郭毅

北京协和医院

擅长:帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤,脑瘫、疼痛等疾病的外科治疗,癫痫的术前评估和手术治疗、脑功能区病变的活检和手术治疗,以及其他功能神经外科疾病的诊疗。

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个人简介
郭毅,北京协和医院,神经外科,副主任医师,擅长:帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤,脑瘫、疼痛等疾病的外科治疗,癫痫的术前评估和手术治疗、脑功能区病变的活检和手术治疗,以及其他功能神经外科疾病的诊疗。展开
个人擅长
帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤,脑瘫、疼痛等疾病的外科治疗,癫痫的术前评估和手术治疗、脑功能区病变的活检和手术治疗,以及其他功能神经外科疾病的诊疗。展开
  • 怎样判断是否得了神经病

    判断是否患有神经病需要综合考虑症状、病史、身体检查、实验室检查和诊断标准等方面,应由专业医生进行评估和诊断,治疗方法包括药物治疗等,特殊人群需特别关注。 1.症状: 神经病的症状多种多样,常见的包括: 情感和行为改变:如情绪低落、焦虑、烦躁、易怒、幻觉、妄想等。 认知和思维障碍:如记忆力下降、注意力不集中、判断力受损、思维迟缓等。 感觉和运动异常:如麻木、刺痛、无力、震颤、抽搐等。 睡眠问题:如失眠、多梦、嗜睡等。 2.病史: 了解个人的病史非常重要,包括是否有脑部疾病、神经系统疾病、精神疾病家族史等。 过去的用药情况、中毒史、头部创伤等也可能对诊断有帮助。 3.身体检查: 医生会进行全面的身体检查,包括神经系统检查,以评估感觉、运动、反射等功能。 可能还会进行脑电图(EEG)、磁共振成像(MRI)等检查,以查看脑部结构和功能是否异常。 4.实验室检查: 血液检查、尿液检查等可以排除其他潜在的健康问题。 特定的实验室检查可能用于诊断某些神经病,如自身免疫性脑炎的抗体检测。 5.诊断标准: 神经病的诊断通常基于症状、病史、身体检查和实验室结果等综合判断。 医生会根据国际上公认的诊断标准来确定是否存在神经病。 需要注意的是,神经病的诊断是一个复杂的过程,需要专业医生的评估和判断。如果您或您身边的人出现上述症状,应及时就医,寻求专业的帮助。 以下是一些常见的治疗神经病的药物,但请务必在医生的指导下使用: 1.抗抑郁药:用于治疗情感障碍,如抑郁症和焦虑症。 2.抗精神病药:用于治疗精神分裂症和其他精神病性障碍。 3.抗癫痫药:用于治疗癫痫发作。 对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人和患有其他疾病的人,神经病的诊断和治疗需要特别关注。医生会根据个体情况制定合适的治疗方案。 总之,判断是否患有神经病需要综合考虑多个因素,并且应该由专业医生进行评估和诊断。如果您对自己的健康有任何疑虑,应及时咨询医生。

    2025-11-24 11:36:53
  • 头部被撞观察期几天看什么科

    头部被撞后,观察期因人而异,一般为1~7天,但老人、儿童、孕妇或有基础疾病的人群,观察期可能需延长。若出现头痛、意识障碍、抽搐、颈项强直、恶心呕吐、视力模糊、听力下降等症状,应及时就医。即便当时无异常,也应密切观察身体状况。特殊人群更应注意。 头部被撞后,观察期的长短因人而异,需要根据具体情况来决定。一般来说,观察期为1~7天,但对于老年人、儿童、孕妇或有基础性疾病的人群,观察期可能需要延长。如果头部被撞后出现以下症状,应及时就医: 1.头痛:头痛是头部被撞后最常见的症状之一。如果头痛逐渐加重,或伴有恶心、呕吐等症状,应及时就医。 2.意识障碍:如果头部被撞后出现意识障碍,如昏迷、嗜睡等,应立即就医。 3.抽搐:如果头部被撞后出现抽搐,应立即就医。 4.颈项强直:颈项强直是指颈部肌肉紧张,头部不能自由转动。如果出现颈项强直,应立即就医。 5.恶心、呕吐:如果头部被撞后出现恶心、呕吐,且症状持续不缓解,应立即就医。 6.视力模糊:如果头部被撞后出现视力模糊、复视等症状,应立即就医。 7.听力下降:如果头部被撞后出现听力下降、耳鸣等症状,应立即就医。 需要注意的是,即使头部被撞后没有出现上述症状,也应密切观察自己的身体状况。如果在观察期间出现任何异常症状,应及时就医。此外,如果头部被撞的力度较大,或撞击部位位于头部重要部位,如后脑勺、头顶等,也应及时就医。 就医时,应挂神经外科或急诊科。医生会根据患者的症状、体征和检查结果,判断是否存在颅脑损伤,并制定相应的治疗方案。 对于特殊人群,如老年人、儿童、孕妇或有基础性疾病的人群,头部被撞后的观察期应更长。这些人群的身体状况较为脆弱,颅脑损伤的风险较高,因此需要密切观察自己的身体状况,并及时就医。 总之,头部被撞后,观察期的长短因人而异。如果出现上述症状,应及时就医。对于特殊人群,应更加密切地观察自己的身体状况,并及时就医。

    2025-11-24 11:34:12
  • 脑血管造影是几级手术

    脑血管造影一般属三级手术,其技术难度、过程复杂且风险较大,儿童、老年人及特殊病史人群进行时需分别考量不同特点及潜在风险,以确保操作安全有效。 三级手术的定义及相关特点 三级手术是指技术难度较大、手术过程较复杂、风险较大的手术。脑血管造影虽然是一种有创检查,但操作过程需要一定的技术要求和经验。它需要在X线等影像设备引导下,将导管选择性地插入脑血管内,注入造影剂以显示脑血管的形态等情况。其操作涉及到对血管的精细操作,需要准确把握穿刺部位、导管的推进路径等,存在一定的风险,比如可能出现血管痉挛、穿刺部位出血、对比剂过敏等情况,因此被归类为三级手术。 不同人群进行脑血管造影时的特殊考量 儿童:儿童进行脑血管造影时,需要特别注意患儿的配合度。由于儿童可能难以长时间保持静止体位,这就需要医护人员更加耐心地安抚患儿。同时,儿童的血管较细,操作难度相对较大,对操作人员的技术要求更高。在对比剂的使用上,要严格按照儿童的体重等指标进行精确计算,因为儿童对对比剂的耐受性与成人不同,需避免对比剂使用不当对儿童肾功能等造成不良影响。 老年人:老年人往往合并有多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在进行脑血管造影前,需要充分评估老年人的心肺功能、肝肾功能等情况。因为这些基础疾病可能会增加脑血管造影过程中的风险,例如高血压患者在造影过程中血压波动可能较大,需要密切监测和调控血压;糖尿病患者要注意造影过程中血糖的变化等。 特殊病史人群:对于有脑血管疾病病史的患者,如曾经发生过脑梗死、脑出血等的患者,进行脑血管造影时要更加谨慎。需要仔细评估再次操作可能带来的风险以及对原有病情的影响。例如,曾有脑梗死病史的患者,在造影过程中要防止因操作导致血栓脱落再次引发脑梗死等情况。 脑血管造影作为三级手术,在不同人群中进行时都需要充分考虑各自的特点和潜在风险,以确保操作的安全和有效。

    2025-11-24 11:31:35
  • 脑积水能够治愈吗

    脑积水主要治疗手段为手术合适病因解除可实现临床治愈影响预后因素有年龄病情严重程度原发病情况术后需密切监测生命体征等有神经系统功能障碍者要在康复医师指导下依不同情况开展康复训练。 一、治疗方式与临床治愈可能性 脑积水通过合适治疗可实现临床治愈,主要治疗手段为手术。例如脑室-腹腔分流术是常用术式,该手术能建立脑脊液分流通道,将过多脑脊液引流至腹腔等部位被吸收,临床数据显示约70%-80%的患者经此手术治疗后症状可明显改善,脑室缩小,神经系统相关症状得以缓解。若脑积水由肿瘤、脑出血等病因引起,解除原发病因后,脑积水也有治愈可能,像颅内肿瘤导致的梗阻性脑积水,切除肿瘤解除梗阻后,部分患者脑积水可治愈。 二、影响预后的相关因素 1.年龄因素:新生儿脑积水若能及时干预,预后相对较好,但若延误治疗,可能影响脑发育,出现智力低下、运动障碍等后遗症;儿童及成人脑积水,若病因能迅速解除且手术顺利,预后较好,但成人脑积水若病程较长,已发生严重脑萎缩等情况,预后相对较差。 2.病情严重程度:发病时脑积水程度重,已出现重度脑损伤、昏迷等情况的患者,治疗难度大,预后不佳;而发病初期症状较轻的患者,治疗后恢复较好。 3.原发病情况:原发病若为良性且能彻底清除,脑积水治愈可能性大;若原发病是恶性肿瘤且已广泛转移等,即便进行脑积水手术,预后往往也较差。 三、术后及康复相关注意事项 1.术后监测:无论何种脑积水手术,术后均需密切监测患者生命体征、神经系统症状等,若出现头痛、呕吐、意识改变等状况需及时处理。 2.康复方面:对于有神经系统功能障碍的患者,需在康复医师指导下开展康复训练,包括肢体运动、语言等方面。儿童患者康复要依据不同年龄段发育特点制定个性化方案,以促进脑发育和功能恢复;成人患者则需根据自身身体状况和功能受损情况逐步进行康复锻炼,从而最大程度恢复神经功能。

    2025-11-24 11:30:29
  • 血管母细胞瘤会复发吗

    血管母细胞瘤存在复发可能,复发情况与病理分型、手术切除程度等因素相关,不同病理分型中囊性和实性血管母细胞瘤复发风险有差异,手术完整切除者复发概率小,不完全切除者复发风险高,儿童、女性患者及有不良生活方式、既往病史者复发风险各有特点。 病理分型角度 囊性血管母细胞瘤:若为单纯囊性且完整切除的囊性血管母细胞瘤,相对来说复发风险较低。但如果是恶性程度较高的亚型,复发几率会增加。从临床研究来看,部分恶性血管母细胞瘤患者在初次治疗后较短时间内就可能出现肿瘤复发。 实性血管母细胞瘤:实性血管母细胞瘤由于其肿瘤细胞的生物学行为相对更具侵袭性,相比完整切除的囊性血管母细胞瘤,复发风险通常更高。 手术切除程度角度 完整切除:如果手术能够将肿瘤完整切除,那么患者术后复发的概率相对较小。有研究表明,对于完整切除的血管母细胞瘤患者,5年复发率可能较低,例如部分研究显示约10%-20%左右。 不完全切除:如果手术未能将肿瘤完整切除,残留的肿瘤细胞会继续生长,导致复发。残留肿瘤越多,复发时间往往越短。一般来说,不完全切除的患者复发风险明显升高,有的患者在术后数月至数年就可能出现肿瘤复发。 对于儿童患者,血管母细胞瘤的复发情况也需要关注。儿童血管母细胞瘤患者如果手术切除不彻底,复发的可能性同样存在。而且儿童处于生长发育阶段,复发后的后续治疗需要更加谨慎地考虑对其生长发育的影响。对于女性患者,在孕期等特殊时期,如果血管母细胞瘤复发,治疗会面临更多复杂情况,需要综合考虑胎儿和患者自身的健康状况。有不良生活方式的患者,如长期大量吸烟、酗酒等,可能会影响身体的免疫等功能,在一定程度上可能增加血管母细胞瘤复发的风险,但这一影响机制还需要进一步深入研究来明确具体关联程度。有既往血管母细胞瘤病史的患者,再次复发的风险较无既往病史人群相对更高,需要更加密切的随访监测。

    2025-11-24 11:29:39
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