,体温可升高,同时伴有头痛,头痛程度轻重不一,可为持续性胀痛或搏动性痛;呕吐,多为喷射性呕吐;还可能出现意识障碍,如嗜睡、昏迷等;部分患者可出现癫痫发作,表现为肢体抽搐、意识丧失等。儿童中枢神经系统深部真菌感染时,因神经系统发育尚未完善,症状可能更复杂,需警惕囟门隆起等颅内压增高表现;老年人中枢神经系统深部真菌感染时,需注意与脑血管疾病等鉴别,因基础疾病多可能影响对症状的判断。 四、皮肤深部真菌感染症状 皮肤深部真菌感染可见皮肤红斑、丘疹、水疱、脱屑、增厚等不同表现,如甲真菌病表现为甲板浑浊、增厚、变色、脱落等。儿童皮肤薄嫩,皮肤深部真菌感染时皮疹特点可能与成人有差异,需注意防护避免搔抓加重感染;老年人皮肤屏障功能减退,发生皮肤深部真菌感染时恢复相对较慢,要注意保持皮肤清洁干燥。

    2025-04-01 17:32:45
  • 皮下脂肪瘤切除又反复

    皮下脂肪瘤切除后反复可能因手术未彻底切除包膜及周边组织、脂肪瘤多中心发生潜在性、长期高脂肪高热量饮食致代谢紊乱,预防可通过精准手术操作、调整均衡饮食维持正常体重、定期随访监测,儿童手术慎选优先非手术观察术后密切关注,成年要规律作息女性特殊期留意,有基础病史者需积极控制基础病以降低复发风险。 一、导致皮下脂肪瘤切除后反复的可能原因 1.手术切除不彻底:脂肪瘤由包膜包裹的成熟脂肪细胞构成,若手术时未完整切除包膜及周边可能残留的脂肪组织,残留的脂肪细胞可再次增殖形成新的脂肪瘤。研究显示,约10%-15%的脂肪瘤存在不完全切除后复发情况,主要与手术操作时对脂肪瘤解剖结构辨认不精准有关。 2.病理特性影响:脂肪瘤具有多中心发生的潜在可能性,即便单次手术完整切除可见的脂肪瘤,体内其他部位可能存在未被察觉的脂肪细胞团,后续可增殖形成新的脂肪瘤,此现象在有家族性脂肪瘤倾向的个体中更易出现。 3.代谢及生活方式因素:长期高脂肪、高热量饮食可促使体内脂肪代谢紊乱,为脂肪瘤的复发提供物质基础。例如,有研究表明,每日摄入脂肪量超过推荐值2倍的人群,脂肪瘤复发概率较饮食均衡者高约20%。 二、预防皮下脂肪瘤切除后反复的措施 1.精准手术操作:手术中需清晰辨认脂肪瘤包膜,采用锐性分离等精细操作完整切除脂肪瘤及其包膜,必要时可借助超声等辅助检查定位,确保无残留脂肪组织。 2.调整生活方式:保持均衡饮食,减少高脂肪、高糖食物摄入,增加蔬菜、水果及全谷物等富含膳食纤维食物的摄取,维持正常体重,有助于调节脂肪代谢,降低复发风险。一般建议每日脂肪摄入量占总热量的20%-30%以内。 3.定期随访监测:术后定期进行体表检查,关注是否有新的肿块出现,尤其是手术部位周围及其他部位,以便早期发现复发情况并及时处理。 三、不同人群皮下脂肪瘤切除后反复的注意事项 儿童人群 儿童皮下脂肪瘤相对少见,若需手术,应严格把握手术指征,优先考虑非手术观察,因为儿童身体处于发育阶段,过度手术可能对其生长发育产生潜在影响。若必须手术,术后需密切观察切口愈合情况及有无新肿块,同时家长应关注儿童饮食结构,避免过度喂养导致脂肪代谢异常。 成年人群 成年患者术后要注重自我健康管理,规律作息,避免长期熬夜等不良生活习惯,因为熬夜可能影响内分泌及脂肪代谢。女性在生理期等特殊时期,激素水平变化可能影响脂肪代谢,需格外留意身体状况,如发现异常肿块及时就医。 有基础病史人群 对于合并糖尿病、高脂血症等基础疾病的患者,需积极控制基础病。例如,糖尿病患者需将血糖控制在合理范围(空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖≤10.0mmol/L),高脂血症患者需通过饮食、运动或药物(如他汀类药物,但需在医生指导下使用,避免儿童及特定禁忌人群使用)控制血脂水平,稳定的基础病控制有助于降低脂肪瘤复发风险。

    2025-04-01 17:32:20
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