杨金奎

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:内分泌与代谢病。

向 Ta 提问
个人简介
杨金奎,男,主任医师,教授,北京同仁医院内分泌科主任,江苏扬州人。民盟盟员。博士,博士生导师,北京同仁医院首席专家;北京市糖尿病防治办公室主任;中华医学会北京分会糖尿病专业委员会委员兼秘书。 1984年南京医科大学本科毕业。1993年硕士研究生毕业,从师原中华医学会内分泌学会甲状腺组组长张忠邦教授,1996年博士研究生毕业,从师中华医学会糖尿病学会副主任委员陈家伟教授,1997年江苏省大破格为副主任医师,1998年被批准为南京医科大学内分泌专业硕士生导师。2001年12月被选拔为江苏省江苏省医学重点人才(百人计划)和江苏省医学重点学科的学科带头人,2002年3月被选拔为江苏省委选拔为新世纪学科带头人。曾作为第一获奖人获得省级科技进步奖3项,参与国家九五攻关课题1项,完成国家新药项目6项,主持省级课题2项,参与国家自然科学基金项目2项。其中课题成果有省级课题—1型糖尿病免疫学预报及实验性动物预防,国家九五公课题—口服胰岛素的研制等。原工作单位为南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)。2002年4月作为人才引进到北京同仁医院,被聘为主任医师,内分泌科主任,首席专家。2003年批准为博士生导师。展开
个人擅长
内分泌与代谢病。展开
  • 高血糖可以吃百香果么

    高血糖患者可适量食用百香果,其低升糖指数、高纤维及抗氧化成分有助于血糖管理,但需严格控制量并结合个体反应。 营养成分与控糖优势 百香果升糖指数(GI)约30(低GI食物),每100克果肉含膳食纤维3.3克,果胶可包裹碳水化合物分子延缓吸收,降低餐后血糖峰值。其富含维生素C(24.7mg/100g)、类胡萝卜素及黄酮类化合物(如芹菜素),抗氧化作用明确,可减轻糖尿病血管氧化损伤。 食用量与频率建议 单次食用量不超过半个至1个(50-80克),每日总量≤100克,分2-3次食用更佳,避免一次性大量摄入。最佳食用时间为餐后1-2小时,既利用饱腹感减少正餐过量,又避免空腹刺激胃酸分泌。 特殊人群注意事项 ① 糖尿病合并肾病者:百香果钾含量达217mg/100g,肾功能不全者排钾能力下降,过量易诱发高钾血症;② 胃酸过多、胃寒者:其酸性较强(pH 2.5-3.5),可能刺激胃黏膜,建议少量尝试或搭配苏打水稀释。 推荐食用方式 优先鲜食果肉(可带籽),避免加工产品(如含糖果酱、果汁)。市售加工品含糖量高(如百香果酱每100克含碳水65克),失去控糖意义;可与无糖酸奶混合,增加蛋白质摄入并延缓糖分吸收。 个体血糖监测 因个体差异,初次食用后建议监测餐后2小时血糖,若上升>2.0mmol/L,需减少量或暂停。建议将百香果作为均衡饮食一部分,结合低GI原则,避免因控糖放松主食、脂肪等其他营养素管理。

    2026-01-20 12:17:20
  • 糖尿病可以吃西红柿炒鸡蛋吗

    糖尿病患者在控制总热量、采用合适烹饪方式的前提下,可适量食用西红柿炒鸡蛋,这道菜营养均衡且升糖风险较低。 营养成分与升糖特性 西红柿含糖量仅3.3%,富含膳食纤维(1.2g/100g)和维生素C,升糖指数(GI=38)低;鸡蛋提供优质蛋白(吸收率97%)及不饱和脂肪酸,蛋黄含少量胆固醇但以健康脂肪为主。二者搭配可延缓餐后血糖上升,适合作为糖尿病患者的营养补充。 烹饪方式对血糖的影响 应采用少油少盐的快炒方式,如用不粘锅以8-10ml食用油快速翻炒,避免长时间炖煮或勾芡。禁止添加蜂蜜、蔗糖等甜味剂,减少高盐调料(如酱油、豆瓣酱),若使用番茄酱需选择无添加糖版本。 食用量与搭配原则 单次食用量建议控制为西红柿200g+鸡蛋1个(约50g),相当于1/2碗米饭的热量。食用时需减少主食(如米饭/面条)50g,搭配200g低GI蔬菜(如黄瓜、西兰花),避免总热量超标。 特殊人群注意事项 肾功能不全者需严格限制鸡蛋摄入(每日≤1个蛋黄),避免加重肾脏负担;合并高血脂者建议优先选择去黄鸡蛋或每周食用蛋黄≤3个,单次胆固醇摄入量控制在300mg以内。 个性化食用建议 血糖控制稳定者每周可食用3-4次,每次按上述量食用;血糖波动大时建议先尝试半个鸡蛋,监测餐后2小时血糖。合并肥胖者需额外扣除当日主食热量,优先选择清蒸蛋羹替代炒鸡蛋。食用后若出现血糖明显升高,应减少摄入量并咨询营养师调整饮食方案。

    2026-01-20 12:16:18
  • 甲亢不吃什么食物

    甲亢患者需严格限制高碘食物、刺激性食物及部分特定蔬菜,以避免加重甲状腺激素分泌异常及相关症状。 一、高碘食物:海带、紫菜、海苔等海藻类及海鱼(如带鱼、鳕鱼)、海虾等海产品均为高碘食物,每100g海带含碘量超2000μg,远超甲亢患者每日建议碘摄入量(<110μg)。过量碘摄入会直接促进甲状腺激素合成,加重心慌、多汗等症状,临床研究表明,严格限碘可使甲亢症状缓解率提升30%~40%。 二、刺激性食物:辣椒、花椒等辛辣调味品及浓缩咖啡、浓茶含咖啡因和茶多酚,可刺激交感神经兴奋,导致心率加快、失眠、手抖等症状加重。临床观察显示,甲亢患者摄入此类食物后,平均心率较对照组升高15~20次/分钟,持续2~4小时。 三、十字花科生食:卷心菜、西兰花、木薯等十字花科蔬菜及木薯中含硫代葡萄糖苷,生食时会抑制甲状腺过氧化物酶活性,影响碘摄取,长期大量食用可能诱发甲状腺肿大。煮熟后硫代葡萄糖苷分解为无活性物质,建议甲亢患者将此类蔬菜煮熟后少量食用(每日≤100g)。 四、特殊人群注意事项:儿童甲亢患者需在保证蛋白质(如鸡蛋、牛奶)、维生素摄入基础上严格限碘,避免高碘影响生长发育;孕妇甲亢患者需在医生指导下采用“低碘饮食+补充叶酸”方案,既要避免海带等高碘食物,又需防止碘缺乏(每日碘摄入≥120μg)影响胎儿甲状腺发育;老年甲亢患者消化功能较弱,需减少刺激性食物,可将高碘食物替换为低碘的瘦肉、豆制品,降低胃肠负担。

    2026-01-20 12:14:36
  • 胰岛素降低血糖的机制

    胰岛素通过促进外周组织摄取葡萄糖、抑制糖原分解与糖异生、促进葡萄糖转化为糖原或脂肪等途径,降低血液葡萄糖浓度,是调控血糖稳态的核心激素。 促进葡萄糖摄取与利用 胰岛素与靶细胞表面受体结合后,激活GLUT4转运蛋白向细胞膜移动,加速葡萄糖进入肌肉、脂肪等外周组织细胞。细胞内葡萄糖通过糖酵解、三羧酸循环氧化供能,直接降低血液葡萄糖浓度。 抑制糖原分解与糖异生 胰岛素抑制肝脏中糖原分解关键酶(如磷酸化酶)活性,减少肝糖原分解为葡萄糖;同时抑制糖异生关键酶(如PEPCK、葡萄糖-6-磷酸酶),阻断氨基酸、甘油等非糖物质转化为葡萄糖,从源头减少血糖生成。 促进葡萄糖储存与转化 在肝脏和肌肉中,胰岛素激活糖原合成酶,加速葡萄糖合成糖原并储存;在脂肪组织,胰岛素促进葡萄糖转化为脂肪酸,以脂肪形式储存,进一步降低血液葡萄糖水平。 调节能量代谢方向 胰岛素优先促进细胞利用葡萄糖供能,同时抑制脂肪分解(减少游离脂肪酸释放)和蛋白质分解(降低氨基酸生成),避免游离脂肪酸、氨基酸转化为葡萄糖,间接维持血糖稳定。 特殊人群注意事项 1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏,需终身外源性补充胰岛素;2型糖尿病患者常存在胰岛素抵抗,使用胰岛素时需个体化调整剂量,避免低血糖;孕妇、老年人及肾功能不全者因低血糖风险高,需加强血糖监测,预防低血糖昏迷等严重并发症。使用胰岛素期间应定期复查肝肾功能及血糖波动情况。

    2026-01-20 12:13:17
  • 妊娠期糖尿病产后检查空腹血糖正常值是多少

    妊娠期糖尿病患者产后空腹血糖正常参考值为<6.1mmol/L,若≥7.0mmol/L需诊断糖尿病,6.1-7.0mmol/L提示糖代谢异常风险。 正常范围及诊断标准:根据美国糖尿病协会(ADA)标准,产后6-12周复查空腹血糖,正常标准为<6.1mmol/L(110mg/dL)。若空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)可诊断糖尿病,6.1-7.0mmol/L为糖尿病前期(糖耐量异常),需早期干预。 产后复查的关键意义:约30%-50%妊娠期糖尿病患者产后会进展为2型糖尿病,产后6-12周是糖代谢状态稳定的关键筛查窗口,及时复查可显著降低糖尿病及其并发症风险。 异常结果的分级处理:若首次空腹血糖6.1-7.0mmol/L,建议1-2周内重复检测,或直接行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)明确糖代谢状态。确诊后优先生活方式干预(控糖饮食、规律运动),必要时药物治疗(如二甲双胍)。 高危人群的筛查强化:高龄(≥35岁)、肥胖(BMI≥28kg/m2)、糖尿病家族史、巨大儿分娩史者,需产后4-6周提前复查,同时监测糖化血红蛋白(HbA1c),其≥6.5%可辅助诊断糖尿病。 长期健康管理要点:保持健康饮食(减少精制糖、增加膳食纤维)、每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳),维持BMI<28kg/m2。即使血糖恢复正常,仍需每1-2年体检监测血糖及代谢指标,预防糖尿病复发。

    2026-01-20 12:11:49
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