杨金奎

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:内分泌与代谢病。

向 Ta 提问
个人简介
杨金奎,男,主任医师,教授,北京同仁医院内分泌科主任,江苏扬州人。民盟盟员。博士,博士生导师,北京同仁医院首席专家;北京市糖尿病防治办公室主任;中华医学会北京分会糖尿病专业委员会委员兼秘书。 1984年南京医科大学本科毕业。1993年硕士研究生毕业,从师原中华医学会内分泌学会甲状腺组组长张忠邦教授,1996年博士研究生毕业,从师中华医学会糖尿病学会副主任委员陈家伟教授,1997年江苏省大破格为副主任医师,1998年被批准为南京医科大学内分泌专业硕士生导师。2001年12月被选拔为江苏省江苏省医学重点人才(百人计划)和江苏省医学重点学科的学科带头人,2002年3月被选拔为江苏省委选拔为新世纪学科带头人。曾作为第一获奖人获得省级科技进步奖3项,参与国家九五攻关课题1项,完成国家新药项目6项,主持省级课题2项,参与国家自然科学基金项目2项。其中课题成果有省级课题—1型糖尿病免疫学预报及实验性动物预防,国家九五公课题—口服胰岛素的研制等。原工作单位为南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)。2002年4月作为人才引进到北京同仁医院,被聘为主任医师,内分泌科主任,首席专家。2003年批准为博士生导师。展开
个人擅长
内分泌与代谢病。展开
  • 怎么才能长胖

    调整饮食结构需增加高热量营养摄入并优化食物搭配,规律健康加餐选合适零食,适度进行力量训练增肌,保障充足睡眠,老年人选易消化食物等并注意维生素矿物质摄入及监测体重,儿童选健康食物并以适合运动为主且家长监督确保体重合理增长。 一、调整饮食结构 1.增加高热量营养摄入:选择富含优质蛋白质的畜禽肉(如每100克牛肉约含105千卡热量)、鱼虾类,以及全脂奶制品(每100毫升全脂牛奶约60千卡),同时适度增加精制谷物(如米饭、馒头等)摄入,保证碳水化合物充足供给,以提供基础热量。 2.优化食物搭配:每餐合理组合碳水化合物、蛋白质与脂肪,例如早餐可搭配全麦面包(碳水)、鸡蛋(蛋白质)和全脂牛奶(脂肪及蛋白质),午餐包含米饭(碳水)、清蒸鱼(蛋白质)与少量植物油烹饪的炒菜(脂肪),晚餐安排杂粮粥、瘦肉和蔬菜,保障营养均衡且热量充足。 二、规律健康加餐 1.选择合适加餐食品:于两餐间添加健康零食,如每日食用10-15颗杏仁(每10颗约70千卡)或适量全脂无糖酸奶(每日100-150毫升),既补充蛋白质与健康脂肪,又增加热量摄入,加餐时间可选上午10点左右及下午3点左右,控制单次加餐量,不影响正餐食欲。 三、适度增肌运动 1.选择增肌训练方式:避免过度有氧运动,可进行力量训练,如每周2-3次哑铃练习、俯卧撑、仰卧起坐等,每次20-30分钟,力量训练有助于增加肌肉量,提升基础代谢率,助力健康增重,运动强度以自身能完成规定动作且次日无过度疲劳为宜。 四、保障充足睡眠 1.睡眠对体重的关键作用:睡眠不足会干扰瘦素(调节食欲激素)与生长素释放肽(影响能量代谢激素)分泌,致食欲增加、代谢紊乱。成年人需保证7-9小时高质量睡眠,儿童青少年睡眠时间更长(儿童10-13小时),营造安静、黑暗、温度适宜的睡眠环境,提升睡眠质量。 五、特殊人群注意要点 1.老年人:因消化功能可能减退,需选择易消化食物,如将肉类制成肉末、鱼类做成鱼泥,同时保证维生素与矿物质摄入,可增加豆类及豆制品(如豆腐、豆浆),定期监测体重,依身体状况调整饮食与运动方案。 2.儿童:避免过度增重引发肥胖相关疾病,应选健康食物增热,如全麦食品、适量新鲜水果(不过量)、全脂奶制品等,运动以适合儿童的户外活动(如跳绳、踢毽子)及轻度运动为主,杜绝过度强度力量训练,家长需监督儿童饮食与运动,确保体重增长在合理范围,培养健康生活习惯。

    2025-12-04 12:14:37
  • 50岁的糖尿病人能吃安怡高钙低脂奶粉吗

    安怡高钙低脂奶粉对50岁糖尿病人需考量钙含量助骨骼、低脂符合控血脂及关注碳水糖分,食用时要监测血糖并考虑个体合并疾病情况,还应在食用前咨询医生或营养师依据具体产品成分精准判断。 一、营养成分与糖尿病人需求的适配性 1.钙含量及意义:安怡高钙低脂奶粉富含钙,50岁糖尿病人由于年龄增长,骨质流失风险增加,钙的补充有助于维持骨骼强度,预防骨质疏松等问题。钙是人体骨骼和牙齿的重要组成成分,对于中老年人群尤为关键。 2.脂肪含量特点:低脂特性相对减少了饱和脂肪的摄入,符合部分糖尿病人群控制血脂的需求,因为高血脂与糖尿病常相互影响,控制脂肪摄入有助于整体代谢状况的改善。 3.碳水化合物与糖分考量:需重点关注奶粉中的碳水化合物含量及糖分来源。糖尿病人的核心是严格控制血糖,若该奶粉的碳水化合物含量较低且糖分属于缓慢释放型(如以低糖配方设计),则相对更适合50岁糖尿病人。但不同产品的具体碳水化合物及糖分含量有差异,需查看产品营养标签明确相关数据。 二、食用时的血糖监测与个体差异 1.血糖监测要求:50岁糖尿病人在尝试食用安怡高钙低脂奶粉时,应在食用前后监测血糖。因为即使是低脂低糖配方的奶粉,也可能对血糖产生一定影响,通过监测能及时了解自身血糖波动情况,以便调整饮食或治疗方案。例如,食用前测空腹血糖,食用后1-2小时测餐后血糖,观察血糖变化幅度和趋势。 2.个体健康状况影响:要考虑50岁糖尿病人是否合并其他疾病,如高血压、冠心病等。若同时合并其他代谢性疾病,食用奶粉时需更谨慎,因为整体代谢状况相互关联,需综合评估奶粉摄入对多种代谢指标的综合影响。比如合并高血压时,除关注血糖外,还需考虑奶粉中的钠含量等对血压的影响。 三、专业指导的重要性 1.医生或营养师咨询:建议50岁糖尿病人在食用安怡高钙低脂奶粉前咨询医生或营养师。专业人员可根据个体的血糖控制情况、整体健康状态、每日总热量摄入等制定个性化的饮食方案,判断该奶粉是否适合食用以及合适的食用量。例如,营养师会根据病人的标准体重、活动量等计算出每日允许摄入的总热量,再评估奶粉在总热量中的占比是否合理。 2.根据具体产品调整:不同品牌的安怡高钙低脂奶粉成分可能存在差异,需依据具体产品的营养成分表来精准判断。比如有的产品可能添加了其他成分,这些成分对糖尿病人的影响也需要专业人员进行评估,以确保食用安全且符合血糖控制等要求。

    2025-12-04 12:13:53
  • 肥胖是什么原因导致的

    肥胖因素涵盖能量摄入超消耗且饮食中高热量高脂肪高糖食物过量摄取、体力活动不足,遗传因素中某些基因变异影响能量代谢等且父母均肥胖时子女患肥胖概率更高,环境因素有社会高热量食物易获、城市化致活动量减少及文化对进食行为的影响,内分泌与代谢因素涉及胰岛素抵抗、甲状腺功能减退、瘦素异常等,其他因素包括疾病如库欣综合征、下丘脑病变,年龄增长及女性特殊生理阶段易引发肥胖。 一、能量摄入与消耗失衡 长期而言,当人体摄入的能量超出身体实际消耗的能量时,多余能量便会以脂肪形式储存,进而引发肥胖。饮食因素是关键,高热量、高脂肪、高糖食物的过量摄取是重要诱因,例如频繁食用油炸食品、甜食、含糖饮料等,会使能量摄入大幅攀升。同时,体力活动不足也是核心因素,现代生活中久坐的生活与工作模式普遍存在,像长时间使用电子设备、乘车、静坐办公等,致使身体活动量显著降低,能量消耗随之减少。 二、遗传因素 某些基因变异会对机体的能量代谢、脂肪储存等环节产生影响。研究显示,若父母双方均为肥胖者,子女罹患肥胖的概率较父母一方或双方体重正常者明显更高。遗传因素可能通过左右食欲调节、新陈代谢速率等多个环节发挥作用。 三、环境因素 社会环境方面,高热量食物广泛可得,快餐文化盛行,使得人们更易接触到高热量食品;城市化进程中,公共交通发达、休闲娱乐方式趋于静态等,均促使人体活动量减少。文化因素上,部分地区或文化中对食物过度推崇以及丰盛饮食的观念,也会对人们的进食行为产生影响。 四、内分泌与代谢因素 多种激素参与体重调节。例如胰岛素,当出现胰岛素抵抗时,机体对胰岛素的敏感性降低,血糖无法被有效摄取利用,进而促使脂肪合成增多;甲状腺激素可调节新陈代谢速率,甲状腺功能减退时,新陈代谢减缓,能量消耗减少,易引发肥胖;瘦素是参与食欲和能量消耗调节的重要激素,体内瘦素水平异常,如瘦素抵抗或瘦素分泌不足,会造成食欲亢进与能量消耗减少,从而引发肥胖。 五、其他因素 某些疾病状态可导致肥胖,如库欣综合征因体内皮质醇分泌过多,会使脂肪重新分布,引发向心性肥胖;下丘脑病变可能干扰食欲调节中枢,致使食欲异常增加。年龄也是一个影响因素,随着年龄增长,人体新陈代谢速率逐渐下降,活动量通常减少,尤其中年以后更易发生肥胖。性别方面,女性在青春期、孕期、更年期等特殊生理阶段,由于激素变化等缘由,相对更易出现体重增加情况。

    2025-12-04 12:12:45
  • 糖友也能吃的下午茶点心

    坚果类点心选富含健康脂肪等的坚果可自制无糖能量球糖尿病患者日量一小把,蔬菜类点心选富含膳食纤维的蔬菜可制胡萝卜蛋糕糖尿病患者搭配无糖坚果酱且控量,低糖水果类点心选低糖水果可制草莓酸奶杯糖尿病患者控量并注意食用时间和温度,豆类点心选富含植物蛋白等的豆类可制鹰嘴豆泥配全麦饼干糖尿病患者控量并监测血糖变化。 一、坚果类点心 选择依据:坚果富含健康脂肪、蛋白质和膳食纤维。例如杏仁,每100克杏仁中约含45%的蛋白质和约44%的健康脂肪,同时含有丰富的维生素E等营养成分。适量食用坚果可以增加饱腹感,且对血糖的影响相对较为平缓。 具体做法:可以自制无糖的坚果能量球,将杏仁、腰果等坚果研磨成粉,加入少量无糖酸奶和奇亚籽搅拌均匀,搓成小球状即可。对于糖尿病患者来说,每天食用量控制在一小把(约20-30克)较为适宜,因为坚果热量较高,过多食用可能会导致热量摄入超标,影响血糖控制。 二、蔬菜类点心 选择依据:蔬菜富含膳食纤维,能延缓碳水化合物的吸收,有助于稳定血糖。像胡萝卜,富含胡萝卜素等营养成分,且升糖指数相对较低。 具体做法:制作胡萝卜蛋糕,将胡萝卜擦丝,加入全麦面粉、少量代糖和鸡蛋搅拌均匀,烤制而成。糖尿病患者食用时可搭配无糖的坚果酱作为蘸料,但要注意控制食用量,一般一次食用1-2块即可,因为全麦面粉虽然相对健康,但过量食用也会导致碳水化合物摄入过多影响血糖。 三、低糖水果类点心 选择依据:一些低糖水果含有丰富的维生素和抗氧化物质。例如草莓,每100克草莓的含糖量约为7%左右,同时富含维生素C等营养成分。 具体做法:可以制作草莓酸奶杯,将草莓洗净切片,加入无糖酸奶,再撒上一些奇亚籽。糖尿病患者食用时要注意控制草莓的量,每次食用量不宜超过100克,并且最好在两餐之间食用,以避免血糖的大幅波动。对于合并有胃肠道疾病的糖尿病患者,要注意食用温度适中的水果点心,避免过凉刺激胃肠道。 四、豆类点心 选择依据:豆类富含植物蛋白和膳食纤维,如鹰嘴豆,蛋白质含量较高,且升糖指数较低。 具体做法:制作鹰嘴豆泥搭配全麦饼干,将鹰嘴豆煮熟后制成泥状,加入少量橄榄油和香草调味,搭配无糖的全麦饼干。糖尿病患者食用时,鹰嘴豆泥的量控制在2-3汤匙,全麦饼干食用量控制在3-4块为宜,因为豆类虽然健康,但过量食用也会影响血糖的稳定,同时要注意监测食用后的血糖变化情况。

    2025-12-04 12:11:55
  • 甲状腺结节三级吃什么药

    甲状腺结节三级倾向良性,恶性风险小于2%,一般以非药物干预为主,包括定期随访、生活方式调整,同时儿童、妊娠期女性、老年人群等特殊人群有各自注意事项。定期每3-6个月超声检查,生活中均衡饮食、规律作息、调节情绪,儿童随访谨慎且关注心理,妊娠期女性监测甲功和结节变化,老年人群考虑基础病及加强宣教。 定期随访:一般建议每3-6个月进行一次甲状腺超声检查,观察结节的大小、形态、边界等变化情况。对于不同年龄、性别等因素的人群,随访频率可能会有一定调整。例如,年轻女性如果没有其他高危因素,可相对较宽松地按照每6个月一次随访;而老年人群或有其他基础疾病的人群,可能需要更密切观察。 生活方式调整 饮食方面:保持均衡饮食,保证碘的合理摄入。对于甲状腺结节患者,不是盲目补碘或忌碘,而是根据自身情况合理安排。一般来说,正常饮食即可,沿海地区人群如果日常食用含碘丰富的海产品较多,要适当控制海产品摄入;内陆地区缺碘地区人群可在医生指导下适当补充碘剂。 作息与情绪:保持规律作息,避免熬夜,同时要注意调节情绪,避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪状态。因为长期的不良情绪可能会对内分泌系统产生影响,进而可能影响甲状腺结节的状态。对于女性患者,经期、孕期、哺乳期等特殊时期情绪波动可能更大,更需要注意情绪调节。 特殊人群注意事项 儿童:儿童甲状腺结节三级相对较少见,由于儿童处于生长发育阶段,对于甲状腺结节的随访观察要更加谨慎。超声检查时要注意操作规范,避免不必要的辐射暴露。如果儿童甲状腺结节三级,要密切关注结节变化,同时要考虑到儿童的心理状态,家长要给予更多的心理关怀,及时与医生沟通结节的情况。 妊娠期女性:妊娠期女性发现甲状腺结节三级,需要密切监测甲状腺功能和结节变化。因为妊娠期甲状腺功能状态对胎儿发育很重要,要定期检查甲状腺超声和甲状腺激素水平。在随访过程中,要综合考虑妊娠不同阶段的特点,例如孕早期胎儿对辐射更敏感,超声检查要严格掌握指征;同时要关注孕妇的心理状态,妊娠期女性由于激素变化等原因情绪波动较大,良好的心理状态有助于结节的稳定。 老年人群:老年人群甲状腺结节三级,要考虑到老年人可能合并多种基础疾病的情况。在随访过程中,要注意评估结节变化对老年人整体健康的影响。同时,老年人的依从性可能相对较差,要加强健康宣教,确保其能够按时进行随访检查。

    2025-12-04 12:10:48
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