徐晔

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。

向 Ta 提问
个人简介
徐晔,副主任医师,副教授。精神科副主任、精神卫生中心二病房主任。1989年毕业于哈尔滨医科大学,中南大学湘雅医学院获硕士学位。留校一直从事精神病学的医疗、教学、科研以及司法鉴定工作,自1995年起任精神科副主任。展开
个人擅长
治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。展开
  • 妄想症是什么原因形成的

    妄想症的形成通常是遗传易感性、神经生物学基础异常、心理防御机制缺陷及长期环境压力事件等多因素长期相互作用的结果。 一、遗传与神经生物学基础:家族中有精神分裂症、偏执型人格障碍等病史者,个体患妄想症的风险较高,提示遗传易感性;脑内多巴胺、5-羟色胺等神经递质功能异常,前额叶皮层(负责现实检验)和杏仁核(处理情绪)功能失调,可能影响对外部信息的理性解读,导致偏执观念固化。 二、心理社会压力因素:童年经历虐待、忽视或长期家庭矛盾,可能使个体形成过度敏感的认知模式;长期工作、学业压力或重大生活变故(如失业、亲友离世),若缺乏有效应对策略,可能通过投射或合理化机制,将外部压力转化为“他人恶意针对”的妄想信念。 三、器质性病变诱发:脑部肿瘤、脑血管病、脑炎等器质性病变,或甲状腺功能亢进/减退、糖尿病等代谢性疾病,可能直接损害认知功能;酒精、苯丙胺类药物滥用或戒断反应,也会因神经递质失衡或脑功能紊乱,诱发短暂或持续的妄想症状。 四、年龄与认知发展差异:青少年期大脑认知整合能力尚未成熟,对模糊信息的现实检验能力较弱,易因误解他人行为(如同学间玩笑被解读为嘲讽)形成偏执观念;老年期因躯体疾病(如帕金森病、脑萎缩)或认知衰退,可能出现现实感丧失,诱发被害、嫉妒等妄想症状。 五、特殊人群风险特征:儿童青少年因社会经验不足,语言表达和情绪调节能力有限,易将同伴正常互动(如集体活动分组)误读为排挤;女性产后因雌激素、孕激素水平骤降,可能增加情绪敏感和多疑倾向;既往有精神疾病史者(如双相情感障碍),在应激状态下更易复发妄想症状。

    2026-01-30 14:13:41
  • 内心烦躁焦虑怎么办

    内心烦躁焦虑可通过心理调节、规律作息、适度运动及专业干预综合缓解,必要时配合药物治疗,需结合自身情况选择合适方法。 一、心理调节技术 学习认知重构技巧,识别“非黑即白”“过度灾难化”等非理性思维,以“概率化认知”替代(如将“一定会失败”改为“有30%可能失败”);每日练习5-10分钟正念呼吸(专注鼻息或身体感受),临床研究证实可降低焦虑相关脑区(如杏仁核)过度激活。 二、生活方式优化 每周3-5次有氧运动(快走、游泳等),每次30分钟,促进内啡肽分泌;减少咖啡因、酒精摄入,增加深绿色蔬菜、坚果(含镁)及深海鱼类(含Omega-3);保证7-8小时规律睡眠,睡前1小时避免电子设备,降低皮质醇水平。 三、环境与行为干预 设定“焦虑时间”(每日固定15分钟集中处理担忧,其余时间允许焦虑存在);限制信息输入,减少社交媒体使用时长(建议≤1小时/天);掌握“4-7-8呼吸法”(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒),快速激活副交感神经。 四、专业医疗干预 若症状持续≥2周且影响工作/社交,需就医评估:药物可选用SSRIs(舍曲林)、SNRIs(文拉法辛)等抗抑郁药,或短期苯二氮类(阿普唑仑)缓解急性焦虑,均需遵医嘱使用;心理治疗优先选择认知行为疗法(CBT),循证有效率达70%-80%。 五、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性优先非药物调节(放松训练+心理咨询),禁用苯二氮类;老年人用药需评估肝肾功能,避免长期使用镇静剂;儿童青少年以运动/兴趣疏导为主,必要时在儿科医生指导下短期低剂量用药。

    2026-01-30 14:11:52
  • 极度没有安全感的表现

    极度没有安全感是一种以持续焦虑、过度担忧和人际不信任为特征的心理状态,常伴随生理不适与行为异常,长期可引发身心疾病。 典型表现:情绪层面表现为持续性焦虑、莫名恐惧;认知层面过度怀疑他人动机,存在灾难化思维(如“被抛弃”“被背叛”);行为上回避社交或过度依赖他人,甚至出现控制欲强、反复确认等强迫行为;生理上常见心慌、失眠、头痛、胃肠功能紊乱等躯体化症状,严重时可诱发惊恐发作。 生理机制:与神经内分泌系统(HPA轴亢进,皮质醇水平升高)、神经递质失衡(血清素、多巴胺功能异常)密切相关;遗传易感性(如5-HTTLPR基因短等位型)和童年创伤(依恋关系缺失、家庭暴力等)是核心诱因,长期应激可重塑大脑杏仁核与前额叶功能,加剧情绪调节障碍。 长期危害:心理上显著增加焦虑症、抑郁症发病风险,降低生活满意度;生理上导致心血管疾病(高血压、冠心病)、消化系统疾病(肠易激综合征)风险上升,且长期高皮质醇状态抑制免疫系统,增加感染与慢性炎症风险。 应对策略:短期可通过正念冥想、渐进式肌肉放松缓解急性焦虑;长期需心理干预(认知行为疗法CBT),通过认知重构(挑战灾难化思维)、建立安全依恋关系改善认知;药物辅助可选舍曲林(SSRI类)、阿普唑仑(需精神科评估),特殊人群(孕妇、哺乳期女性)禁用苯二氮类药物。 特殊人群注意事项:青少年需家庭沟通与学校心理支持,避免学业压力叠加;老年人应优先排查甲状腺功能亢进等躯体疾病,非药物干预(如团体心理辅导)更安全;创伤后人群需结合EMDR(眼动脱敏再加工)等专项治疗,避免药物滥用。

    2026-01-30 14:10:17
  • 右佐匹克隆

    右佐匹克隆属环吡咯酮类催眠药通过选择性结合大脑GABA受体增强其抑制效应发挥催眠作用可显著缩短入睡时间等主要用于治疗失眠症改善睡眠及日间状态老年用需密切关注不良反应孕妇哺乳期应避免使用儿童优先非药物干预肝肾功能不全者需谨慎评估并监测相关指标变化。 一、右佐匹克隆的药理作用 右佐匹克隆属于环吡咯酮类催眠药物,其作用机制是选择性地与大脑中的γ-氨基丁酸(GABA)受体结合,增强GABA的抑制效应,进而发挥催眠作用。它能显著缩短入睡时间、延长睡眠时间并提高睡眠质量,且药物代谢相对较快,起效迅速,可有效调节睡眠周期以改善失眠状况。 二、临床应用 右佐匹克隆主要用于治疗失眠症,适用于存在入睡困难或睡眠维持困难的患者。通过调节睡眠相关的神经传导,帮助患者恢复正常的睡眠模式,改善睡眠质量,提升日间的精神状态和生活功能。 三、特殊人群注意事项 老年患者:老年人群药物代谢能力通常下降,使用右佐匹克隆时需密切关注可能出现的不良反应,如头晕、嗜睡等,因这类不良反应可能影响其日常活动能力,需谨慎评估用药风险与获益。 孕妇及哺乳期女性:目前关于右佐匹克隆对胎儿及婴儿的安全性数据有限,为避免潜在风险,此类人群应避免使用该药物。 儿童患者:儿童使用右佐匹克隆的安全性和有效性尚未充分确立,应优先考虑非药物干预措施改善睡眠,如营造良好睡眠环境、建立规律作息等,避免低龄儿童使用该药物。 肝肾功能不全患者:肝肾功能不全者药物代谢与排泄可能受影响,使用右佐匹克隆时需谨慎评估,密切监测药物相关不良反应及肝肾功能指标变化,确保用药安全。

    2026-01-30 14:09:18
  • 精神分裂症怎样能治好

    一、精神分裂症目前无法彻底根治,但通过规范的系统治疗,多数患者的症状可有效控制,社会功能与生活质量显著改善。治疗以长期管理为核心,需结合药物、心理干预及社会支持,关键在于早期识别与持续治疗,通常需数年甚至长期坚持。 二、药物治疗是控制急性症状的基础。常用抗精神病药物(如利培酮、奥氮平)需在医生指导下使用,不可自行停药或调整剂量。药物通常需2-4周起效,急性期以快速控制症状为主,巩固期预防复发,维持期长期治疗可降低复发率。特殊人群需谨慎:儿童青少年优先低剂量尝试,避免影响发育;老年患者注意代谢风险,选择对认知影响小的药物;孕妇需评估胎儿风险,哺乳期遵医嘱用药。 三、心理社会干预与药物协同增效。1.认知行为疗法帮助纠正异常思维模式,2.家庭干预改善家庭支持系统,3.社会技能训练提升独立生活能力。心理干预需个体化,长期坚持可减少复发风险,尤其对缓解幻觉、妄想等症状效果明确。建议患者与专业团队协作,制定个性化干预计划。 四、特殊人群需针对性管理。1.青少年患者兼顾学业与社交发展,优先心理治疗,药物严格监测生长指标;2.老年患者以非药物干预为主,如认知刺激训练,避免药物诱发跌倒;3.女性患者孕期需调整药物,哺乳期优先非药物干预;4.合并躯体疾病者选择对代谢影响小的药物,定期监测相关指标。 五、生活方式与康复策略促进长期稳定。规律作息、健康饮食、减少咖啡因摄入可降低症状波动;避免过度劳累和应激源,培养兴趣爱好提升自我管理能力。鼓励参与社区康复项目,家庭支持至关重要,定期复诊调整治疗方案,逐步恢复社会功能。

    2026-01-30 14:09:15
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