王东升

青岛大学附属医院

擅长:腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。

向 Ta 提问
个人简介
王东升,医学博士, 副主任医师,硕士研究生导师,普外科病区副主任,山东省医师协会普外科医师分会青年委员会副主任委员,中国医师协会外科分会MDT专业委员会委员,山东省医师协会外科青年分会委员,山东省医学会外科分会胃肠外科学组委员,兼任青岛市肛肠专业青年委员会副主任委员;2014年受山东省政府公派出国留学项目资助,赴美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)Ronald Reagan医学中心暨David Geffen医学院,任高级访问学者,接受该校普通外科专科培训计划6个月。先后在J Gastrointest Surg,European Surgical Research,J Exp Clin Cancer Res,Translational Cancer Research,Oncology Letters,中华普通外科杂志,中华胃肠外科杂志等刊物发表论文30余篇,其中SCI收录6篇,参编、参议专著3部,参与主持国家级、省厅级课题5项;先后获 得山东省科技进步三等奖、青岛市科技进步奖一等奖以及山东省科技创新成果奖等;2011年获青岛市青年科技奖。展开
个人擅长
腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。展开
  • 腹股沟位置疼痛是怎么回事

    腹股沟疼痛可由肌肉骨骼相关(运动损伤、髋关节问题)、淋巴结相关(淋巴结炎)、疝气相关(腹股沟疝)、神经相关(腰椎间盘突出压迫神经)、妇科男科相关(女性附件炎等、男性精索静脉曲张)引发,儿童、老年人、女性、运动爱好者各有需注意情况,疼痛持续不缓解等需及时就医明确病因诊治。 一、肌肉骨骼相关原因 1.运动损伤:运动过程中如突然的扭转、过度拉伸等动作,可能导致腹股沟区的肌肉(如腹外斜肌、内收肌等)拉伤或肌腱炎。例如,短跑、足球等运动中,频繁的腿部摆动易引发此类损伤,表现为腹股沟局部疼痛,活动时加重。 2.髋关节问题:儿童可能因髋关节滑膜炎出现腹股沟疼痛,多与感染、创伤等因素相关;成人则可能有髋关节骨关节炎、股骨头坏死等,骨关节炎与关节退变、磨损有关,股骨头坏死常因创伤、长期使用激素等诱因,导致髋关节区域疼痛并放射至腹股沟。 二、淋巴结相关原因 腹股沟淋巴结炎多由周围组织感染波及,如下肢、会阴部的皮肤感染、足癣等,炎症刺激淋巴结导致肿大疼痛,可伴有局部红肿、触痛等表现,感染控制后症状多可缓解。 三、疝气相关原因 腹股沟疝是常见原因之一,包括斜疝、直疝等。疝内容物突出至腹股沟区,可引起局部疼痛,站立、行走、咳嗽等腹压增高时明显,平卧休息或用手推送可回纳,部分嵌顿疝可导致剧烈疼痛并伴局部包块无法回纳等紧急情况。 四、神经相关原因 腰椎间盘突出症时,突出的椎间盘可能压迫支配腹股沟区域的神经,引起放射性疼痛,常伴有下肢麻木、无力等症状,疼痛程度和范围与神经受压程度相关。 五、妇科及男科相关原因 1.女性:附件炎、盆腔炎等妇科炎症可累及腹股沟区域,除腹股沟疼痛外,常伴有下腹部坠胀、白带异常等表现,与女性生殖系统解剖位置邻近相关;子宫内膜异位症也可能累及腹股沟区,出现周期性疼痛。 2.男性:精索静脉曲张可导致阴囊内精索静脉迂曲扩张,引起阴囊坠胀感,疼痛可放射至腹股沟区,久站、劳累后加重,平卧休息可缓解。 不同人群需注意:儿童出现腹股沟疼痛需警惕髋关节滑膜炎等;老年人要关注疝气、骨关节炎等;女性应结合妇科情况排查相关疾病;运动爱好者需注意运动损伤的预防和及时处理。若腹股沟疼痛持续不缓解或伴有发热、包块无法回纳、下肢明显异常等情况,应及时就医明确病因并进行相应诊治。

    2025-04-01 17:06:13
  • 真菌感染免疫细胞

    中性粒细胞是抗真菌重要先天免疫细胞,儿童因免疫未全、老年人因免疫衰退及数量功能异常者易致真菌感染,巨噬细胞可识别病原体启动免疫应答,长期吸烟酗酒或有基础病史者抗真菌能力降,T细胞中Th1激活巨噬细胞、Th17促进中性粒细胞募集活化,儿童免疫功能不完善,免疫缺陷患者免疫应答受损易致真菌感染。 一、中性粒细胞在真菌感染中的作用及相关因素影响 中性粒细胞是参与抗真菌免疫的重要先天免疫细胞,其通过吞噬作用直接清除真菌病原体。在吞噬过程中,中性粒细胞可释放活性氧、溶酶体酶等物质杀灭真菌。对于儿童群体,由于其免疫系统尚未完全发育成熟,中性粒细胞功能可能相对较弱,易增加真菌感染的易感性;老年人因机体免疫功能衰退,中性粒细胞的趋化、吞噬及杀菌能力下降,也更易遭受真菌感染。例如,研究表明中性粒细胞数量减少或功能缺陷的患者,如血液系统疾病患者或长期使用免疫抑制剂者,发生侵袭性真菌感染的风险显著升高。 二、巨噬细胞在真菌感染中的免疫调控 巨噬细胞是另一类关键的抗真菌免疫细胞,可通过模式识别受体识别真菌病原体,进而启动吞噬、抗原呈递等免疫应答。巨噬细胞活化后能分泌细胞因子如干扰素-γ(IFN-γ)等增强抗真菌效应。在不同生活方式人群中,长期吸烟或酗酒者的巨噬细胞功能可能受到影响,导致其抗真菌能力下降;有基础病史(如糖尿病)的患者,高血糖环境可能抑制巨噬细胞的吞噬和杀菌功能,使得机体对真菌感染的抵御能力降低。例如,糖尿病患者中侵袭性真菌感染的发生率高于非糖尿病患者,与巨噬细胞功能受高血糖抑制密切相关。 三、T细胞在抗真菌免疫中的亚群作用 T细胞在抗真菌特异性免疫中发挥重要作用,其中辅助性T细胞1(Th1)亚群通过分泌IFN-γ等细胞因子激活巨噬细胞,增强其抗真菌能力;Th17亚群则通过产生白细胞介素-17(IL-17)等促进中性粒细胞的募集和活化。对于不同年龄人群,儿童期Th1和Th17细胞的免疫功能尚不完善,随着年龄增长逐渐成熟;而在免疫缺陷病史患者中,如艾滋病患者,T细胞数量减少或功能异常,会导致抗真菌特异性免疫应答受损,极易发生播散性真菌感染。例如,艾滋病患者由于CD4T细胞大量破坏,机体对念珠菌等真菌的免疫防御能力几乎丧失,常出现严重的机会性真菌感染。

    2025-04-01 17:05:51
  • 真菌感染是怎样引起的

    真菌感染的常见原因有免疫系统功能低下、长期使用抗生素、患有其他疾病、接触真菌感染源、遗传因素、生活方式、环境因素等。 1.免疫系统功能低下:免疫系统是人体抵抗感染的重要防线。当免疫系统功能低下时,例如患有艾滋病、糖尿病、癌症、器官移植后等,人体更容易感染真菌。 2.长期使用抗生素:抗生素可以杀死细菌,但也会破坏人体内部的菌群平衡,使真菌得以生长和繁殖。长期使用抗生素会增加真菌感染的风险。 3.患有其他疾病:某些疾病,如湿疹、银屑病、系统性红斑狼疮等,可能会导致皮肤或黏膜受损,从而使真菌更容易感染。 4.接触真菌感染源:接触感染真菌的物体或环境,如受污染的土壤、植物、动物、医院设备等,可能会导致真菌感染。 5.遗传因素:某些人可能具有遗传易感性,使他们更容易感染真菌。 6.生活方式:一些生活方式因素也可能增加真菌感染的风险,如长期穿着密闭不透气的鞋子、过度清洁、使用免疫抑制剂等。 7.环境因素:环境中的温度、湿度和氧气含量等条件也会影响真菌的生长和传播。在潮湿、温暖的环境中,真菌更容易繁殖。 真菌感染的症状和严重程度因感染的部位和个体差异而异。常见的症状包括皮肤瘙痒、红肿、脱屑、水疱、溃疡等。在某些情况下,真菌感染可能会扩散到身体内部,引起更严重的疾病,如肺炎、脑膜炎等。 预防真菌感染的方法包括: 1.保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,保持皮肤清洁。 2.避免长期使用抗生素,如有需要,应在医生的指导下使用。 3.控制糖尿病、艾滋病等基础疾病,提高免疫系统功能。 4.避免接触感染源,如避免赤脚行走在受污染的地方,不与感染者共用个人物品等。 5.注意穿着透气的鞋子和衣物,保持皮肤干燥。 6.增强身体免疫力,保持健康的生活方式,均衡饮食、适量运动、充足睡眠等。 如果怀疑自己患有真菌感染,应及时就医。医生通常会根据症状、体征和实验室检查结果来确诊,并制定相应的治疗方案。治疗方法包括使用抗真菌药物、局部治疗或系统治疗等。 需要注意的是,真菌感染的治疗应在医生的指导下进行,遵循医嘱使用药物,并注意药物的副作用和注意事项。同时,对于免疫系统功能低下的人群,预防真菌感染尤为重要,应定期进行体检和咨询医生的建议。如果有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。

    2025-04-01 17:05:32
  • 如何根治霉菌炎症

    霉菌炎症的治疗方法包括药物治疗(抗真菌药物、免疫调节剂)、一般治疗(保持局部清洁干燥、更换内裤、避免过度清洁、注意饮食)和注意事项(遵医嘱用药、注意药物副作用、治疗期间避免性生活、注意个人卫生、定期复查)。治疗应根据患者具体情况个体化,免疫力低下患者需积极治疗原发病。 1.药物治疗: 抗真菌药物:如克霉唑、酮康唑、氟康唑等,可用于治疗霉菌感染。 免疫调节剂:对于免疫功能低下的患者,可使用免疫调节剂,如卡介菌多糖核酸、胸腺肽等,以增强机体免疫力。 2.一般治疗: 保持局部清洁干燥:使用温水清洗患处,避免使用刺激性的清洁剂或化妆品。 更换内裤:选择宽松、透气的内裤,避免穿紧身裤或合成纤维内裤。 避免过度清洁:不要频繁使用清洁剂或消毒剂清洗外阴,以免破坏阴道的正常菌群。 注意饮食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果。 3.注意事项: 遵医嘱用药:按照医生的建议使用药物,不要自行增减剂量或停药。 注意药物副作用:某些抗真菌药物可能会引起头晕、恶心等副作用,如出现严重不适,应及时告知医生。 治疗期间避免性生活:霉菌感染治疗期间应避免性生活,以免交叉感染。 注意个人卫生:勤洗手,避免接触感染源。 定期复查:治疗后应定期复查,以确保病情得到彻底治愈。 对于儿童患者,治疗方法与成人基本相同,但需要注意药物的剂量和使用方法。由于儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,使用药物时需要更加谨慎。此外,儿童患者的治疗应在医生的指导下进行,避免自行用药。 对于孕妇患者,治疗方法也与成人相似,但需要注意药物的安全性。在选择药物时,应尽量选择对胎儿影响较小的药物,并在医生的指导下使用。同时,孕妇患者在治疗期间应注意个人卫生,避免性生活,以减少感染的风险。 对于免疫力低下的患者,如艾滋病患者、糖尿病患者等,治疗霉菌感染需要更加积极。除了使用抗真菌药物外,还需要针对原发病进行治疗,以提高免疫力。此外,这些患者在治疗期间应注意饮食营养,避免过度劳累,以增强身体的抵抗力。 总之,霉菌炎症的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。在治疗过程中,患者应注意个人卫生,保持良好的生活习惯,同时应遵医嘱用药,避免自行增减剂量或停药。如有任何不适,应及时告知医生。

    2025-04-01 17:05:08
  • 背部皮下脂肪瘤疼痛

    背部皮下脂肪瘤由脂肪细胞异常增生聚积形成,遗传、脂肪代谢异常及局部微环境变化等参与病因,表现为皮下局限性可推动肿块,瘤体增大达一定程度可出现轻至中度局部胀痛等,主要靠体格检查及超声诊断,无症状者定期观察,有疼痛影响生活者可考虑手术切除,儿童手术需谨慎、老年需评估脏器功能、女性妊娠期哺乳期需权衡、有基础疾病者需控制基础疾病后再考虑手术。 一、病因与发病机制 背部皮下脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿物,其疼痛机制与瘤体增大压迫周围神经、组织,或发生炎症反应等相关。遗传因素可能参与其中,部分基因变异可能增加脂肪瘤形成风险,同时脂肪代谢异常及局部微环境变化也与脂肪瘤的发生发展存在关联。 二、临床表现与疼痛特点 背部皮下脂肪瘤表现为皮下局限性肿块,质地柔软、可推动。当瘤体增大到一定程度时,可出现局部胀痛、隐痛或钝痛,疼痛程度多为轻至中度,活动或按压时疼痛可能加重,不同个体因瘤体大小、位置及个体敏感性差异,疼痛表现有所不同,部分患者仅在触及或按压时感不适。 三、诊断方法 主要依靠体格检查,医生通过触摸背部肿块,了解其大小、质地、活动度等。辅助检查可选择超声检查,超声能清晰显示脂肪瘤的位置、大小及内部结构,以此可初步鉴别脂肪瘤与其他皮下肿物,依据超声表现判定为皮下脂肪瘤。 四、治疗方式 无症状的背部皮下脂肪瘤:通常定期观察即可,无需特殊处理。 有疼痛且影响生活的背部皮下脂肪瘤:可考虑手术切除,完整切除瘤体可解除对周围组织的压迫,缓解疼痛。目前缺乏经严格验证的有效药物治疗方法,不推荐滥用药物治疗。 五、特殊人群注意事项 儿童患者:发生背部皮下脂肪瘤相对较少,若出现相关情况,手术需谨慎,优先考虑非手术观察,除非瘤体快速增大或出现明显疼痛严重影响生活,需充分评估手术风险及对儿童生长发育的影响。 老年患者:体质相对较弱,手术前需完善心、肺、肝、肾等重要脏器功能评估,确保能耐受手术。 女性患者:妊娠期或哺乳期发现背部皮下脂肪瘤疼痛,需权衡手术与孕期、哺乳期关系,优先保障母婴安全,可在适当时机评估后决定是否手术。 有基础疾病患者:如糖尿病、心脏病等,需控制基础疾病稳定后再考虑手术,密切监测基础疾病在治疗过程中的变化,以降低手术风险。

    2025-04-01 17:04:42
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