杨金奎

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:内分泌与代谢病。

向 Ta 提问
个人简介
杨金奎,男,主任医师,教授,北京同仁医院内分泌科主任,江苏扬州人。民盟盟员。博士,博士生导师,北京同仁医院首席专家;北京市糖尿病防治办公室主任;中华医学会北京分会糖尿病专业委员会委员兼秘书。 1984年南京医科大学本科毕业。1993年硕士研究生毕业,从师原中华医学会内分泌学会甲状腺组组长张忠邦教授,1996年博士研究生毕业,从师中华医学会糖尿病学会副主任委员陈家伟教授,1997年江苏省大破格为副主任医师,1998年被批准为南京医科大学内分泌专业硕士生导师。2001年12月被选拔为江苏省江苏省医学重点人才(百人计划)和江苏省医学重点学科的学科带头人,2002年3月被选拔为江苏省委选拔为新世纪学科带头人。曾作为第一获奖人获得省级科技进步奖3项,参与国家九五攻关课题1项,完成国家新药项目6项,主持省级课题2项,参与国家自然科学基金项目2项。其中课题成果有省级课题—1型糖尿病免疫学预报及实验性动物预防,国家九五公课题—口服胰岛素的研制等。原工作单位为南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)。2002年4月作为人才引进到北京同仁医院,被聘为主任医师,内分泌科主任,首席专家。2003年批准为博士生导师。展开
个人擅长
内分泌与代谢病。展开
  • 如何加快新陈代谢减肥

    增加肌肉量可通过每周2-3次力量训练,每次选8-12个动作做2-3组、每组重复8-12次,不同年龄人群注意强度或安全;保证充足蛋白质摄入,成年人每天每公斤体重1.2-2.0克,特殊生理时期女性适当增加;多喝水,成年人每天至少1500-2000毫升,运动量大使者适当增饮,患病者遵医嘱;规律作息,成年人保证7-8小时高质量睡眠,不同年龄阶段睡眠时长有别;摄入足够膳食纤维,每天25-30克,不同年龄人群注意适量及适宜性,这些都有助于维持正常代谢。 增加肌肉量可通过每周2-3次力量训练,每次选8-12个动作做2-3组、每组重复8-12次,不同年龄人群注意强度或安全;保证充足蛋白质摄入,成年人每天每公斤体重1.2-2.0克,特殊生理时期女性适当增加;多喝水,成年人每天至少1500-2000毫升,运动量大使者适当增饮,患病者遵医嘱;规律作息,成年人保证7-8小时高质量睡眠,不同年龄阶段睡眠时长有别;摄入足够膳食纤维,每天25-30克,不同年龄人群注意适量及适宜性,这些都有助于维持正常代谢。 一、增加肌肉量 (一)力量训练 通过力量训练可以增加肌肉量,而肌肉量越多,基础代谢率越高。研究表明,定期进行抗阻训练,如举重、俯卧撑、深蹲等,能有效促进肌肉生长。一般建议每周进行2-3次力量训练,每次选择8-12个动作,每个动作进行2-3组,每组重复8-12次。不同年龄人群在力量训练时需注意,年轻人可根据自身情况适当增加强度,老年人则应选择相对较轻且安全的训练方式,避免受伤。 二、保证充足蛋白质摄入 (一)蛋白质对代谢的影响 蛋白质的消化吸收需要消耗更多的能量,即食物热效应。摄入充足的蛋白质有助于提高基础代谢率。成年人每天每公斤体重应摄入1.2-2.0克蛋白质,可通过肉类(如鸡胸肉、牛肉)、鱼类、豆类、蛋类、奶制品等食物获取。不同性别在蛋白质需求上差异不大,但女性若处于特殊生理时期(如孕期、哺乳期),需适当增加蛋白质摄入以满足自身和胎儿或婴儿的需求。 三、多喝水 (一)水与代谢的关系 水参与人体的各种新陈代谢过程,缺水会导致新陈代谢减慢。成年人每天至少应饮用1500-2000毫升水,可分多次饮用。不同生活方式下,如运动量较大的人需要适当增加饮水量,以补充因出汗流失的水分。同时,患有某些疾病(如肾脏疾病等)的人群,需根据病情在医生指导下合理控制饮水量。 四、规律作息 (一)睡眠与代谢的关联 睡眠不足会影响新陈代谢相关激素的分泌,进而导致代谢紊乱。成年人每天应保证7-8小时的高质量睡眠。不同年龄阶段对睡眠时长有不同要求,儿童和青少年需要更长时间的睡眠来保证身体正常发育和新陈代谢的良好进行,老年人睡眠时长相对减少,但也应维持在6-8小时左右。良好的作息习惯有助于维持生物钟的正常运转,促进新陈代谢正常进行。 五、摄入足够膳食纤维 (一)膳食纤维对代谢的作用 膳食纤维能增加饱腹感,减少其他高热量食物的摄入,同时还能促进肠道蠕动,有助于维持正常的新陈代谢。每天应摄入25-30克膳食纤维,可通过蔬菜(如西兰花、菠菜)、水果(如苹果、香蕉)、全谷物(如燕麦、糙米)等食物获取。不同年龄人群在膳食纤维摄入上需注意,儿童应根据年龄适量增加膳食纤维摄入以促进肠道健康,但要注意食物的安全性和适宜性,避免难以消化的情况。

    2025-12-05 19:40:34
  • 女性低密度脂蛋白偏高

    女性低密度脂蛋白偏高与心血管疾病发生密切相关,其可能由生活方式(饮食、缺乏运动)、年龄、遗传、疾病等因素导致,需定期检测血脂并综合评估心血管风险,可通过饮食调整、增加运动等非药物干预,育龄和更年期女性有特殊注意事项,发现偏高应及时管理以降低健康风险 一、低密度脂蛋白偏高的定义及意义 低密度脂蛋白(LDL)是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒,当女性血液中LDL水平偏高时,被称为低密度脂蛋白偏高。LDL偏高与动脉粥样硬化等心血管疾病的发生密切相关,它可将胆固醇转运至血管壁,逐渐沉积形成斑块,进而影响血管的正常功能。 二、可能导致女性低密度脂蛋白偏高的因素 1.生活方式因素 饮食:长期摄入高胆固醇、高脂肪食物,如动物内脏、油炸食品等,会使体内合成的LDL增加。例如,过多食用富含饱和脂肪酸的食物,会干扰脂质代谢,导致LDL水平升高。 缺乏运动:女性长期缺乏规律的运动,身体的新陈代谢减慢,脂质代谢能力下降,容易造成LDL在体内堆积。 2.年龄因素:随着年龄增长,女性的代谢功能逐渐下降,尤其是在更年期后,激素水平发生变化,会影响脂质代谢,使得LDL偏高的风险增加。 3.遗传因素:若家族中有血脂异常的遗传史,女性携带相关基因的概率增加,更容易出现低密度脂蛋白偏高的情况。 4.疾病因素:某些疾病如甲状腺功能减退症,会影响机体的代谢调节,导致LDL代谢异常而偏高;肾脏疾病也可能干扰脂质的正常代谢过程。 三、低密度脂蛋白偏高的监测与评估 1.定期检测血脂:女性应定期进行血脂检查,一般建议至少每年检测一次血脂,包括LDL、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇、甘油三酯等指标。通过血脂检测可以及时发现LDL是否偏高以及其他血脂指标的情况。 2.综合评估心血管风险:除了LDL水平外,还需要结合其他心血管风险因素进行综合评估,如是否有高血压、糖尿病、吸烟等情况。医生会根据这些综合因素来判断女性发生心血管疾病的风险等级,从而制定相应的干预措施。 四、低密度脂蛋白偏高的干预措施 1.非药物干预 饮食调整:减少高胆固醇、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取。例如,多吃燕麦、芹菜等,膳食纤维可以帮助降低LDL水平。同时,控制每日的总热量摄入,保持健康的体重。 增加运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动可以提高身体的代谢率,促进脂质的分解和代谢,有助于降低LDL水平。 2.特殊人群注意事项 育龄女性:如果育龄女性有低密度脂蛋白偏高的情况,在考虑妊娠时需要更加谨慎。因为血脂异常可能会对孕期的健康产生一定影响,需要在医生的指导下,通过合理调整生活方式等措施来尽可能将LDL控制在合适范围,以保障孕期母婴健康。 更年期女性:更年期女性由于激素变化导致LDL偏高风险增加,除了遵循一般的干预措施外,更要注重定期监测血脂和心血管相关指标。可以适当增加钙的摄入,预防骨质疏松等更年期相关问题,同时保持良好的心态,有助于维持身体的代谢平衡。 总之,女性发现低密度脂蛋白偏高时,应及时通过定期检测、综合评估来明确情况,并采取合适的非药物干预措施进行管理,必要时在医生的专业指导下考虑其他进一步的干预手段,以降低心血管疾病等相关健康风险。

    2025-12-05 19:38:46
  • 喝酒会引起血糖上升吗

    喝酒可能引起血糖上升,情况复杂,与饮酒量、个体基础状况有关。少量饮酒时血糖上升幅度小;大量饮酒会干扰肝脏糖代谢致血糖上升,糖尿病患者等受影响更严重,健康人群、糖尿病患者、特殊人群饮酒后血糖变化有差异,需合理对待饮酒与血糖关系,尤其特殊人群要谨慎饮酒以维持血糖稳定。 一、少量饮酒时血糖的变化情况 少量饮酒后,酒精在体内代谢过程中可能会对血糖产生一定影响。酒精代谢会产生能量,在短时间内可能对血糖有轻微影响,但一般来说,如果本身血糖正常,少量饮酒后血糖可能不会有明显异常波动。不过,这也因个体差异而有所不同,部分人群可能对酒精代谢过程中的生理变化更为敏感,但总体而言,少量饮酒时血糖上升幅度通常较小。 二、大量饮酒时血糖的变化情况 大量饮酒时,酒精对血糖的影响较为显著。酒精会干扰肝脏的正常糖代谢。肝脏是调节血糖的重要器官,正常情况下,肝脏可以通过糖原合成、糖原分解以及糖异生等过程来维持血糖的稳定。而大量饮酒后,酒精会抑制肝脏的糖异生过程,同时影响糖原的分解等,使得血糖调节出现紊乱,从而导致血糖上升。对于糖尿病患者来说,大量饮酒可能会使血糖波动明显增大,增加血糖失控的风险。例如,有研究表明,长期大量饮酒的人群,尤其是本身存在糖代谢异常倾向的人,饮酒后血糖升高的概率明显增加,且血糖升高的幅度可能较为明显,可能会超出正常的血糖波动范围,对血糖控制产生不利影响。 三、不同人群饮酒后血糖变化的差异 1.健康人群:健康人群在饮酒后血糖的变化相对有一定的自身调节能力,但大量饮酒仍会打破这种相对稳定的状态,导致血糖出现不同程度的上升。一般来说,健康人群偶尔少量饮酒后,机体可以通过自身的代谢调节机制在一定时间内使血糖恢复到正常范围,但频繁大量饮酒则会逐渐损害这种调节能力,影响血糖的稳定。 2.糖尿病患者:糖尿病患者本身存在糖代谢紊乱的问题,饮酒对他们血糖的影响更为严重。饮酒会干扰糖尿病患者的降糖治疗效果,使得血糖难以控制。例如,服用降糖药物的糖尿病患者,饮酒后可能会增强降糖药物的作用,导致低血糖的发生风险增加,但如果饮酒量不合适,也可能出现血糖反跳性升高的情况。同时,长期饮酒的糖尿病患者,还可能进一步损害胰腺等器官的功能,加重糖代谢紊乱,使得血糖异常波动的情况更为频繁和严重。 3.特殊人群:对于老年人来说,其身体各项机能包括糖代谢相关的机能都有所衰退,饮酒后血糖调节能力更弱,饮酒引起血糖上升的风险相对更高,而且血糖波动后恢复正常的时间可能更长,更容易出现高血糖相关的并发症风险。对于儿童和青少年,由于他们的身体还在发育阶段,酒精对他们身体各系统的影响更为显著,饮酒会严重干扰正常的代谢过程,包括血糖的代谢,所以儿童和青少年绝对不应饮酒,以免对身体发育和代谢功能造成不可逆转的损害。女性在饮酒后血糖的变化可能也有其特点,女性的激素水平等因素可能会影响酒精在体内的代谢以及对血糖的影响,一般来说,女性在相同饮酒量下,可能比男性更容易受到酒精对血糖影响的干扰,需要更加注意饮酒对血糖的影响。 总之,喝酒有可能引起血糖上升,尤其是大量饮酒时,不同人群饮酒后血糖变化存在差异,需要根据自身情况合理对待饮酒与血糖的关系,尤其是糖尿病患者等特殊人群更要谨慎饮酒,以维持血糖的稳定。

    2025-12-05 19:37:49
  • 甘油三酯增高是怎么回事

    甘油三酯是血脂关键组成部分为机体储存能量重要形式其增高成因有饮食长期摄入高糖高脂肪等、生活方式缺乏运动长期大量饮酒、疾病如糖尿病甲状腺功能减退症肾脏疾病等、遗传因素家族性脂质代谢紊乱;增高会增加动脉粥样硬化风险致心脑血管疾病等还可能引发脂肪肝;应对措施包括饮食调整减少高糖高脂肪食物摄入增加膳食纤维等、运动干预坚持规律有氧运动、疾病治疗积极治原发疾病、特殊人群如儿童青少年需培养健康生活方式妊娠期女性需遵医嘱调整饮食生活方式老年人需综合管理密切监测血脂及用药安全。 一、甘油三酯的基本概念 甘油三酯是血脂的关键组成部分,正常情况下,人体经饮食摄取脂肪等物质后会在体内转化为甘油三酯,它是机体储存能量的重要形式。 二、甘油三酯增高的成因 (一)饮食因素 长期摄入高糖、高脂肪食物,例如过多食用油炸食品、动物内脏、甜品等,会使体内甘油三酯合成量增加。研究显示,过量摄入碳水化合物也可转化为甘油三酯存于体内,致使血液中甘油三酯水平上升。 (二)生活方式因素 缺乏运动是引发甘油三酯增高的重要因素,长期久坐、体力活动过少会干扰脂质代谢,使得甘油三酯分解减少。此外,长期大量饮酒会打乱脂质代谢,促使甘油三酯合成增多。 (三)疾病因素 某些疾病可造成甘油三酯增高,如糖尿病患者因胰岛素分泌或作用异常,会影响脂代谢,进而导致甘油三酯水平升高;甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足,代谢率降低,也易出现甘油三酯增高的状况;肾脏疾病等同样可能干扰脂质的正常代谢过程,引发甘油三酯水平异常。 (四)遗传因素 部分人群存在家族性脂质代谢紊乱的遗传倾向,因基因缺陷等缘由,致使机体对甘油三酯的代谢能力异常,从而容易出现甘油三酯增高的情形。 三、甘油三酯增高对健康的影响 甘油三酯增高会增加动脉粥样硬化的风险,进而提升心脑血管疾病的发生几率,如冠心病、脑梗死等。长期甘油三酯增高还可能对肝脏产生影响,引发脂肪肝等肝脏疾病。 四、应对措施 (一)饮食调整 减少高糖、高脂肪食物摄取,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入,维持饮食均衡。例如,每日需把控脂肪摄入量在合理范围,减少红肉摄入,适当增加鱼类等优质蛋白质的摄入。 (二)运动干预 坚持规律的有氧运动,如每周至少开展150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑、游泳等,运动有助于推动脂质代谢,降低甘油三酯水平。 (三)疾病治疗 对于由疾病导致的甘油三酯增高,需积极治疗原发疾病,例如糖尿病患者需通过规范治疗控制血糖水平,甲状腺功能减退症患者需补充甲状腺激素等,从根源上改善甘油三酯增高的状况。 (四)特殊人群注意事项 儿童青少年:若存在甘油三酯增高,应注重培养健康的生活方式,避免过度摄入高热量、高脂肪食物,鼓励参与体育活动,促进正常生长发育,降低未来心脑血管疾病等风险。 妊娠期女性:甘油三酯增高可能对自身及胎儿健康造成影响,需在医生指导下合理调整饮食和生活方式,谨慎评估是否需要药物干预等情况,以保障母婴健康。 老年人:由于机体代谢功能逐渐减退,甘油三酯增高更需注重综合管理,在饮食运动基础上,需密切监测血脂变化,依据自身健康状况在医生建议下采取适宜的应对措施,同时要留意用药安全,避免不合理用药对身体产生不良影响。

    2025-12-05 19:37:01
  • 小米粥糖尿病人能吃吗

    小米粥营养成分以碳水化合物为主、升糖指数高,糖尿病人食用需注意:控制食用量,搭配膳食纤维和优质蛋白食物,选择合适食用时间;血糖控制较好者可偶尔适量吃,控制不佳者一般不建议或严格限食;老年糖尿病人注意烹饪方式和密切监测血糖,合并其他疾病者根据病情严格控量或调整饮食。 一、小米粥的营养成分与升糖特性 小米粥主要成分是碳水化合物,其中大部分是淀粉。淀粉在人体消化酶的作用下会逐步分解为葡萄糖,从而引起血糖升高。一般来说,小米粥的升糖指数(GI)相对较高,这是因为其质地较软,更容易被消化吸收,使得血糖上升速度相对较快。研究表明,小米粥进入人体后,血糖峰值出现的时间较早,且上升幅度相对明显。 二、糖尿病人食用小米粥的注意事项 (一)食用量的控制 糖尿病人可以食用小米粥,但要严格控制食用量。一般建议每次食用量相当于干小米30-50克左右,这样可以在一定程度上减少碳水化合物的摄入总量,避免血糖出现较大幅度的波动。对于血糖控制不稳定的糖尿病人,更要谨慎控制小米粥的食用量,可根据自身的血糖监测情况来调整。 (二)搭配其他食物 食用小米粥时可搭配一些富含膳食纤维的食物,如绿叶蔬菜、豆类等。膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收速度,从而降低小米粥引起的血糖升高幅度。例如,在喝小米粥时搭配一盘清炒菠菜,菠菜中的膳食纤维能在一定程度上减缓血糖的上升速度。同时,也可以搭配一些优质蛋白质食物,如鸡蛋、瘦肉等,这样能使饮食营养更均衡,也有助于稳定血糖。 (三)食用时间的选择 尽量避免在空腹时大量食用小米粥。如果选择在餐后食用小米粥,可适当减少主食的摄入量。例如,午餐正常食用米饭等主食后,晚餐时少量食用小米粥,并且相应减少其他主食的量,以保证全天碳水化合物摄入总量在合理范围内。 三、不同病情糖尿病人的具体建议 (一)血糖控制较好的糖尿病人 对于血糖控制较为理想,空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下的糖尿病人,可以偶尔适量食用小米粥,如每周1-2次,每次按照上述控制的食用量食用,并在食用后密切监测血糖变化,根据血糖情况调整后续的饮食和治疗方案。 (二)血糖控制不佳的糖尿病人 如果糖尿病人的血糖控制不理想,空腹血糖经常高于8mmol/L,餐后2小时血糖高于11.1mmol/L,那么一般不建议食用小米粥,或者要严格限制食用量,最好选择其他升糖指数较低的主食替代,如粗粮馒头等,因为此时小米粥容易导致血糖进一步升高,不利于血糖的控制。 四、特殊人群糖尿病人的温馨提示 (一)老年糖尿病人 老年糖尿病人消化功能相对较弱,食用小米粥时更要注意烹饪方式,避免煮得过于稀烂,因为过稀的小米粥升糖更快。同时,老年糖尿病人要更加密切地监测血糖,因为其对血糖波动的感知可能不如年轻患者敏感,一旦出现血糖异常波动能及时发现并调整饮食和治疗。 (二)合并其他疾病的糖尿病人 如果糖尿病人合并有肾病,由于小米粥中含有一定量的蛋白质等成分,过多食用可能会加重肾脏负担,此时要严格控制小米粥的食用量,并在医生的指导下调整饮食方案;如果合并有高血脂,要注意小米粥的烹饪油的使用量,尽量选择清淡的烹饪方式,避免因食用小米粥导致血脂进一步升高。

    2025-12-05 19:35:27
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