徐晔

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。

向 Ta 提问
个人简介
徐晔,副主任医师,副教授。精神科副主任、精神卫生中心二病房主任。1989年毕业于哈尔滨医科大学,中南大学湘雅医学院获硕士学位。留校一直从事精神病学的医疗、教学、科研以及司法鉴定工作,自1995年起任精神科副主任。展开
个人擅长
治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。展开
  • 身体抑郁的症状有哪些

    抑郁症会在情绪、认知、躯体、行为方面给人带来诸多不良影响,情绪上持续低落、缺乏愉悦感;认知上注意力不集中、记忆力减退;躯体上疲劳乏力、睡眠障碍、食欲改变;行为上活动减少、自我封闭。 缺乏愉悦感:对以往能带来快乐的活动,如看电影、和朋友聚会等,都丧失了兴趣和感受快乐的能力,即使尝试参与也难以体验到原本应有的愉悦,儿童可能对原本喜欢的游戏不再热衷;青少年可能对曾经着迷的娱乐活动失去兴致;成年人可能对休闲放松的方式不再有兴趣。 认知方面 注意力不集中:难以专注于日常的学习、工作任务,比如儿童在课堂上不能集中听讲,做作业时容易分心;青少年在学习时频繁走神;成年人在工作中无法专注处理文件、完成项目等,这会严重影响学习效率和工作表现。 记忆力减退:表现为近期发生的事情容易遗忘,像儿童可能记不住刚学过的知识、刚布置的任务;青少年可能忘记重要的考试内容、约定好的事情;成年人可能忘记重要的会议安排、熟人的姓名等,对生活和工作都会产生不良影响。 躯体方面 疲劳乏力:身体持续感到疲惫,即使经过充足的休息也难以缓解,儿童可能表现为不愿意参与原本喜爱的户外活动,总是想躺着或坐着;青少年可能在完成日常学业活动后就感觉极度疲惫,不想进行其他活动;成年人可能上班时感觉劳累,回家后更是疲惫不堪,影响正常的生活和工作节奏。 睡眠障碍:可能出现入睡困难、睡眠浅、易惊醒等入睡问题,或者早醒、睡眠时间缩短等睡眠维持问题。儿童可能表现为夜间频繁醒来,难以进入深度睡眠;青少年可能熬夜后难以早起,或者睡眠不规律影响身体发育和学习状态;成年人可能因睡眠问题导致白天精神萎靡,影响工作和生活质量。 食欲改变:有的患者会出现食欲下降,进食量明显减少,儿童可能出现挑食、拒食的情况,导致营养摄入不足;青少年可能影响正常的生长发育,出现消瘦等情况;成年人可能导致身体机能下降,影响健康。而有的患者则可能出现食欲亢进,进食量大幅增加,儿童可能出现过度饮食,青少年可能因此导致体重异常增加,成年人可能引发肥胖等健康问题。 行为方面 活动减少:变得不爱活动,原本喜欢的运动、社交等活动都减少参与,儿童可能整天待在室内,不爱出门玩耍;青少年可能减少与同学的交往互动,喜欢独自待着;成年人可能减少体育锻炼、社交聚会等,长期如此会导致身体素质下降,社交圈子缩小。 自我封闭:倾向于独处,不愿意与他人交流沟通,儿童可能拒绝与小伙伴玩耍,总是自己一个人;青少年可能逃避与家人、朋友的交流,把自己封闭在房间里;成年人可能疏远同事、朋友,减少社交活动,长期下去会加剧孤独感和抑郁情绪。

    2025-03-31 17:25:05
  • 疑心病最好治疗方法

    疑病症治疗以心理治疗为核心,认知行为疗法可引导患者识别不合理认知并建立合理框架以改善症状,支持性心理治疗建信任关系助梳理情绪,伴焦虑抑郁可配合SSRI类药物且需遵医嘱,老年人需家属配合调整认知并管理基础疾病,儿童青少年优先非药物干预且药物需儿科医生谨慎评估选择。 一、心理治疗为主的综合干预 (一)认知行为疗法(CBT) 认知行为疗法是针对疑病症的核心治疗方法。通过专业心理治疗师引导患者识别自身过度猜疑、不合理担忧的认知模式,例如患者可能将身体轻微不适过度解读为严重疾病,治疗师帮助患者逐步分析这种认知的不合理性,引导其建立客观、合理的认知框架。多项临床研究证实,CBT能有效降低疑病症患者的躯体化症状和焦虑水平,通过约12-16周的系统治疗,可显著改善患者的心理状态与对自身健康的不合理认知。 (二)支持性心理治疗 建立信任的治疗关系是支持性心理治疗的基础。治疗师以共情的态度倾听患者的担忧,不否定其感受,而是帮助患者梳理情绪,引导其以更理性的方式看待自身健康状况。例如,对于反复担心患重病的患者,治疗师可协助其回顾过往类似担忧未成真的经历,强化患者对自身健康状况的客观认知,缓解过度焦虑情绪,该方法尤其适用于因长期焦虑导致疑心病加重的人群。 二、药物辅助治疗(需遵医嘱) 若疑病症患者伴有明显的焦虑、抑郁情绪,可在心理治疗基础上配合药物干预。例如,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药可改善患者的焦虑抑郁症状,如帕罗西汀等,但药物使用必须由专业医生根据患者具体病情评估后开具,严格遵循用药规范,避免自行用药。需特别注意,儿童、孕妇等特殊人群使用药物时需谨慎权衡利弊,优先考虑非药物干预措施。 三、不同人群的针对性建议 (一)老年人 老年人疑心病可能与身体机能衰退、对健康变化过度敏感相关。除上述心理治疗外,需关注其基础疾病对心理状态的影响,建议家属配合治疗师共同参与,通过温和的方式引导老年人调整对健康的认知,同时确保其基础疾病得到规范管理,减少因身体不适引发的过度猜疑。 (二)儿童及青少年 儿童青少年疑心病多与心理发育特点或生活事件影响有关,优先采用非药物干预,如游戏治疗、家庭治疗等。家长应营造宽松的家庭氛围,避免过度强化孩子对健康问题的关注,通过正向引导帮助其建立积极的健康认知观念,若需药物干预,必须由儿科医生严格评估后谨慎选择低风险药物。 疑病症的治疗需综合考虑患者个体情况,以心理治疗为核心,药物治疗为辅,同时充分关注不同人群的特点进行个性化干预,遵循循证医学依据确保治疗的科学性与有效性。

    2025-03-31 17:24:56
  • 精神病人狂躁怎么应急处理

    应对狂躁精神病人需先确保安全环境,迅速隔离并保持冷静;接着评估病情严重程度,观察生命体征和判断狂躁程度;然后采取非药物干预措施,如语言安抚和转移注意力;最后及时寻求专业帮助,联系精神科医生并协助转运病人。 一、确保安全环境 1.迅速隔离:将狂躁的精神病人转移到相对安静、空旷且无危险物品的隔离区域,避免其伤害自身或他人。例如,移除房间内的刀具、玻璃等尖锐或易造成伤害的物品,关闭门窗防止病人冲出。对于儿童精神病人,因其活动范围相对较小且好奇心强,更要仔细检查周围环境,确保无任何可能导致危险的物品存在。 2.保持冷静:现场人员自身要保持冷静,避免因惊慌而刺激病人,以平和的态度应对,让病人情绪逐渐稳定。对于女性精神病人,在处理时要考虑到其体力相对较弱等特点,更需谨慎操作,防止因过度紧张或慌乱引发意外。 二、评估病情严重程度 1.观察生命体征:密切观察病人的呼吸、心跳、血压等生命体征,若出现异常,如呼吸困难、心跳过速等,需及时采取相应急救措施。对于有基础病史的精神病人,如本身有心血管疾病等,其生命体征的变化可能更为关键,要更加密切监测。 2.判断狂躁程度:通过观察病人的行为表现,如躁动不安的程度、是否有攻击性行为倾向等,来判断狂躁的严重程度。比如,病人只是轻微躁动,还是已经有明显的暴力攻击倾向。对于儿童精神病人,其狂躁表现可能更具特殊性,如哭闹不止、无法安抚等,要结合其年龄特点进行准确评估。 三、非药物干预措施 1.语言安抚:用温和、缓慢的语气与病人交流,尝试安抚其情绪,使其逐渐平静下来。可以轻声告诉病人“不要着急,我们会帮助你”等话语。对于女性精神病人,温柔的语气可能更易让其接受安抚;对于儿童精神病人,要用更具亲和力的语言和方式进行沟通。 2.转移注意力:尝试通过一些方式转移病人的注意力,如播放其喜欢的轻柔音乐、展示其感兴趣的物品等。例如,播放舒缓的古典音乐,观察病人是否能逐渐安静下来。对于有特殊兴趣爱好的精神病人,利用其兴趣来转移注意力会更有效,儿童精神病人若有喜欢的卡通形象等,也可利用来转移其狂躁情绪。 四、及时寻求专业帮助 1.联系精神科医生:在采取初步应急处理措施的同时,尽快联系专业的精神科医生前来进行进一步的评估和处理。对于病情较为严重或持续时间较长的狂躁病人,专业医生能提供更有效的治疗方案。 2.协助转运:在等待医生到来的过程中,做好协助转运的准备,确保病人能安全、顺利地被转交给专业医生进行进一步诊治。对于行动不便或病情较重的精神病人,要注意转运过程中的安全,避免造成二次伤害。

    2025-03-31 17:24:41
  • 我喝醉酒后与母亲发生了性关系了怎么办

    面对违背伦理道德的特殊情况需立即联系心理专业人员进行心理评估与疏导并咨询法律专业人士明确法律后果,要全面评估自身心理状态及健康状况,今后需建立健康生活方式并加强心理建设与自我约束以避免类似情况再发生。 一、立即寻求专业帮助 1.联系心理专业人员:这种违背伦理道德的特殊情况会给当事人带来极大的心理冲击,应尽快联系有资质的心理医生。心理医生可以通过专业的心理评估,了解当事人醉酒时的心理状态、行为发生的具体情境等,进而为当事人提供针对性的心理疏导,帮助当事人缓解因该事件产生的恐惧、自责等强烈情绪,引导其正确认知自身行为的不当性以及后续如何逐步调整心理状态。心理医生会依据专业的心理学理论和临床经验,运用合适的心理治疗技术来帮助当事人走出心理困境。 2.咨询法律专业人士:需咨询法律专业人士明确这种特殊行为可能涉及的法律后果。虽然具体法律判定会因不同地区法律法规细则有所差异,但从法律角度而言,这种违背公序良俗且可能触及相关伦理刑法边界的行为需要从法律层面进行清晰界定。法律专业人士会根据具体情况分析行为性质,并给予当事人关于如何面对可能法律程序等方面的专业指导,让当事人清楚知晓自身在法律层面的相关情况及应对方向。 二、全面评估自身状况 1.心理状态评估:要对自身当前因该事件引发的心理状态进行深入剖析。当事人可能会出现持续的焦虑、抑郁、自我否定等多种负面情绪,需要专业人员通过详细的心理访谈等方式全面了解这些情绪的程度、持续时间等情况。例如,心理医生会通过询问当事人日常的情绪表现、睡眠饮食情况等多方面来综合评估心理状态,以便制定更精准的心理干预方案。 2.健康状况考量:同时要关注自身的身体健康状况,醉酒本身可能对身体有一定影响,而该事件带来的巨大心理压力也可能间接影响身体机能。需要留意是否出现身体上的异常反应,如头痛、失眠、食欲不振等情况,必要时进行相关身体检查,确保身体没有因情绪等因素出现严重的健康问题。 三、避免再次类似情况发生 1.建立健康生活方式:今后要注重建立健康的生活方式,严格控制饮酒量,避免因过度饮酒导致意识不清而引发危险行为。可以通过培养其他健康的兴趣爱好来转移对酒精的依赖,例如参与体育锻炼、学习新的技能等,让自己的生活充实且远离可能引发不良行为的诱因。 2.加强心理建设与自我约束:加强自身的心理建设,提升自我约束能力。通过持续的心理调适和自我教育,增强对自身行为的把控力,明确伦理道德界限,时刻提醒自己遵守公序良俗,从心理层面筑牢防线,防止类似违背伦理道德的情况再次发生。

    2025-03-31 17:24:11
  • 幽闭恐惧症治疗方法

    暴露疗法是通过有计划引导患者逐步接触恐惧的幽闭环境使其适应,认知行为疗法包含认知重建纠正面对幽闭环境的负面思维及行为训练配合认知调整,放松训练有深呼吸和渐进性肌肉松弛来调节身心,儿童患者采用温和易接受方式实施暴露疗法,有基础病史患者需评估病史影响并谨慎把控暴露强度等确保治疗安全。 一、暴露疗法 通过有计划地引导患者逐步接触其所恐惧的幽闭环境来实现治疗。例如先从相对封闭程度较低、患者不适感较轻的场景开始,如让患者在小的封闭储物间内短暂停留,随着患者适应程度提高,逐步过渡到更封闭的环境,如狭小的电梯间等。多项临床研究显示,经过系统的暴露训练,患者对幽闭环境的恐惧反应会逐渐减轻,这是因为反复接触能使大脑逐渐适应原本引发强烈恐惧的刺激,降低焦虑情绪的唤起程度。 二、认知行为疗法 1.认知重建:帮助患者识别并纠正面对幽闭环境时产生的负面思维。比如当患者在封闭空间出现“我会被困死在这里”等恐慌想法时,引导其用“这种封闭环境是安全的,我有能力应对”等理性认知替代。通过不断强化理性认知,改变患者的认知模式,从而缓解焦虑情绪。 2.行为训练:结合行为干预来配合认知调整,例如教导患者在封闭环境中进行放松的行为步骤,如有规律地进行腹式呼吸等,将理性认知转化为实际应对行为,增强患者在幽闭环境中的掌控感。 三、放松训练 1.深呼吸训练:患者可通过缓慢的深呼吸来调节自主神经系统。具体方法为用鼻子缓慢吸气,使腹部膨胀,然后用嘴巴缓慢呼气,重复此过程,每次练习持续一定时间,长期坚持能在面对幽闭环境时更快地让身体恢复平静状态,降低焦虑引发的生理反应,如心跳过速、呼吸急促等。 2.渐进性肌肉松弛:依次对身体各部位的肌肉进行紧张和放松的交替训练,从脚部开始,逐步到腿部、腹部、胸部、脸部等部位,通过感受肌肉紧张与放松的差异,帮助患者整体放松身心,在接触幽闭环境时能更好地维持身体的放松状态,减轻焦虑情绪。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:应采用更温和且儿童易接受的方式实施暴露疗法,例如以游戏形式融入封闭环境相关元素,像通过角色扮演游戏让儿童逐步熟悉类似封闭空间的场景,避免因过度刺激给儿童造成心理创伤,治疗过程中需密切关注儿童的情绪反馈,及时调整治疗节奏。 有基础病史患者:在选择治疗方法时需充分评估其基础病史对治疗的影响。若患者存在心血管等基础疾病,实施暴露疗法时要谨慎把控暴露强度和节奏,防止因过度焦虑引发基础病情加重;对于药物治疗需辅助的情况,选用抗焦虑药物时要权衡药物与基础病史的相互作用风险,确保治疗安全。

    2025-03-31 17:24:06
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