张璐

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。展开
个人擅长
白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。展开
  • 睫毛倒长,怎么办

    睫毛倒长原因多样,有先天和后天因素,表现为眼部不适及可能损伤角膜,诊断靠眼部检查,非手术治疗有拔除睫毛和电解法,手术治疗可选睑内翻矫正术,婴幼儿轻度可观察、重需就医,老年人治疗要综合基础疾病,需依具体情况采取相应治疗及个性化处理。 一、睫毛倒长的原因 睫毛倒长即倒睫,其原因多样。先天因素方面,婴幼儿较为常见,可能是由于睑内翻等解剖结构异常导致睫毛向眼球方向生长;后天因素包括沙眼等眼部结膜的炎症性疾病,炎症修复后形成瘢痕,牵拉睫毛导致倒向眼球;睑缘炎、睑外伤或睑烧伤等也可引起睑缘瘢痕收缩,进而出现倒睫情况。不同年龄、性别人群发生倒睫的原因可能有所不同,例如儿童倒睫多与先天因素相关,而成年人可能更多因眼部疾病或外伤等后天因素导致。 二、倒睫的表现及影响 倒睫主要表现为睫毛刺激眼球,患者会有眼部异物感、流泪、疼痛等不适症状。长期的睫毛刺激可能会引起角膜损伤,如角膜上皮缺损、角膜炎等,影响视力。不同生活方式的人群,若存在倒睫情况,其眼部不适的感受可能会因用眼习惯等有所差异,例如长期使用电子设备的人群,倒睫引起的眼部不适可能会因用眼时间长而加重。 三、倒睫的诊断方法 医生通常会通过眼部检查来诊断倒睫,包括用裂隙灯等仪器观察睫毛与眼球的接触情况,查看睑缘、结膜等部位的情况,以明确倒睫的数量、部位等。对于不同年龄的患者,检查时需根据其配合程度采取相应的合适检查方式,例如儿童可能需要在其安静或麻醉等配合情况下进行检查。 四、倒睫的非手术治疗方法 1.拔除睫毛:这是一种简单但暂时的方法,可用于倒睫数量较少且局部刺激症状明显的情况。但睫毛会再生,需要反复进行拔除操作。 2.电解法:通过电解破坏毛囊,减少睫毛再生。不过该方法可能存在一定的复发几率,且对于一些复杂情况可能效果有限。 五、倒睫的手术治疗方法 1.睑内翻矫正术:适用于由睑内翻引起的倒睫。根据不同的睑内翻类型,如瘢痕性、痉挛性等,选择不同的手术方式。例如对于瘢痕性睑内翻,手术通过切除部分瘢痕组织并矫正睑缘位置来达到治疗倒睫的目的。手术治疗适用于倒睫情况较为严重、非手术治疗效果不佳的患者。不同年龄的患者在手术治疗时需要考虑其全身状况等因素,例如儿童患者需要考虑其生长发育等情况对手术的耐受程度等。 六、特殊人群倒睫的注意事项 1.婴幼儿:婴幼儿倒睫如果是轻度且不引起明显角膜损伤等情况,可先观察,因为部分婴幼儿随着面部发育可能自行缓解。但如果倒睫引起明显眼部不适、流泪、充血等情况,需及时就医评估是否需要干预。在护理方面要注意保持眼部清洁,避免感染等情况发生。 2.老年人:老年人倒睫常与睑内翻等因素相关,由于老年人可能合并其他基础疾病,如糖尿病等,在治疗倒睫时需要综合考虑其基础疾病情况。手术治疗时要充分评估手术风险,术后要密切观察眼部恢复情况,预防感染等并发症的发生。 总之,对于睫毛倒长的情况,需要根据具体的病因、病情严重程度等采取相应的治疗措施,同时要关注不同人群的特点进行个性化的处理。

    2025-11-28 13:12:34
  • 激光治疗近视眼的费用

    激光治疗近视眼费用由术前检查、手术及术后用药等构成,术前检查一般在千元左右且因检查项目和机构有差异,手术因方式不同价格不同准分子等有不同区间,不同人群如青少年、成年、有特殊病史人群因自身情况在检查和手术方式选择上有特点,费用受多因素影响需综合各方面选合适方案。 激光治疗近视眼的费用通常由多方面构成,一般包括术前检查费用、手术费用以及术后用药等相关费用。 术前检查费用: 一般在1000-2000元左右。术前检查是非常重要的环节,需要进行视力检查、验光、角膜地形图、眼压检查、眼部B超等多项检查,以确定患者是否适合进行激光手术以及选择合适的手术方式,不同的检查项目和不同医疗机构的收费标准会有所差异。例如,对于年龄在18-50岁之间、眼部健康状况良好的人群,术前检查项目相对标准,费用相对稳定;而对于有特殊病史或眼部情况复杂的人群,可能需要增加一些额外的检查项目,从而使术前检查费用有所升高。 手术费用: 激光手术方式有多种,价格也不同。准分子激光手术费用相对较低,一般在8000-15000元左右;飞秒激光手术费用较高,全飞秒激光手术费用通常在15000-30000元左右,半飞秒激光手术费用大概在10000-20000元左右。手术费用的差异主要是由于不同手术方式所采用的设备、技术难度等不同。对于年轻人群,若眼部条件适合选择相对先进的手术方式,可能会产生较高的手术费用;而对于年龄稍大但眼部符合手术指征的人群,可能会根据具体情况选择性价比相对合适的手术方式。 不同人群激光治疗近视眼费用的特点 青少年人群: 青少年一般年龄在18岁以上,眼部发育基本稳定。但如果存在特殊的眼部发育情况或合并其他眼部问题,术前检查可能会更复杂,费用也会相应增加。在选择手术方式时,会综合考虑眼部条件和经济情况,一般准分子激光手术可能是相对经济一些的选择,但如果眼部条件适合半飞秒或全飞秒手术,也会根据家庭经济状况来决定。 成年人群: 成年人群眼部情况相对稳定,术前检查相对青少年可能更常规一些。但不同职业的成年人可能对术后视力恢复的速度和质量有不同要求,从而影响手术方式的选择,进而影响费用。例如,从事对视力要求较高职业的成年人可能更倾向于选择全飞秒等恢复较快、视觉质量较好的手术方式,费用相对较高;而普通职业的成年人可能会根据自身经济状况选择合适的手术方式。 有特殊病史人群: 对于有眼部疾病病史(如青光眼病史、葡萄膜炎病史等)的人群,术前检查需要更细致地评估眼部情况,可能会增加一些针对特殊病史的检查项目,导致术前检查费用升高。在手术方式选择上也会更加谨慎,需要综合考虑眼部病史对手术效果和安全性的影响,可能会选择相对保守或更适合眼部状况的手术方式,手术费用也会因手术方式的不同而有所差异。 总之,激光治疗近视眼的费用受到多种因素影响,在考虑进行激光手术时,需要综合术前检查、手术方式等多方面因素,并根据自身的年龄、眼部状况、经济情况等选择合适的治疗方案。

    2025-11-28 13:11:01
  • 14岁可以戴隐形眼镜吗

    14岁可在眼部发育基本成熟、经医生评估且满足一定条件下谨慎戴隐形眼镜,佩戴前要做全面眼科检查并选合适产品,佩戴中要遵规范、关注不适,特殊人群需留意,还需考虑长期影响并督促定期复查眼部。 一、14岁戴隐形眼镜的可行性 14岁处于青春发育期,部分孩子眼部发育基本成熟后可以在医生评估后谨慎考虑佩戴隐形眼镜,但需要满足一定条件。一般来说,眼部没有严重疾病、自身能够较好遵循佩戴和护理要求等情况下可尝试。眼部发育是否成熟需通过专业眼科检查来确定,比如检查角膜、结膜等结构的发育状况等。 二、佩戴前的准备工作 1.眼科检查:需前往正规眼科医疗机构进行全面的眼部检查,包括视力检查、眼压检查、角膜曲率检查、泪液分泌功能检查等。通过这些检查可以了解眼部的健康状况,例如是否存在近视、远视、散光等屈光不正情况,眼部是否有炎症、干眼症等问题。如果存在眼部疾病,如角膜炎、结膜炎、严重干眼症等则不适合佩戴隐形眼镜。 2.选择合适的隐形眼镜:根据眼部检查结果,由医生推荐合适类型(如软性隐形眼镜等)、品牌和参数的隐形眼镜。要选择正规渠道购买的合格产品,确保质量安全。 三、佩戴过程中的注意事项 1.严格遵循佩戴和护理规范 佩戴方法:要保证手部清洁,按照正确的步骤佩戴隐形眼镜,避免污染镜片。例如,用肥皂彻底洗手后,小心地将镜片取出并放置在手指上,然后轻柔地放置在角膜上。 佩戴时长:初始佩戴时时间不宜过长,应逐渐适应,一般每天佩戴时间不宜超过8-10小时,并且不要连续多日长时间佩戴,给眼睛足够的休息时间。因为14岁孩子的眼部调节能力和耐受性相对有限,过长时间佩戴可能会导致眼部疲劳、缺氧等问题。 护理要求:要使用专门的隐形眼镜护理液进行镜片的清洁、消毒和储存。护理液要按照说明书正确使用,定期更换护理液,镜片要定期进行深度清洁等处理。护理不当容易导致眼部感染,引发角膜炎等眼部疾病。 2.关注眼部不适症状:佩戴过程中要密切关注眼睛的感觉,如果出现眼睛发红、疼痛、异物感、视力模糊等不适症状,应立即取下隐形眼镜,并及时就医。因为这些症状可能是眼部出现炎症、感染等问题的信号,需要及时处理,避免病情加重。 四、特殊情况及温馨提示 1.特殊人群注意:如果14岁孩子本身有过敏体质,要特别谨慎。因为部分人可能对隐形眼镜的材质或护理液中的成分过敏,容易引发眼部过敏反应。在佩戴前最好进行相关的过敏测试评估。另外,如果孩子经常参加剧烈运动,如游泳、打篮球等,佩戴隐形眼镜可能会增加眼部受伤的风险,这种情况下不建议佩戴隐形眼镜,或者要选择专门适合运动的防护型眼镜等特殊设计的眼镜来替代。 2.长期影响考虑:虽然14岁可以在符合条件下佩戴隐形眼镜,但要让孩子明白长期佩戴隐形眼镜可能存在的一些潜在影响,如随着年龄增长,眼部情况可能会发生变化,长期佩戴可能对角膜等结构产生一定影响等,并且要督促孩子严格按照要求进行佩戴和护理,定期进行眼部复查,监测眼部健康状况。

    2025-11-28 13:09:15
  • 近视

    近视是常见屈光不正表现为调节放松时平行光经眼球屈光系统聚焦视网膜前致远视力降,成因包括遗传与环境,预防需保障儿童青少年每天至少2小时户外活动、规范用眼姿势与距离、控制近距离用眼时长,治疗有光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)和屈光手术,特殊人群中儿童青少年需家长关注视力变化并引导养成良好习惯,孕期女性要营养均衡助胎儿眼部发育,老年人视力突变需警惕其他眼病及时就医。 一、近视的定义与成因 近视是一种常见的屈光不正,表现为眼睛在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,导致远视力下降。其成因主要包括遗传与环境因素。遗传方面,父母双方均为近视者,子女患近视的概率显著升高;环境因素中,长时间近距离用眼(如持续读写、使用电子设备)、缺乏户外活动、不良用眼姿势等是重要诱因,研究表明,每天户外活动少于2小时的儿童,近视发生率明显高于户外活动时间充足者,因户外活动可增加光照,刺激视网膜分泌多巴胺,抑制眼轴延长。 二、近视的预防措施 (一)户外活动保障 儿童青少年每天应保证至少2小时的户外活动时间,阳光中的紫外线可促进视网膜分泌多巴胺,延缓眼轴增长,降低近视发生风险。例如,课间休息时到室外散步、课间操等均有助于增加户外活动量。 (二)用眼姿势与距离规范 保持正确读写姿势,眼睛与书本、电子屏幕保持33厘米左右距离,避免弯腰、侧卧等不良姿势,减少因近距离用眼过度导致的眼部疲劳与近视进展。 (三)控制近距离用眼时长 连续近距离用眼不宜超过40分钟,每用眼40分钟后应休息10分钟,可通过远眺、闭目养神等方式放松眼部肌肉。 三、近视的治疗方式 (一)光学矫正 1.框架眼镜:是最常见的近视矫正方式,通过镜片折射调整光线聚焦位置,使成像落在视网膜上,帮助清晰视物,需定期验光调整度数。 2.角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP),RGP可在一定程度上延缓儿童近视进展,但其佩戴需严格遵循卫生规范,避免眼部感染。 (二)屈光手术 对于年满18周岁、近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度)且符合手术指征的成年人,可考虑准分子激光手术或ICL晶体植入术等,但手术存在一定风险,需经严格术前评估。 四、特殊人群近视相关注意事项 (一)儿童青少年 家长需密切关注儿童视力变化,每3-6个月进行一次视力检查,及时发现视力异常并干预。同时,引导孩子养成良好用眼习惯,避免过度依赖电子设备,保证充足睡眠与均衡饮食,为视力发育提供良好条件。 (二)孕期女性 孕期应注重自身营养均衡,摄入富含维生素A、C、E及叶黄素等对眼部有益的营养物质,如胡萝卜、蓝莓、橙子等,为胎儿眼部发育奠定基础,降低胎儿日后近视发生风险。 (三)老年人 老年人若出现视力突然变化,需警惕是否合并白内障、青光眼等其他眼部疾病,应及时就医进行全面眼部检查,避免因近视相关问题延误其他严重眼病的诊治。

    2025-11-28 13:05:00
  • 上眼皮长了个小白点

    上眼皮长小白点的原因、不同人群应对措施、就医时机和预防措施。原因包括睑板腺堵塞、结膜结石、脂肪粒和麦粒肿;不同人群应对措施有儿童睑板腺堵塞先热敷,结膜结石或麦粒肿及时就医,年轻人调整生活习惯,中老年人热敷并补充营养;当小白点持续不消失等情况需就医;预防措施为保持眼部卫生、养成良好生活习惯、正确使用眼部产品和定期检查。 一、上眼皮长小白点的原因 1.睑板腺堵塞:睑板腺分泌油脂以保持眼睛湿润,当睑板腺开口被堵塞时,分泌物无法排出,就会形成小白点。长期使用电子产品、熬夜、高油脂饮食等不良生活方式会增加睑板腺堵塞的风险。中老年人由于睑板腺功能逐渐退化,也更容易出现这种情况。 2.结膜结石:主要是脱落的上皮细胞和变性的白细胞凝固而成。慢性结膜炎、沙眼等眼部疾病是导致结膜结石形成的常见原因。儿童如果患有沙眼等疾病,也可能出现结膜结石。 3.脂肪粒:眼部皮肤微小创口在自行修复过程中,生成了白色小囊肿。使用过于油腻的眼霜、眼部卸妆不彻底等可能诱发脂肪粒。年轻人尤其是女性,更注重眼部护理,若护理不当,易长脂肪粒。 4.麦粒肿:初期可能表现为上眼皮的小白点,是由葡萄球菌感染引起的睑板腺急性化脓性炎症。不注意眼部卫生,如用脏手揉眼,容易引发麦粒肿,各个年龄段都可能发病。 二、不同人群的应对措施 1.儿童:儿童出现上眼皮小白点,家长要格外注意。如果是睑板腺堵塞,可先采用热敷的方式,用干净的热毛巾敷在孩子眼部,每次1015分钟,每天34次。避免孩子长时间看电子屏幕,保证充足睡眠。若怀疑是结膜结石或麦粒肿,应及时带孩子就医,因为儿童眼部组织较为娇嫩,不建议自行处理。在用药方面,要严格遵循儿科安全护理原则,避免使用不适合儿童的药物。 2.年轻人:对于因不良生活方式导致睑板腺堵塞或脂肪粒的年轻人,要调整生活习惯,减少电子产品使用时间,避免熬夜,选择清爽的眼霜,做好眼部卸妆。如果是麦粒肿,早期可进行热敷,若症状未缓解或加重,及时就医,在医生指导下使用抗生素眼药水等药物治疗。 3.中老年人:中老年人出现上眼皮小白点,若考虑是睑板腺功能退化引起的堵塞,除了热敷,还可适当补充富含维生素A和叶黄素的食物,如胡萝卜、蓝莓等,以维护眼部健康。对于结膜结石,若引起明显异物感,需由医生在表面麻醉下将其剔除。 三、何时需要就医 1.小白点持续不消失或逐渐增大。 2.伴有眼部疼痛、红肿、视力下降等症状。 3.小白点周围出现脓性分泌物。 4.尝试自行处理(如热敷)后症状无改善。 四、预防措施 1.保持眼部卫生,不用脏手揉眼,定期更换枕巾等床上用品。 2.养成良好的生活习惯,规律作息,均衡饮食,减少高油脂食物摄入。 3.正确使用眼部化妆品和护肤品,避免过于油腻的产品,卸妆要彻底。 4.定期进行眼部检查,尤其是患有眼部疾病的人群,以便及时发现问题并治疗。

    2025-11-28 13:01:14
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