杨金奎

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:内分泌与代谢病。

向 Ta 提问
个人简介
杨金奎,男,主任医师,教授,北京同仁医院内分泌科主任,江苏扬州人。民盟盟员。博士,博士生导师,北京同仁医院首席专家;北京市糖尿病防治办公室主任;中华医学会北京分会糖尿病专业委员会委员兼秘书。 1984年南京医科大学本科毕业。1993年硕士研究生毕业,从师原中华医学会内分泌学会甲状腺组组长张忠邦教授,1996年博士研究生毕业,从师中华医学会糖尿病学会副主任委员陈家伟教授,1997年江苏省大破格为副主任医师,1998年被批准为南京医科大学内分泌专业硕士生导师。2001年12月被选拔为江苏省江苏省医学重点人才(百人计划)和江苏省医学重点学科的学科带头人,2002年3月被选拔为江苏省委选拔为新世纪学科带头人。曾作为第一获奖人获得省级科技进步奖3项,参与国家九五攻关课题1项,完成国家新药项目6项,主持省级课题2项,参与国家自然科学基金项目2项。其中课题成果有省级课题—1型糖尿病免疫学预报及实验性动物预防,国家九五公课题—口服胰岛素的研制等。原工作单位为南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)。2002年4月作为人才引进到北京同仁医院,被聘为主任医师,内分泌科主任,首席专家。2003年批准为博士生导师。展开
个人擅长
内分泌与代谢病。展开
  • 糖尿病空腹血糖6.9严重吗

    一、糖尿病空腹血糖6.9mmol/L属于糖尿病前期(空腹血糖受损),未达到糖尿病诊断标准(空腹血糖≥7.0mmol/L),但提示糖代谢异常,需通过干预降低进展为糖尿病及心血管疾病风险。 二、正常与异常血糖标准界定:空腹血糖正常范围为3.9-6.1mmol/L,6.1-7.0mmol/L为空腹血糖受损(IFG),即糖尿病前期,6.9mmol/L处于此区间,此时胰岛素敏感性下降,糖代谢开始异常,是可逆的糖代谢异常阶段。 三、糖尿病前期的潜在风险:长期空腹血糖受损(≥6.1mmol/L)可能进展为2型糖尿病,尤其合并超重/肥胖(BMI≥24kg/m2)、2型糖尿病家族史、高血压(≥140/90mmHg)、高血脂(甘油三酯≥1.7mmol/L)或有妊娠糖尿病史人群风险更高;同时,胰岛素抵抗状态下,心血管疾病风险显著增加,代谢综合征发生率升高。 四、优先非药物干预措施:通过饮食控制(减少精制糖、高GI食物,增加全谷物、蔬菜、优质蛋白,控制总热量)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳)、维持健康体重(超重者减重5%-10%)可有效改善糖代谢,降低进展风险。若生活方式干预效果不佳,经医生评估后可考虑药物干预,如二甲双胍(适用于成人2型糖尿病前期,需遵医嘱)。 五、特殊人群注意事项:1. 中老年人群:避免空腹运动,用药时监测血糖变化,优先选择非药物干预;2. 妊娠女性:需进一步行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)明确是否妊娠糖尿病,因妊娠糖尿病对母婴危害更大,建议严格控糖;3. 儿童青少年:家长需调整家庭饮食结构,减少高糖零食,鼓励每天≥60分钟运动,避免肥胖导致代谢异常;4. 合并高血压/高血脂者:需同步管理相关指标,降低心血管疾病综合风险。

    2026-01-23 13:08:20
  • 适合2型糖尿病人喝的茶有哪些

    适合2型糖尿病人喝的茶包括绿茶、乌龙茶、普洱茶、部分花草茶(如菊花、决明子茶)。这些茶含有茶多酚、茶多糖等成分,研究表明可能辅助调节血糖和血脂,但需结合冲泡方法、饮用时机及个体情况选择。 绿茶:富含茶多酚(尤其是EGCG),研究证实可提高胰岛素敏感性,降低餐后血糖峰值。建议选择明前茶或雨前茶,每日冲泡量控制在3-5g,上午或下午饮用,避免空腹。因含咖啡因,每日摄入量不超过500ml,夜间饮用可能影响睡眠质量,老年患者或咖啡因敏感者可减少用量。 乌龙茶:半发酵茶,茶多酚与茶多糖含量均衡,研究显示能改善胰岛素抵抗,帮助控制体重。其升糖指数(GI)较低,适合餐后1小时饮用,单次冲泡量建议控制在5g以内,避免过浓。胃功能较弱者可搭配少量蜂蜜调味,但需注意蜂蜜含糖量,避免过量。 普洱茶:尤其是陈年普洱(3年以上),含有微生物代谢产物和茶褐素,研究表明可降低血脂和空腹血糖。建议采用煮饮方式,水温控制在95-100℃,煮5-8分钟充分释放成分。胃寒者或正在服用降糖药者避免空腹饮用,可在餐后1.5小时饮用,单次量不超过200ml。 花草茶:以菊花、决明子茶为例,不含咖啡因,适合对咖啡因敏感或夜间饮用。菊花含黄酮类物质,可能辅助调节血压;决明子含蒽醌类成分,需注意长期大量饮用可能引起肠道功能紊乱,建议每周饮用2-3次,每次冲泡量不超过10g。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者饮用前需咨询医生。 特殊人群注意:老年患者因代谢较慢,建议选择淡茶;合并高血压者可优先选择菊花或决明子茶辅助调节;正在服用二甲双胍等药物者,避免与茶水同时服用,间隔时间建议在1小时以上,防止影响药物吸收。所有茶类均需以不替代降糖治疗为前提,饮用后需监测血糖变化,根据个体反应调整饮用量和种类。

    2026-01-23 13:07:29
  • 女性为什么会得甲减

    女性甲状腺功能减退(甲减)高发与自身免疫机制、生理特点、遗传因素及环境暴露等多方面相关,尤其育龄期女性因内分泌波动更易发病。 自身免疫性甲状腺损伤 约80%甲减由自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)引发,女性因免疫系统对甲状腺组织的攻击风险更高(抗甲状腺抗体阳性率女性为男性的5-10倍),且合并其他自身免疫病(如系统性红斑狼疮)的女性,甲状腺炎风险显著升高。 生理周期与妊娠影响 育龄期女性因月经周期激素波动(雌激素/孕激素变化),甲状腺需应对更高激素需求;孕期甲状腺激素需求增加15%-30%,碘摄入不足或既往抗体阳性者,甲减发生率达2%-3%;产后免疫状态紊乱易诱发甲状腺炎,导致暂时性或永久性甲减。 遗传易感性 家族中有自身免疫性甲状腺疾病史(如一级亲属患桥本甲状腺炎)的女性,患病风险增加2-5倍;甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性女性的后代,也存在更高遗传倾向,需结合环境因素(如碘摄入)共同发病。 环境与营养因素 全球约10亿人碘摄入不足,女性因饮食结构(如素食者碘缺乏)或高原/内陆地区缺碘,甲状腺激素合成原料不足,易致甲减;长期铁/硒缺乏、营养不良或精神应激(如焦虑、抑郁),通过抑制甲状腺球蛋白合成或干扰轴调节,加重甲状腺损伤。 特殊人群风险 老年女性甲减患病率随年龄增长(70岁以上女性达6%-8%),与慢性炎症、自身抗体持续存在相关;长期服用锂剂(心境稳定剂)、胺碘酮(抗心律失常药)等药物,可能抑制甲状腺激素合成,女性因代谢特点对药物敏感性更高,需定期监测。 注:甲减诊断需结合甲状腺功能(TSH、FT4)及抗体检测,女性高发与多因素叠加有关,建议定期体检(尤其育龄期、有家族史者),早发现早干预。

    2026-01-23 13:03:46
  • 男子怎么增高

    男子增高核心方法:通过科学评估生长潜力,结合营养、运动、睡眠及生活习惯调整,最大化骨骼生长空间,需在骨骺线闭合前干预(一般18-22岁闭合)。 评估生长潜力 先通过骨龄检测(拍左手X光片)明确骨骺线是否闭合(男性平均18-22岁闭合),结合遗传因素(父母身高影响约70%)评估剩余生长空间。若骨骺线未闭合(如青少年),可科学干预;若已闭合,需就医评估是否需医学手段改善。 营养均衡补充 重点摄入优质蛋白(牛奶、鸡蛋、瘦肉,每日1.2-1.5g/kg体重)、钙(每日1000-1200mg,如奶制品、深绿色蔬菜)及维生素D(促进钙吸收,每日400-600IU,可通过日照或补充剂获取)。避免高糖高脂饮食,预防肥胖(BMI>24易压迫骨骼生长)。 科学运动干预 选择纵向拉伸类运动(跳绳、篮球、游泳),每日30分钟以上,促进骨骼骨骺端压力刺激。避免举重等负重运动(如深蹲>100kg),运动后拉伸5-10分钟(重点大腿、脊柱),保持适量运动强度(微微出汗为宜)。 深度睡眠保障 生长激素在夜间深睡眠时分泌达高峰(23:00-1:00为关键时段)。青少年需每日8-10小时睡眠(含午休1小时),成人7-9小时,固定22:30前入睡,睡前远离电子设备(蓝光抑制褪黑素),保证深度睡眠。 生活习惯与特殊干预 青少年需戒烟限酒(尼古丁影响钙吸收),控制体重在BMI 18.5-24范围。长期压力过大会抑制生长激素分泌,建议通过冥想调节情绪。若骨骺线闭合且身高增长停滞,及时就医(内分泌科),评估生长激素治疗(药物需严格遵医嘱,不提供服用指导)。 注:身高70%由遗传决定,后天干预仅能挖掘30%潜力,需理性看待,避免盲目尝试增高产品。

    2026-01-23 12:57:50
  • 女人高血糖可以怀孕吗

    女人高血糖(糖尿病)可以怀孕,但需在孕前及孕期严格控制血糖,以降低母婴并发症风险。 高血糖对妊娠的潜在风险 孕前未控制的糖尿病(尤其是1型)会显著增加妊娠风险:卵子质量下降致胚胎着床率降低,流产率较正常女性升高2-3倍;胎儿先天畸形(如心脏、神经管缺陷)风险增加3-4倍;孕期易引发妊娠高血压、羊水过多,巨大儿发生率超25%,新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征风险亦升高。 孕前严格控糖是关键前提 备孕女性需将糖化血红蛋白(HbA1c)控制在<6.5%,空腹血糖<5.6mmol/L,餐后2小时血糖<7.8mmol/L。建议孕前3-6个月咨询内分泌科医生,调整药物(如二甲双胍),排查糖尿病视网膜病变、肾病等微血管并发症,确保无严重并发症后再妊娠。 孕期血糖管理需多维度监控 孕期需每日监测空腹及餐后2小时血糖,饮食控制总热量(碳水化合物占50-60%),避免高糖高脂食物;餐后适度运动(如30分钟快走)。药物方面,妊娠前3个月优先选择胰岛素(无致畸证据),二甲双胍需医生评估后使用。定期产检(每4周一次),重点监测胎儿生长指标及羊水指数。 特殊人群需强化管理 妊娠糖尿病(GDM)女性产后1-6周需复查血糖,约30%会发展为2型糖尿病;高龄(>35岁)、BMI≥30kg/m2者,巨大儿发生率显著升高,需联合营养师制定个体化控糖方案,必要时提前入院监测胎儿发育。 产后随访与长期健康管理 无论孕前/孕期糖尿病,产后6-12周需复查空腹血糖及HbA1c,评估糖代谢恢复情况;哺乳期间以低升糖指数饮食为主,避免过度节食;新生儿需筛查低血糖,母亲则需长期监测代谢指标,预防远期糖尿病及心血管疾病。

    2026-01-23 12:54:15
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询