徐晔

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。

向 Ta 提问
个人简介
徐晔,副主任医师,副教授。精神科副主任、精神卫生中心二病房主任。1989年毕业于哈尔滨医科大学,中南大学湘雅医学院获硕士学位。留校一直从事精神病学的医疗、教学、科研以及司法鉴定工作,自1995年起任精神科副主任。展开
个人擅长
治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。展开
  • 精神分裂症能除根吗

    精神分裂症目前医学上难以彻底根除,但通过科学规范的综合治疗,多数患者可有效控制症状、恢复社会功能,维持长期稳定。 疾病本质与根治难点 精神分裂症是遗传易感、神经发育异常(如前额叶功能不足)与环境因素(如创伤、压力)共同作用的慢性疾病,病因复杂且机制未完全明确,目前尚无单一手段可“根治”。 治疗手段与长期管理 核心治疗为抗精神病药物与心理社会干预。常用药物包括利培酮、奥氮平、阿立哌唑等,需长期规律服用以稳定症状,不可自行停药或减药;心理干预(如认知行为疗法)可辅助改善认知功能与社交能力。 治疗目标与效果 治疗目标是控制幻觉、妄想等急性症状,缓解情感淡漠、社交退缩等阴性症状,恢复工作与社交能力。约60%-70%患者经规范治疗后症状显著改善,部分可回归正常生活,但个体差异大,需持续调整方案。 影响预后的关键因素 早期干预(发病后3年内)、治疗依从性(遵医嘱用药)、家庭支持、社会环境(如减少歧视)等是预后关键。青少年患者需结合发育阶段调整药物剂量;老年患者因代谢功能下降,需优先选择低副作用药物(如喹硫平)。 患者与家属的应对策略 患者及家属应重视定期复诊(每3-6个月),避免睡眠剥夺、酒精等诱发因素;学习疾病知识,减少病耻感;社会层面需推动就业帮扶、医保覆盖,降低患者社会隔离风险。

    2026-01-15 12:30:26
  • 认床睡不着怎么办

    认床睡不着是因环境变化引发的暂时性睡眠适应障碍,可通过优化环境、调整心理及行为习惯改善,必要时短期使用非苯二氮类助眠药物辅助。 一、优化睡眠环境 保持卧室温度18-22℃、湿度50%-60%,使用遮光窗帘与白噪音机减少干扰;携带熟悉物品(如枕套、睡衣),利用熟悉气味/触感降低陌生感。《睡眠》期刊研究证实,环境熟悉度提升可使入睡时间缩短15%-20%。 二、建立睡前仪式 睡前1小时远离电子设备,用40℃温水泡脚10分钟,搭配舒缓音乐或阅读纸质书。规律的睡前活动能形成条件反射,缩短入睡潜伏期(平均减少20分钟),提升睡眠连贯性。 三、心理调节技巧 面对“担心睡不着”的焦虑,采用“4-7-8呼吸法”(吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒)或“身体扫描”放松训练。认知行为疗法(CBT-I)对环境性失眠有效率达70%,短期效果优于药物且无依赖。 四、特殊人群注意 老年人建议提前1-2天适应环境,减少夜间起夜;儿童由家长陪伴,通过讲故事或玩偶安抚降低分离焦虑;孕妇避免强光,采用侧卧并使用孕妇枕,睡前1小时禁饮咖啡因。 五、谨慎使用助眠药物 若上述方法无效,短期可试用非苯二氮类药物(如右佐匹克隆),需注意:避免连续使用>7天,服药后勿驾车,肝肾功能不全者需遵医嘱,孕妇及哺乳期女性禁用。

    2026-01-15 12:29:12
  • 心神经官能症吃什么药

    心神经官能症以自主神经功能紊乱引发的心血管症状为核心,药物治疗以对症缓解、调节神经功能为主,常用药物包括抗焦虑抑郁药、β受体阻滞剂、调节神经功能药及辨证使用的中成药。 抗焦虑/抑郁药物:舍曲林(SSRIs类)、文拉法辛(SNRIs类)通过调节5-羟色胺、去甲肾上腺素,缓解心悸、失眠、胸闷等症状;适合轻中度焦虑抑郁患者;急性焦虑发作时短期用阿普唑仑(苯二氮类),需防依赖和戒断反应。 β受体阻滞剂:适用于心率快、心悸明显者,美托洛尔、比索洛尔可减慢心率、降低心肌耗氧,缓解心动过速、血压波动;支气管哮喘、严重心衰、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞者禁用,孕妇、儿童需严格遵医嘱。 调节神经功能药物:谷维素、维生素B族(B1、B6)可改善自主神经功能紊乱,缓解出汗、手抖、情绪不稳等症状;安全性高,适合轻症或作为综合治疗辅助,孕妇、儿童、老年人均可使用,需按剂量服用。 中成药:逍遥丸(疏肝解郁)适用于情绪低落、烦躁易怒者;丹参滴丸(理气止痛)适用于胸闷、气短、心前区不适者,需辨证选用;不可替代西药,孕妇、肝肾功能不全者需咨询医师。 特殊人群用药:老年人肝肾功能下降,需减少药物剂量;孕妇优先非药物干预(如心理疏导),必要时选用对胎儿安全药物;哺乳期、儿童严格遵医嘱;合并糖尿病、高血压者需评估药物相互作用。

    2026-01-15 12:28:05
  • 高三孩子压力大自己觉得抑郁了怎么办

    高三孩子出现抑郁感时,需通过科学识别信号、及时沟通、专业评估、多维度支持及规范治疗五步骤干预,必要时结合药物,确保安全有效。 科学识别抑郁核心信号:持续两周以上情绪低落、兴趣减退(如对爱好丧失热情)、精力下降(易疲劳却失眠)、睡眠/食欲紊乱(早醒或暴饮暴食)、自我评价降低(反复自责)或消极观念(如“活着没意思”),需警惕抑郁倾向。 非评判性沟通与倾听:家长/老师避免否定性语言(如“别矫情”),以共情回应“我理解你现在很难受”;耐心记录情绪变化,鼓励孩子用日记、绘画等方式表达,建立信任关系是干预基础。 尽快完成专业评估:建议至精神科/心理科,通过PHQ-9量表(9题筛查工具)和临床访谈明确诊断,排除甲状腺功能异常、睡眠障碍等躯体疾病,避免延误中重度抑郁干预。 构建多维度支持系统:家庭层面降低学业期待,每日保障30分钟有氧运动(如慢跑、跳绳)促进内啡肽分泌;学校协调调整学习节奏,避免过度刷题;社会层面鼓励同伴陪伴,通过兴趣小组转移注意力(如音乐、绘画)。 规范治疗与安全管理:轻度抑郁以认知行为疗法(CBT)为主,中重度需医生处方药物(舍曲林/氟西汀等),青少年用药需监测副作用(如恶心、失眠);家长全程参与治疗,避免孩子因学业压力自行停药,特殊人群(如并发焦虑)需增加心理治疗频次。

    2026-01-15 12:27:09
  • 焦虑症和抑郁症该如何治疗

    焦虑症和抑郁症的治疗需结合药物干预、心理治疗及生活方式调整,通过个体化方案实现症状缓解与预防复发。 药物治疗 临床一线药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛),以及苯二氮类抗焦虑药(如阿普唑仑)。需由精神科医生评估后开具处方,监测疗效与副作用。 心理干预 认知行为疗法(CBT)为一线选择,通过识别负性思维模式,建立适应性应对策略;正念认知疗法(MBCT)结合冥想训练,降低复发风险。建议在专业机构接受系统心理治疗,每周1-2次,持续8-16周。 生活方式调整 坚持每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳),促进血清素分泌;减少咖啡因及酒精摄入,增加深海鱼、坚果等富含Omega-3的食物;规律作息,保证7-8小时睡眠,避免熬夜。 特殊人群管理 青少年优先心理干预,谨慎选择药物(如舍曲林);老年患者需警惕跌倒风险,从小剂量开始用药;妊娠期女性以心理治疗为主,必要时短期使用对胎儿影响小的药物(如帕罗西汀);合并躯体疾病者需多学科协作调整方案。 长期管理 症状缓解后维持治疗6-12个月,逐步减量;记录情绪日记,识别复发前兆(如持续失眠、兴趣丧失);避免自行停药,定期随访精神科医生调整方案,降低复发率。

    2026-01-15 12:26:25
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