张璐

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。展开
个人擅长
白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。展开
  • 近视眼怎么

    近视可通过科学防控、医学矫正及定期监测进行管理,控制进展关键在于早期干预。 一、近视预防 1. 科学用眼行为:控制近距离用眼时长,每20分钟远眺20秒,连续用眼不超1小时;读写保持一拳一尺一寸姿势,电子设备单次使用不超30分钟,每天累计不超2小时。 2. 环境优化:学习环境照明维持400-600lux,避免昏暗或强光直射;电子屏幕开启环境光,减少屏幕反光。 3. 营养支持:增加富含叶黄素(菠菜、玉米)、维生素A(胡萝卜、动物肝脏)的食物,每周摄入2-3次深海鱼(含DHA),长期缺乏叶黄素可能增加视网膜损伤风险。 二、近视矫正方法 1. 医学验光配镜:12岁以下首次配镜需散瞳验光,框架镜优先选择非球面镜片,近视儿童建议搭配防蓝光镜片。 2. 角膜塑形镜:适用于8岁以上、近视进展快者,夜间佩戴8-10小时,临床研究显示可延缓近视进展50%左右,需定期复查角膜健康。 3. 手术矫正:18岁以上、近两年度数稳定者可考虑,准分子激光手术适合角膜厚度足够者,ICL晶体植入适用于高度近视或角膜薄者,术前需完成10余项检查。 三、近视进展控制 1. 户外活动干预:每天累计2小时以上自然光户外活动,课间优先远眺窗外绿色植物,自然光下视网膜释放多巴胺可抑制眼轴增长。 2. 低浓度阿托品滴眼液:0.01%阿托品滴眼液每晚睡前使用,适用于6岁以上近视进展快者,需遵医嘱用药,使用后压迫内眼角1-2分钟减少全身吸收。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童青少年:每3-6个月复查视力及眼轴长度,发现每年增长超0.3mm需启动干预,避免使用成人眼镜代替医学配镜。 2. 高度近视人群(≥600度):避免蹦极、举重等剧烈运动,每半年检查眼底,监测视网膜变性区变化。 3. 孕期女性:孕期均衡饮食,避免吸烟及接触有害物质,产后坚持母乳喂养可降低婴幼儿近视发生率,孕期补充维生素D可降低儿童近视风险。

    2025-12-09 11:13:20
  • 接受全飞秒手术治疗近视眼的费用是多少

    全飞秒手术治疗近视眼费用受地区、医院等级、医生资质及设备等因素影响,一线城市及三甲医院费用偏高,二三线城市和普通眼科医院相对低,经验丰富医生和先进设备会使费用提升,青少年及眼部或全身有严重疾病者一般无手术费但有相关检查及治疗情况。 全飞秒手术治疗近视眼的费用受多种因素影响,:一、地区差异影响1.一线城市:由于医疗成本较高、消费水平高,全飞秒手术费用通常处于较高区间,一般在2万-3万元左右。例如北京、上海等一线城市的部分三甲眼科医院,全飞秒手术费用可能接近3万元。2.二三线城市:医疗成本相对较低,全飞秒手术费用相对一线城市会低一些,大致在1.5万-2.5万元左右。二、医院等级影响1.三甲医院:三甲医院的医疗技术、设备等资源相对更优,全飞秒手术费用普遍高于普通眼科医院,可能在2万-3万元。2.普通眼科医院:普通眼科医院的全飞秒手术费用相对三甲医院会低一些,一般在1.5万-2.5万元。三、医生资质及设备因素1.经验丰富的医生:由经验丰富的医生进行全飞秒手术,其费用可能会高于普通医生,因为经验丰富的医生在手术精准度等方面更有保障,这类手术费用可能在2.2万-3万元。2.设备差异:先进的全飞秒设备可能会使手术费用有所提升,若医院采用更先进的全飞秒设备开展手术,费用可能在2万-3万元区间。特殊人群方面:1.青少年:青少年眼部发育尚未完全稳定,一般不建议过早进行全飞秒手术,需谨慎评估眼部发育情况及近视进展等因素,若强行手术可能存在风险,且不在常规手术适用年龄范围内,不产生相关手术费用。2.眼部或全身有严重疾病者:若患者存在严重眼部疾病(如严重干眼症、角膜病变等)或全身系统性疾病(如未控制的糖尿病等),不适合进行全飞秒手术,需先进行全面眼部及全身检查评估,相关检查费用需另行计算,且无手术费用产生,但需根据病情进行相应治疗处理。

    2025-12-09 11:08:45
  • 如何治疗假性近视眼

    假性近视的治疗以非药物干预为主,核心是放松睫状肌、消除调节痉挛,辅以必要的光学及药物手段。主要方法包括环境调整、行为训练、光学干预、药物辅助及特殊人群管理。 一、环境干预 1. 增加户外活动:每天累计2小时以上户外活动,自然光可刺激视网膜释放多巴胺,缓解眼部调节肌痉挛。临床研究表明,户外活动时长与假性近视缓解率呈正相关。 2. 优化用眼环境:室内光线保持300-500lux,使用4000K色温护眼灯,避免频闪与眩光,减少眼部调节负担。 二、行为训练 1. 遵循20-20-20法则:每30-40分钟暂停用眼,远眺6米外物体20秒,使睫状肌自然放松。该方法经临床验证可降低调节滞后率30%以上。 2. 纠正用眼姿势:保持坐姿端正,眼与书本距离33厘米,避免躺着或行走时用眼,减少眼部调节疲劳。 三、光学干预 1. 雾视法:在医生指导下,使用+1.00D至+2.00D的凸透镜(根据调节痉挛程度调整),每日看远30分钟,通过凸透镜形成的虚像放松睫状肌。 2. 低浓度阿托品滴眼液:0.01%低浓度阿托品可通过拮抗乙酰胆碱,缓解调节痉挛,部分研究显示对假性近视有效,需严格遵医嘱使用。 四、药物辅助 使用复方托吡卡胺滴眼液(每次1滴,每日1-2次),连续使用3-5天,可快速放松睫状肌。药物使用需在眼科医生指导下进行,避免自行增减剂量。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童青少年:假性近视在该人群中高发,家长需控制电子屏幕使用时长(单次不超过20分钟),散瞳期间避免驾驶或操作机械。 2. 孕妇及哺乳期女性:优先选择非药物干预,若需用药需提前告知医生,评估用药风险。 3. 合并基础眼病者:干眼症、青光眼患者慎用散瞳剂,以免加重眼表干燥或眼压升高,建议先进行眼部检查排除其他疾病。

    2025-12-09 11:03:58
  • 眼视神经萎缩怎么治疗

    视神经萎缩治疗需综合多方面,针对病因治疗,不同病因采取相应措施;用神经营养药物,注意不同年龄耐受性;高压氧治疗增加血氧供应,不同年龄调参数;某些特定情况用手术,不同年龄评风险预后;康复治疗进行视觉康复训练,个体化制定;定期随访监测病情,不同年龄定随访频率,要个体化制定方案并密切观察确保安全有效。 药物治疗 神经营养药物:常用维生素B1、维生素B12等,有研究表明维生素B族药物可参与神经细胞的代谢,对视神经有一定的营养支持作用。不同年龄患者对药物的耐受性不同,儿童使用时需注意剂量和剂型的选择,避免不良反应。 高压氧治疗 增加视神经的血氧供应:通过提高血氧分压,增加血氧含量,改善视神经的缺氧状态,对视神经萎缩有一定的辅助治疗作用。不同年龄患者在高压氧治疗时需根据其身体状况调整压力等参数,确保安全。 手术治疗 对于某些特定情况:如外伤性视神经管骨折引起的视神经萎缩,可考虑行视神经管减压术,解除骨折对视神经的压迫,为视神经功能恢复创造条件。不同年龄患者手术风险和预后可能不同,儿童手术需充分评估其身体发育等情况。 康复治疗 视觉康复训练:包括视力训练、视野训练等,通过特定的训练方法帮助患者尽可能维持和改善视觉功能。不同年龄患者的康复训练强度和方式需个体化制定,儿童在康复训练中需要家长的配合和耐心引导。 定期随访 监测病情变化:定期进行视力、视野、眼底等检查,及时了解视神经萎缩的进展情况,以便调整治疗方案。不同年龄患者随访频率可能根据病情严重程度有所不同,儿童需更密切关注其视觉发育情况。 视神经萎缩的治疗需要综合考虑患者的具体病情、年龄、性别等多方面因素,采取个体化的治疗方案,同时在治疗过程中要密切观察患者反应,确保治疗的安全性和有效性。

    2025-12-09 11:02:00
  • 叶黄素酯片的副作用有哪些呢

    叶黄素酯片正常服用时副作用少,个体差异下可能有胃肠道不适、过敏反应,儿童、孕妇哺乳期妇女、有基础疾病者需特殊注意,儿童不建议随意服用,孕妇哺乳期妇女服前咨询医生,有基础疾病者服前告知医生评估。 过敏反应:极少数人可能对叶黄素酯片中的某些成分过敏,从而出现过敏症状,如皮肤瘙痒、皮疹、红肿,严重时可能出现呼吸困难等过敏反应。这与个体的过敏体质有关,过敏体质者接触到过敏原(叶黄素酯片中的特定成分)后,免疫系统被激活,引发过敏反应。不过这种过敏情况发生的概率非常低,大约在万分之一甚至更低的概率。 特殊人群需注意 儿童:儿童处于生长发育阶段,其肝肾功能尚未完全成熟,目前关于儿童长期或大量服用叶黄素酯片的安全性研究相对有限,所以不建议低龄儿童随意服用叶黄素酯片,若有需求应在医生指导下谨慎使用。因为儿童的身体代谢和对药物的耐受能力与成人不同,过早或不恰当使用可能会对其尚未发育完善的器官功能产生潜在影响。 孕妇和哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女属于特殊人群,目前关于叶黄素酯片对孕妇和胎儿以及哺乳期婴儿的影响的研究数据较少,所以这类人群在服用叶黄素酯片前应咨询医生,评估用药的必要性和安全性。因为孕妇和哺乳期妇女的身体状况特殊,药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的健康。 有基础疾病者:患有肝肾功能不全等基础疾病的人群,由于其肝肾功能对药物的代谢和排泄能力下降,服用叶黄素酯片后可能会加重肝肾功能的负担,所以这类人群在服用前应告知医生自己的病史,由医生评估是否可以服用及确定合适的剂量。例如,有严重肾功能不全的患者,其肾脏对药物的排泄功能受限,叶黄素酯片在体内的代谢可能会受到影响,导致药物在体内蓄积,增加不良反应的发生风险。

    2025-12-09 11:00:15
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