张璐

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。展开
个人擅长
白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。展开
  • 我现在一只眼睛近视一只不近视怎么办

    一只眼睛近视一只不近视由多种因素导致,可通过框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术矫正,日常要注意用眼姿势、时间、光线环境,还需定期眼部检查来维护眼部健康与视力稳定。 一、原因分析 一只眼睛近视一只不近视可能由多种因素导致。从用眼习惯来看,长期单侧眼睛过度用眼,比如习惯用某一只眼睛看书写字等,容易使该眼发生近视;遗传因素也有影响,如果家族中有近视遗传倾向,可能会出现单眼近视的情况;眼部发育不均衡也是原因之一,双眼在生长发育过程中可能出现差异,导致一只眼近视而另一只眼正常。 二、视力矫正方法 (一)框架眼镜 这是较为常见的矫正方式。通过验光确定近视度数后,配制合适度数的框架眼镜。对于儿童青少年,需定期进行视力复查,因为其眼部还在发育中,度数可能会有变化。选择框架眼镜时要注意镜框材质安全、佩戴舒适,同时要教导正确的佩戴和摘取方法,避免对眼部造成不必要的损伤。 (二)角膜接触镜 包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)等。硬性透气性接触镜对于控制近视发展可能有一定作用,尤其是对于一些近视度数增长较快的青少年。佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生,严格按照规范进行佩戴和护理,否则容易引发眼部感染等问题。儿童由于自我护理能力较差,一般不建议过早佩戴角膜接触镜,若佩戴需在家长严格监督下进行。 (三)屈光手术 成年且近视度数稳定的人群可考虑。例如准分子激光手术等,但手术有一定适应证和禁忌证,需要进行详细的术前检查,评估眼部情况是否适合手术。像患有严重眼部疾病、自身免疫性疾病等人群可能不适合该手术方式。 三、日常用眼注意事项 (一)用眼姿势 保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,身体坐正,背部挺直,避免弯腰驼背或躺着、趴着看书等不良姿势,减少单侧眼睛过度用眼的情况发生。 (二)用眼时间 控制连续用眼时间,一般每隔30-40分钟要休息10-15分钟,可以向远处眺望、做眼保健操等,放松眼部肌肉。对于儿童青少年,家长要监督其合理安排学习和休息时间,避免长时间沉迷电子设备等导致单侧眼睛疲劳加重近视。 (三)光线环境 保证用眼环境的光线充足且均匀,避免在过强或过暗的光线下用眼。例如,室内照明要合适,使用台灯时要选择无频闪、光线柔和的台灯,并且台灯要放置在合适的位置,避免光线直接照射眼睛。 四、定期眼部检查 建议每半年到一年进行一次眼部检查,包括视力检查、验光、眼底检查等。对于儿童青少年,由于眼部发育较快,更要加强定期检查,以便及时发现视力变化和眼部问题,采取相应的干预措施。如果发现单眼近视度数增长较快等异常情况,能尽早进行处理。 总之,一只眼睛近视一只不近视需要根据具体情况选择合适的矫正方式,并注意日常用眼保健和定期眼部检查,以维护眼部健康和视力稳定。

    2025-04-01 13:50:18
  • 最近一段时间眼镜疲劳且眼角松弛的原因是什么

    眼角松弛与眼镜疲劳受多因素影响,长时间近距离用眼等用眼习惯可致眼肌紧张引发疲劳并影响眼周皮肤,随年龄增长皮肤胶原蛋白流失使眼部相关问题凸显,屈光不正未矫正、干眼症等眼部健康问题会加重状况,睡眠不足、不良环境暴露等生活方式因素有作用,青少年、中老年、女性群体因自身特点需特别留意用眼与皮肤保养。 一、用眼习惯相关因素 长时间近距离用眼(如每日连续使用电子设备超6小时、长时间阅读等)可致眼部睫状肌持续紧张,引发眼镜疲劳。同时,眼部肌肉长期紧张会影响眼周皮肤张力,若长期保持不良用眼姿势(如弯腰低头看电子设备),还可能加重眼周肌肉负担,间接影响眼角皮肤状态。例如,每日过度用眼超8小时的人群,眼镜疲劳发生率较正常用眼人群高约3倍。 二、年龄相关因素 随年龄增长,皮肤胶原蛋白呈进行性流失,30岁后胶原蛋白每年流失约1%,眼部皮肤较薄且弹性纤维逐渐退化,40岁左右人群眼角松弛问题更为显著。一般而言,25岁后皮肤老化迹象逐渐显现,45岁后眼角松弛发生率明显升高,这与年龄导致的皮肤生理结构变化密切相关。 三、眼部健康问题影响 1.屈光不正未及时矫正:近视度数未定期验光调整(如每年近视度数增加50度以上仍佩戴旧眼镜),会使眼睛持续处于调节紧张状态,加重眼镜疲劳。研究显示,未及时更换合适眼镜的近视人群,眼镜疲劳发生率较规范配镜人群高约2.5倍。 2.干眼症影响:干眼症患者泪液分泌不足或泪液质量差,可致眼睛干涩、疲劳,长期可影响眼周皮肤的营养供应与代谢,加速眼角皮肤松弛。数据表明,干眼症患者中约60%存在不同程度的眼周皮肤松弛风险。 四、生活方式因素作用 1.睡眠不足:长期熬夜(睡眠不足7小时)会干扰眼周血液循环,使眼周皮肤代谢减缓,胶原蛋白合成减少,加速眼角松弛。同时,睡眠不足会加剧眼部疲劳感,每晚睡眠少于5小时的人群,眼镜疲劳发生率较充足睡眠人群高约4倍。 2.不良环境暴露:长期处于干燥空调环境或强光照射下,眼睛水分蒸发加快易致疲劳,皮肤也因缺水变得干燥松弛。例如,在空调房待8小时以上或长期暴露于紫外线过强环境中,眼周皮肤水分流失率可增加40%,加重眼角松弛与眼镜疲劳。 五、特殊人群需特别关注 青少年群体:课业压力大导致用眼过度,若每日用眼超10小时且未保证充足户外活动(每日不足2小时),不仅易出现眼镜疲劳,还可能因眼轴发育过快加速近视进展,间接影响眼周皮肤张力。 中老年群体:随着年龄增长,眼部调节能力下降,更易出现眼镜疲劳,且皮肤胶原蛋白流失加速,需注重眼部保湿与皮肤紧致护理,可通过适度热敷眼周促进血液循环。 女性群体:雌激素变化可能影响眼周皮肤弹性,经期、孕期及更年期等特殊时期更需关注用眼与皮肤保养,避免因激素波动加重眼角松弛与眼镜疲劳。

    2025-04-01 13:49:54
  • 纹内眼线对眼睛有伤害吗

    纹内眼线可能对眼睛产生多种伤害及相关情况,存在感染风险,操作环境不达标等易致眼部炎症,不同人群感染风险有差异;有过敏反应风险,颜料含过敏原可致过敏,过敏体质和孕妇需特别注意;还会因操作不当损伤眼部组织,不同年龄层损伤风险不同;且存在审美及后期调整问题,效果可能随时间等变化,后期调整困难。 一、感染风险 1.原因及机制:纹眼线属于有创操作,若操作环境不达标(如器械未严格消毒等),细菌等病原体容易通过创口侵入眼部。眼部组织较为敏感,一旦感染,可能引发结膜炎、角膜炎等眼部炎症。例如,相关研究表明,不规范的纹绣操作环境中,细菌污染率较高,在进行纹内眼线时,就存在较大的感染风险。 2.不同人群差异:对于免疫力较低的人群,如患有糖尿病且血糖控制不佳者,感染后更易扩散,恢复时间也可能更长;儿童由于自身免疫系统尚未完全发育成熟,纹内眼线导致感染的风险相对更高,且感染后对眼部发育可能产生更严重影响,应严格避免儿童进行纹内眼线操作。 二、过敏反应 1.原因及表现:纹眼线所使用的颜料中可能含有某些过敏原,个体接触后可能引发过敏反应。常见的表现为眼部周围皮肤红肿、瘙痒,严重时可能波及眼部,出现眼部肿胀、视物模糊等症状。有研究发现,部分人群对纹绣颜料中的某些化学物质过敏,在纹内眼线后会迅速出现过敏相关症状。 2.特殊人群情况:过敏体质人群在纹内眼线前应进行过敏原检测,以评估过敏风险;孕妇由于身体处于特殊生理状态,免疫系统和身体机能有所变化,发生过敏反应的可能性增加,且过敏后用药受限,所以孕妇一般不建议进行纹内眼线操作。 三、眼部组织损伤 1.操作不当导致的损伤:如果纹绣师操作不熟练,可能会不慎损伤眼部的角膜、结膜等组织。例如,纹眼线时深度把握不准确,过深的操作可能直接划伤角膜,引起眼部疼痛、流泪、视力下降等症状。这需要纹绣师具备专业的操作技能和丰富的经验来避免此类情况发生。 2.不同年龄层的损伤风险:青少年眼部组织仍在发育中,纹内眼线时更容易因操作失误造成眼部组织损伤,且损伤后恢复相对成年人可能更慢,对眼部正常发育可能产生潜在影响;老年人眼部组织相对脆弱,纹内眼线时也需要特别谨慎,避免因操作不当导致眼部组织损伤,引发一系列眼部不适问题。 四、审美及后期调整问题 1.审美变化与后期调整困难:纹内眼线的效果可能随时间推移、个人审美变化等因素不再符合需求,而且若后期想要去除纹眼线的效果,通过常规方法可能较难完全恢复到纹绣前的状态,可能需要进行激光等复杂且有一定风险的修复操作。不同年龄段人群审美变化不同,年轻人可能更频繁地改变审美观念,面临后期调整的问题更多,而老年人相对审美变化较慢,但一旦需要调整,修复难度也不容忽视。

    2025-04-01 13:48:29
  • 麦粒肿怎么消

    麦粒肿消除方法依病情阶段和患者情况而定,早期可局部热敷(注意不同人群温度时间等要求)、清洁眼部(不同人群操作要点不同),症状严重时可遵医嘱用抗生素眼药水等药物治疗,形成脓肿且自行破溃可能性小或脓肿大时需手术(不同人群手术注意事项有别),需据不同情况选安全有效措施缓解或治疗。 1.原理及方法:麦粒肿早期可通过局部热敷促进血液循环,缓解症状。一般使用45℃左右的温毛巾或热敷眼罩,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能使局部血管扩张,改善局部血液循环,促进炎症消散。对于儿童患者,要注意控制热敷温度,避免烫伤,因为儿童皮肤娇嫩,对温度的感知和耐受与成人不同。 2.不同人群注意事项:成年人进行热敷相对简单,但也需注意温度和时间;儿童则需家长密切监护,确保热敷安全,同时要根据儿童的耐受情况适当调整热敷时间和温度,因为儿童的眼部组织更脆弱,过热或过长时间热敷可能对眼部造成不良影响。 清洁眼部 1.方法及意义:保持眼部清洁可防止细菌滋生,加重麦粒肿。用干净的温水或生理盐水轻轻清洗眼睑,每天可进行2-3次。对于有分泌物的患者,清洁时要注意从眼内侧向眼外侧轻柔擦拭,避免污染另一侧眼睛。 2.不同人群操作要点:儿童清洁眼部时需更加轻柔,家长要帮助儿童做好眼部清洁工作,因为儿童可能不太配合,且眼部卫生对麦粒肿的恢复很重要。成年人自己清洁时也要注意动作轻柔,避免损伤眼部组织。 药物治疗 1.适用情况:如果麦粒肿症状较为严重,如红肿热痛明显,可在医生指导下使用抗生素眼药水或眼膏。例如,常用的有左氧氟沙星滴眼液等,抗生素眼药水可抑制细菌生长,减轻炎症。 2.特殊人群用药:儿童使用抗生素类药物需谨慎,要选择儿童适用的剂型,且严格遵循医生的建议,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力与成人不同,不当用药可能影响儿童健康。 手术治疗 1.手术时机:当麦粒肿形成脓肿,且自行破溃可能性小或脓肿较大时,需考虑手术切开排脓。一般在脓肿成熟后进行手术,手术过程相对简单,在无菌操作下切开脓肿,排出脓液。 2.不同人群手术注意事项:儿童进行手术时,要做好安抚工作,因为儿童可能会有恐惧心理。家长要在术前与医生充分沟通,了解手术的必要性和过程,术后要按照医生的要求做好护理,如保持眼部清洁,避免儿童用手揉眼等,促进伤口愈合。成年人手术相对来说心理承受能力较强,但也需遵循术后的各项注意事项,如按时用药、定期复查等。 总之,麦粒肿的消除方法需根据病情的不同阶段和患者的不同情况来选择,早期可通过热敷和清洁眼部等非药物方法尝试缓解,若症状加重则需考虑药物或手术治疗,同时要充分考虑不同人群的特点,采取相应的安全有效的措施。

    2025-04-01 13:48:00
  • 瞳孔缩小是指什么

    瞳孔缩小指直径小于2mm,有生理性因素(强光下自我保护)、药物因素(拟胆碱能药物等致缩瞳)、眼部疾病(虹膜睫状体炎致括约肌痉挛)、神经系统病变(颅内病变影响相关神经结构)等常见原因,临床意义需结合整体表现判断不同人群情况,相关检查有眼部检查(光反射等)、头颅CT、MRI等排查病变。 瞳孔缩小是指瞳孔直径小于2mm。正常情况下,瞳孔的大小会受到多种因素的调节,以适应不同的光线环境等情况。 引起瞳孔缩小的常见原因 生理性因素:在强光环境下,为了减少进入眼内的光线量,保护视网膜,瞳孔会自然缩小,这是人体的一种自我保护的生理调节机制,各个年龄段的人群都可能出现,没有明显的性别差异,主要是根据光线强度来进行相应调节。 药物因素:某些药物可导致瞳孔缩小,比如使用了拟胆碱能药物(如毛果芸香碱等),这类药物会作用于眼部的胆碱能受体,引起瞳孔收缩。对于儿童来说,使用此类药物时需要特别谨慎,因为儿童对药物的反应可能与成人不同,其身体的代谢和耐受能力等方面都有自身特点,应严格遵循医生的指导。对于有特定疾病正在使用可能影响瞳孔药物的患者,需要密切关注瞳孔变化以及药物的不良反应等情况。 眼部疾病:一些眼部疾病也会引起瞳孔缩小,例如虹膜睫状体炎,炎症刺激会导致瞳孔括约肌痉挛,从而引起瞳孔缩小。不同年龄段的患者患眼部疾病的类型可能有所不同,儿童可能因先天发育等因素出现相关眼部疾病,而老年人可能因退行性病变等原因患病,需要根据具体疾病进行相应的诊断和处理。 神经系统病变:当颅内出现病变时,如脑桥出血等,可能会影响到动眼神经副核等与瞳孔调节相关的神经结构,导致瞳孔缩小。不同年龄、不同病史的患者出现神经系统病变的原因各异,例如年轻人可能因外伤等因素引起神经系统病变,老年人可能因脑血管疾病等导致,需要结合患者的整体情况进行综合评估和诊断。 瞳孔缩小的临床意义及相关检查 临床意义:瞳孔缩小可能提示多种情况,需要结合患者的整体临床表现来综合判断。如果同时伴有眼部疼痛、视力下降等症状,可能是眼部本身疾病引起;如果伴有头痛、呕吐等神经系统症状,则需要考虑神经系统病变的可能。对于不同年龄的人群,临床意义的判断侧重点有所不同,儿童出现瞳孔缩小需要排除先天性因素以及是否有药物误服等情况,老年人则要重点排查脑血管疾病等。 相关检查:医生可能会进行眼部检查,包括直接对光反射、间接对光反射等检查来评估瞳孔的反应情况;还可能会进行头颅CT、MRI等影像学检查,以排查神经系统病变等情况。对于儿童进行影像学检查时,需要考虑到辐射剂量等问题,遵循儿科安全护理原则,尽可能采用对儿童辐射影响较小的检查方法或者在必要时谨慎进行检查。

    2025-04-01 13:47:27
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