徐晔

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。

向 Ta 提问
个人简介
徐晔,副主任医师,副教授。精神科副主任、精神卫生中心二病房主任。1989年毕业于哈尔滨医科大学,中南大学湘雅医学院获硕士学位。留校一直从事精神病学的医疗、教学、科研以及司法鉴定工作,自1995年起任精神科副主任。展开
个人擅长
治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。展开
  • 屎好吃吗

    屎是人体排出含大量细菌毒素未消化完全食物残渣等有害物质的代谢废物食用屎会致极其严重健康危害含多种病原体食用易引发胃肠道感染等严重疾病各人群食用均有健康风险尤其儿童风险更高绝不能食用需远离这种有害健康行为。 从健康角度来看,屎中包含多种病原体,如大肠杆菌、沙门氏菌等,食用后极易引发胃肠道感染,出现腹痛、腹泻、呕吐等症状,严重时还可能导致败血症等更严重的全身性感染疾病。对于不同年龄、性别等人群来说,食用屎都会带来不可估量的健康风险,尤其是儿童,其免疫系统尚未完全发育成熟,食用屎后遭受感染等健康损害的风险更高。总之,屎绝对不能食用,必须远离这种极端有害健康的行为。

    2026-01-30 10:30:24
  • ptsd什么意思

    PTSD是创伤后应激障碍,核心症状有反复闯入性回忆创伤事件、持续回避相关刺激、持续性警觉性增高;发病相关因素为各年龄段均可发病且儿童表现隐匿、女性更易患病与社会角色等相关、长期高风险高压力环境者风险高、有既往心理疾病史人群遇创伤后易发病;诊断需专业医生依标准开展,治疗含心理治疗及可能药物辅助且优先非药物干预。

    2026-01-30 10:30:05
  • 经常晚上做恶梦是什么原因

    经常晚上做恶梦可能是由压力、焦虑、创伤经历、睡眠环境、健康问题、药物和物质、生物钟紊乱、精神疾病等原因引起的。 经常晚上做恶梦可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因和 1.压力和焦虑:生活中的压力、焦虑和情绪问题可能导致恶梦。工作压力、人际关系问题、经济困扰等都可能在潜意识中浮现,影响睡眠质量。 2.创伤经历:过去的创伤性事件,如虐待、事故、灾难等,可能在梦中重现,引发恶梦。 3.睡眠环境:不舒适的睡眠环境,如噪音、温度不适、床垫不合适等,可能干扰睡眠,导致恶梦。 4.健康问题:某些健康问题也可能导致恶梦,如睡眠呼吸暂停综合征、周期性肢体运动障碍、心脏病等。 5.药物和物质:某些药物的副作用或滥用某些物质,如咖啡因、酒精等,可能影响睡眠并引发恶梦。 6.生物钟紊乱:不规律的睡眠时间、时差、夜班工作等可能打乱生物钟,导致恶梦。 7.精神疾病:某些精神疾病,如抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍等,可能与恶梦频繁有关。 如果你经常晚上做恶梦并因此感到困扰,以下是一些建议: 1.寻求专业帮助:咨询医生或心理健康专家,他们可以评估你的情况并提供适当的建议和治疗。 2.管理压力:采用有效的应对压力的方法,如运动、冥想、深呼吸、放松技巧等。 3.建立良好的睡眠习惯:保持规律的睡眠时间,创建安静、舒适的睡眠环境,避免在晚上使用电子设备。 4.处理情绪问题:尝试解决或面对导致你焦虑和压力的问题,寻求支持和倾诉。 5.避免刺激性物质:限制咖啡因和酒精的摄入,尽量避免在晚上使用电子设备。 6.记录梦境:记录你的梦境可以帮助你更好地理解自己的潜意识,并找到可能的触发因素。 7.尝试放松技巧:如渐进性肌肉松弛、瑜伽、温和的运动等,有助于放松身心。 需要注意的是,恶梦可能是某些潜在健康问题的信号,如果恶梦频繁且严重影响生活质量,或者伴有其他症状,如失眠、焦虑、抑郁等,应及时就医进行全面的身体和心理健康评估。此外,每个人的情况都是独特的,因此最好根据个人需求和专业建议来制定适合自己的方法来改善睡眠质量。

    2026-01-15 13:58:16
  • 重度失眠的治疗方法

    重度失眠的治疗以非药物干预为优先,结合认知行为疗法(CBT-I)、生活方式调整等综合措施,必要时短期使用药物。CBT-I对慢性失眠的长期改善效果显著,尤其适用于各年龄段特殊人群。 一、认知行为疗法(CBT-I): 通过睡眠限制(减少卧床时间以提升睡眠效率)、刺激控制(建立床与睡眠的条件反射,避免床上活动)、认知重构(纠正对失眠的过度焦虑认知)三方面干预。研究显示,CBT-I可使入睡潜伏期缩短25%-30%,睡眠效率提升15%-20%,6个月后仍有70%患者维持效果(《JAMA Internal Medicine》2020年研究)。适用于各年龄段,无药物不良反应风险,老年患者可通过渐进式行为训练改善睡眠连续性。 二、生活方式调整: 固定作息(包括周末),睡前2小时避免咖啡因、酒精、尼古丁,睡前3小时避免剧烈运动;卧室温度维持18-22℃,光线遮光,床垫支撑性良好;晚餐清淡,睡前1小时避免大量饮水,可饮用温牛奶。对倒班工作者,建议逐步调整生物钟,早晨强光暴露(5000勒克斯以上)1小时可改善睡眠节律。 三、光照疗法: 适用于昼夜节律紊乱型失眠(如倒时差、老年人睡眠相位后移综合征)。早晨5000-10000勒克斯光照1小时可调节褪黑素分泌,研究表明持续2周可使睡眠时长增加1.2小时(《Sleep》2019年研究),夜间避免使用电子设备。 四、药物治疗: 短期(≤4周)、低剂量使用,包括非苯二氮类(如唑吡坦)、褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)、食欲素受体拮抗剂(如苏沃雷生)。老年患者需警惕跌倒风险,孕妇、哺乳期女性禁用苏沃雷生,儿童(6岁以下)禁用药物。 五、特殊人群干预: 儿童(6岁以下):禁用药物,以固定作息+睡前故事等行为干预为主,避免电子设备蓝光暴露。孕妇:优先非药物干预,必要时在医生评估下短期使用褪黑素,禁用苯二氮类。老年患者(≥65岁):CBT-I为首选,药物降低起始剂量,监测跌倒风险。合并共病者:糖尿病患者控制血糖波动,甲亢患者优先治疗原发病,避免药物相互作用。

    2026-01-15 13:57:43
  • 怎样才能治愈强迫症且不复发

    治愈强迫症且预防复发需以循证心理治疗为核心,联合药物治疗,结合自我管理、特殊人群个体化调整及长期随访,构建多维度治疗体系。 一、以认知行为疗法(CBT)为核心的心理干预 CBT是强迫症治疗的一线方法,其中暴露与反应预防(ERP) 是关键技术:通过逐步暴露于引发焦虑的情境(如接触脏污物品)并主动抑制强迫行为(如反复洗手),打破“强迫思维-焦虑-强迫行为-暂时缓解”的恶性循环。研究证实,CBT可使60%-70%患者症状显著改善,疗效可持续至治疗结束后1-2年。 二、规范药物治疗与全程管理 一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),如舍曲林、氟伏沙明、帕罗西汀等,需足量足疗程服用(通常8-12周起效)。药物可能引发恶心、失眠等副作用,需在医生指导下调整剂量;对药物反应不佳者,可联合增效剂(如利培酮)。需强调:不可自行停药,突然停药可能导致症状反弹。 三、强化自我管理与认知调整 患者需学习识别强迫症状(如持续怀疑锁门、反复检查),通过日记记录行为触发点与缓解规律。核心策略包括:暂停强迫行为(逐步延长“延迟反应”时间)、认知重构(接纳不确定性,减少“必须完美”的执念)。正念训练(每日10-15分钟)可降低焦虑反刍,提升症状管理能力。 四、特殊人群个体化方案 青少年患者需结合家庭治疗,通过亲子沟通减少强迫行为模仿;孕妇/哺乳期女性需严格遵医嘱用药(如舍曲林相对安全),避免药物对胎儿影响;老年患者优先选择低剂量药物(如氟伏沙明),监测认知功能与副作用;合并抑郁、焦虑者需双管齐下,采用综合治疗方案。 五、复发预防与长期随访 强迫症复发率约30%-40%,需建立复发预警机制(如焦虑升高、强迫行为频率增加)。患者应制定应对计划:症状加重时及时增加CBT频次或调整药物剂量。建议每3-6个月随访精神科医生,参与患者互助团体可提升应对信心,长期维持治疗(如持续CBT)可降低复发率至20%以下。 (注:具体诊疗方案需由专业医师评估制定,以上内容不替代临床诊断。)

    2026-01-15 13:57:25
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