张璐

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。展开
个人擅长
白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。展开
  • 眼睛被树枝划伤怎么办

    眼睛被树枝划伤后,要立即停止活动保持冷静,初步判断伤情,轻度划伤可试排异物,重度需及时就医,眼科专科就诊后依伤情处理,儿童和老年人有特殊注意事项,还需注意预防感染和眼部护理,包括保持清洁、避免用眼疲劳。 初步判断伤情 轻度划伤:如果只是眼睛表面轻微划伤,可能仅感觉眼部有异物感、轻微疼痛。此时可以尝试轻轻眨眼,看是否能将异物随泪液排出。 重度划伤:若出现视力明显下降、眼部剧烈疼痛、大量出血等情况,说明伤情较严重,需高度重视。 及时就医检查 眼科专科就诊:尽快前往正规医院的眼科就诊。医生会通过裂隙灯等专业检查设备详细检查眼部损伤情况,明确划伤的深度、范围等。例如,裂隙灯检查能清晰观察到角膜、结膜等眼部结构的损伤状况。 针对不同伤情处理 角膜上皮损伤:如果是角膜上皮轻度损伤,医生可能会开具促进角膜上皮修复的药物,如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等,同时会嘱咐患者避免用眼过度,注意眼部卫生,一般角膜上皮可在1-2天内修复。 较严重损伤:若划伤较深,累及角膜基质层等,可能需要进行抗感染治疗,防止眼部感染,还可能需要根据情况进行相应的缝合等处理措施。 特殊人群注意事项 儿童:儿童眼睛被树枝划伤时,由于儿童可能无法准确表达眼部不适,家长要更加留意儿童眼部的异常表现,如是否频繁揉眼、哭闹不止等。及时带儿童就医,且在就医过程中要安抚儿童情绪,配合医生检查和治疗。因为儿童眼部组织较为娇嫩,损伤后恢复情况可能与成人不同,需要更谨慎处理。 老年人:老年人眼睛被树枝划伤后,恢复相对较慢,且可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等。在治疗过程中要密切关注基础疾病的控制情况,因为高血糖等情况可能会影响眼部损伤的愈合。同时,老年人眼部的生理功能也在衰退,需要更加细致的护理和观察。 预防感染与眼部护理 保持眼部清洁:在就医处理后,要注意保持眼部清洁。可以按照医生的嘱咐使用生理盐水等清洁眼部周围,但要避免让液体直接进入眼内。 避免用眼疲劳:无论是儿童还是成人,在眼睛受伤恢复期间都要避免长时间用眼,如避免长时间看电视、玩手机等。让眼睛得到充分休息,有利于眼部损伤的修复。

    2025-12-09 11:33:55
  • 眼睛近视散光怎么办

    眼睛近视散光可通过科学干预控制视力变化,核心措施包括光学矫正、行为干预及医疗手段,同时需结合特殊人群特点调整方案。 一、光学矫正方案 1. 框架眼镜:需专业验光配镜,散光度数需精准匹配轴位(误差≤10°),儿童青少年建议每1-2年复查调整,避免使用成人旧镜导致度数欠矫或过矫。 2. 角膜接触镜:软性散光片适用于轴位稳定者,OK镜(角膜塑形镜)通过夜间佩戴重塑角膜形态控制近视进展,仅限8岁以上、近视年增长超100度者使用,需严格筛查角膜条件及卫生习惯,由专业医师全程监护。 二、行为干预与用眼管理 1. 增加户外活动:每天累计2小时以上自然光暴露,通过课间远眺、课后运动等实现,研究证实户外光照可促进多巴胺分泌,有效延缓眼轴增长。 2. 控制近距离用眼:遵循20-20-20法则(每用眼20分钟,看20英尺外20秒),单次连续近距离用眼不超过40分钟,保持读写距离33cm,桌面光线亮度400-600lux,减少电子屏幕使用(青少年单次≤1小时)。 三、医疗干预手段 1. 低浓度阿托品滴眼液(0.01%):适用于8岁以上、近视进展快速者,需在眼科医师指导下使用,过敏体质者禁用,可能出现口干、畏光等短期反应。 2. 离焦光学产品:离焦框架镜或软性接触镜通过特殊光学设计延缓眼轴增长,与阿托品联用效果更佳,需每3个月监测角膜形态及眼轴变化。 四、特殊人群护理要点 1. 儿童青少年:家长需监督每日2小时户外活动,控制睡前1小时电子设备使用,8岁以上近视快速增长者优先考虑角膜塑形镜或低浓度阿托品,每半年验光检查眼轴。 2. 成人:每小时起身活动放松眼部,隐形眼镜佩戴不超过8小时,老花合并散光者可选择渐进多焦点镜片,避免强光或昏暗环境用眼。 3. 老年人:每年筛查白内障、青光眼,近视散光度数稳定者无需频繁更换镜片,必要时考虑三焦点人工晶状体植入术联合散光矫正。 五、定期监测建议 每半年至1年进行一次专业验光,8岁以上近视进展快速者每3个月监测眼轴长度(A超测量),关注眼轴年增长>0.3mm时需启动干预,散光轴位偏移提示可能存在进展风险。

    2025-12-09 11:32:09
  • 视力0.3是指近视多少度

    视力0.3是视力表检测的结果反映视网膜分辨影像能力属较差情况仅据此不能确知近视度数,影响视力与近视度数对应关系的有个体差异包括年龄和眼部结构及近视类型包括单纯性近视和病理性近视要确切知近视度数需进行散瞳验光等专业眼科检查儿童青少年散瞳验光重要成年人也可通过散瞳或普通验光确定。 视力0.3的含义 视力0.3是通过视力表检测得到的视力结果,它反映的是视网膜分辨影像的能力。视力0.3属于较差的视力情况,但仅根据这个视力值不能确切知晓近视的度数。 影响视力与近视度数对应关系的因素 1.个体差异 年龄因素:不同年龄段的人群,眼睛的调节能力不同。例如儿童和青少年正处于身体发育和眼睛发育的阶段,眼睛的调节力较强。一个10岁的儿童视力0.3,可能近视度数相对较低;而一个成年人视力0.3,近视度数往往相对较高。 眼部结构:每个人的眼部结构存在差异,包括角膜的曲率、晶状体的弹性等。有些人角膜曲率较陡,即使近视度数不高,视力可能也会较差;而有些人角膜曲率相对平坦,即使近视度数较高,视力可能相对好一些。 2.近视类型 单纯性近视:一般来说,轻度单纯性近视患者,视力与近视度数有一定的大致关联,通常近视度数在100-300度左右时,视力可能在0.5-0.8左右;中度近视(300-600度)时,视力可能在0.3-0.1;高度近视(大于600度)时,视力多在0.1以下。但这只是大致的参考,不是绝对的对应关系。 病理性近视:这类近视患者的眼部结构会发生病理性改变,如眼轴不断延长等,即使近视度数不是特别高,视力下降也可能比较明显,而且视力与近视度数的对应关系更加不固定,因为病理性近视还会伴有眼底病变等情况,进一步影响视力。 要确切知道近视度数,需要进行散瞳验光等专业的眼科检查。散瞳验光可以放松眼部的调节肌肉,准确测量出眼睛的屈光度数,从而明确近视的具体度数。对于儿童和青少年,由于眼睛的调节能力强,散瞳验光尤为重要,能避免因为调节因素导致的度数测量不准确。而对于成年人,如果需要准确知道近视度数,也可以通过散瞳验光或者普通验光等方式来确定。

    2025-12-09 11:30:18
  • 9岁近视度数怎么不增长

    为防控近视度数增长,可从增加户外活动时间、保持正确读写姿势、控制近距离用眼时间、保证充足睡眠、合理饮食、定期检查视力等方面着手。每天保证2小时以上或每周10小时以上户外活动时间;读写保持合适距离姿势;每隔30-40分钟近距离用眼后休息10-15分钟;9岁儿童每天保证10-12小时睡眠;多摄入含特定维生素和叶黄素食物;每3-6个月定期检查视力及眼轴等。 一、增加户外活动时间 研究表明,每天保证2小时以上或每周10小时以上的户外活动时间,能有效降低近视度数增长的风险。因为户外的自然光可以刺激视网膜释放多巴胺,多巴胺能够抑制眼轴的延长,而眼轴延长是导致近视度数加深的重要原因。对于9岁儿童来说,可在课余时间多进行如跳绳、踢毽子、跑步等户外活动。 二、保持正确的读写姿势 读写时保持眼睛与书本距离约33厘米(1尺),胸部离桌沿一拳,手指离笔尖一寸。正确的姿势能减轻眼睛的调节负担,防止近视度数过快增长。家长要随时留意孩子的读写姿势,及时提醒纠正。 三、控制近距离用眼时间 避免长时间连续近距离用眼,一般每隔30-40分钟就要休息10-15分钟。可通过远眺、做眼保健操等方式放松眼睛。例如,连续看书写字30分钟后,让孩子眺望远处5米以外的景物,每次至少眺望1分钟。 四、保证充足的睡眠 睡眠不足会影响身体的正常代谢和眼部的血液循环,不利于眼睛健康。9岁儿童每天应保证10-12小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于眼部组织的修复和调节,对控制近视度数增长有积极作用。 五、合理饮食 多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素的食物。维生素A有助于维持视网膜的正常功能,如动物肝脏、胡萝卜等;维生素C和E具有抗氧化作用,能保护眼睛免受自由基损伤,常见的有柑橘类水果、坚果等;叶黄素能过滤蓝光,保护眼睛黄斑区,绿色蔬菜如菠菜、西兰花等富含叶黄素。保持饮食均衡,不挑食、不偏食。 六、定期检查视力 建议每3-6个月定期到眼科进行视力检查和眼轴测量等相关检查,及时了解孩子的视力变化情况。如果发现视力有下降趋势,能尽早采取相应措施进行干预。

    2025-12-09 11:28:06
  • 弱视形成的原因有哪些

    弱视是视觉发育关键期(0-6岁)内,因斜视、屈光不正、形觉剥夺等异常视觉经验导致的单眼或双眼最佳矫正视力低于同龄正常儿童,且眼部无器质性病变的视力减退。其核心成因与视觉刺激输入异常相关,具体可分为以下几类: 一、斜视性弱视 1. 眼位偏斜导致双眼视轴不平行,大脑为避免复视主动抑制弱势眼视觉信号,长期可引发弱视。临床以内斜视(占比约70%)更常见,尤其婴幼儿期未及时干预的内斜视儿童,弱视发生率约30%-50%。 2. 年龄特点:视觉关键期内(0-3岁)斜视未矫正者,弱视发生率达60%,而3-6岁期间发病者,经干预后视力恢复概率降低50%。 二、屈光不正性弱视 1. 包括高度远视(>+5.00D)、近视(>-6.00D)及散光(>2.00D),其中双眼屈光度数差异>2.50D(屈光参差)时,弱势眼因成像模糊被大脑抑制。 2. 高危人群:早产儿视网膜病变(ROP)患儿若合并高度近视,弱视风险增加2.8倍;有屈光不正家族史(父母双方均近视)的儿童,弱视发生率是普通儿童的2.3倍。 三、形觉剥夺性弱视 1. 因先天性白内障、先天性上睑下垂、角膜白斑等遮挡眼内光路,导致视网膜缺乏有效形觉刺激,视觉通路发育停滞。 2. 干预时机:先天性白内障患儿若在3个月内手术治疗,弱视发生率降至15%;而超过6个月手术者,弱视发生率升至80%以上。 四、先天性视觉系统异常 1. 包括先天性眼球震颤(眼球不自主摆动)、早产儿视网膜病变(ROP)、先天性黄斑缺损等,因视网膜感光细胞或神经通路发育异常,导致视觉信息传递中断。 2. 早产儿管理:胎龄<32周、出生体重<1500g的早产儿,需在生后4-6周进行眼底筛查,ROP筛查阳性者弱视风险增加3-5倍。 五、其他少见病因 1. 双眼视网膜母细胞瘤、先天性视神经发育不全等眼部器质性病变,因视觉信号传入障碍导致弱视。 2. 需结合病史:家族性弱视(父母或直系亲属有弱视史)儿童,需每3个月进行视力监测,早期干预可降低视力损害程度。

    2025-12-09 11:22:51
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