杨金奎

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:内分泌与代谢病。

向 Ta 提问
个人简介
杨金奎,男,主任医师,教授,北京同仁医院内分泌科主任,江苏扬州人。民盟盟员。博士,博士生导师,北京同仁医院首席专家;北京市糖尿病防治办公室主任;中华医学会北京分会糖尿病专业委员会委员兼秘书。 1984年南京医科大学本科毕业。1993年硕士研究生毕业,从师原中华医学会内分泌学会甲状腺组组长张忠邦教授,1996年博士研究生毕业,从师中华医学会糖尿病学会副主任委员陈家伟教授,1997年江苏省大破格为副主任医师,1998年被批准为南京医科大学内分泌专业硕士生导师。2001年12月被选拔为江苏省江苏省医学重点人才(百人计划)和江苏省医学重点学科的学科带头人,2002年3月被选拔为江苏省委选拔为新世纪学科带头人。曾作为第一获奖人获得省级科技进步奖3项,参与国家九五攻关课题1项,完成国家新药项目6项,主持省级课题2项,参与国家自然科学基金项目2项。其中课题成果有省级课题—1型糖尿病免疫学预报及实验性动物预防,国家九五公课题—口服胰岛素的研制等。原工作单位为南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)。2002年4月作为人才引进到北京同仁医院,被聘为主任医师,内分泌科主任,首席专家。2003年批准为博士生导师。展开
个人擅长
内分泌与代谢病。展开
  • 糖尿病肾病哪些豆类不能吃

    糖尿病肾病患者应避免食用高钾、高磷及高钠的豆类,如毛豆、蚕豆、豌豆、腐竹等;需在营养师指导下选择低钾低磷豆类(如红豆、绿豆)并严格控制摄入量。 一、高钾豆类:毛豆、蚕豆、豌豆是典型高钾豆类,其钾含量远超肾脏排泄阈值,老年患者因肾功能衰退排钾能力下降,更易引发高钾血症,诱发心律失常等急症,需严格避免或极少量食用(每周<50g)。 二、高磷豆类:黄豆、黑豆属于高磷植物蛋白,肾功能不全时磷排泄受阻,易导致钙磷失衡及继发性甲状旁腺功能亢进,建议每日植物蛋白总量不超过0.6g/kg体重,且优先选择乳清蛋白等优质动物蛋白。 三、加工豆类制品:腐竹、豆腐皮等加工过程中可能浓缩钠和磷,蛋白质密度高且钠含量常>1000mg/100g,加重肾脏代谢负担及水钠潴留,合并高血压者需完全避免,可替换为低钠鲜豆腐(钠<200mg/100g)。 四、高碳水豆类:鹰嘴豆、扁豆等碳水化合物含量高,糖尿病肾病患者常合并血糖波动,过量食用易加重糖负荷,建议优先选择玉米、小米等低GI主食,豆类仅作为蛋白质补充的辅助选择(每日<100g)。 儿童患者需控制植物蛋白总量<0.5g/kg/日,优先选择牛奶等动物蛋白,豆类仅在医生评估后极少量添加;孕妇患者需增加优质蛋白摄入,避免高钾豆类,可将绿豆作为低钾加餐(每日<30g)。

    2026-01-23 11:21:17
  • 糖尿病喝什么茶好

    血糖饭后两小时的正常值通常为7.8mmol/L以下,但这个数值可能因年龄、个体差异和检测方法等因素而有所不同。 在正常情况下,人体进食后血糖会升高,胰岛素会分泌增加,将血糖转运到细胞内进行代谢或储存。饭后两小时,血糖水平应该逐渐恢复到正常范围。如果血糖值高于正常范围,可能提示存在糖尿病或糖尿病前期。如果血糖值过低,可能是由于进食过少、运动过度或其他原因导致的低血糖。 对于糖尿病患者来说,控制饭后血糖水平非常重要,因为高血糖可能会导致各种并发症,如心血管疾病、视网膜病变、肾脏病变等。医生通常会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括饮食调整、运动、药物治疗等。 此外,一些因素可能会影响血糖水平,如饮食、运动量、药物、应激等。因此,在测量血糖时,需要注意以下几点: 检测前应避免剧烈运动、饮酒、吸烟等。 检测前应保持正常的饮食和生活习惯。 应按照医生的建议选择合适的检测时间和方法。 如果怀疑有血糖异常,应及时就医进行进一步检查和诊断。 总之,血糖饭后两小时的正常值是一个参考范围,具体数值可能因人而异。如果对自己的血糖水平有任何疑问或担忧,应及时咨询医生,以便进行进一步的评估和治疗。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,对于控制血糖水平和预防糖尿病并发症也非常重要。

    2026-01-23 11:19:32
  • 低钾血症的心电图特征

    低钾血症的心电图特征 低钾血症心电图以心肌复极异常为核心,典型表现为T波低平/倒置、U波增高、ST段压低、Q-T间期延长及心律失常,反映钾离子缺乏所致的心肌电生理紊乱。 T波改变 T波振幅降低是最早出现的心电图异常,可呈低平、双向或倒置,严重时与U波融合形成“T-U融合波”,以V2-V4导联最显著,提示心肌复极过程延迟。 U波增高 U波振幅增大为典型特征,常超过同导联T波振幅(>0.1mV),以胸导联(V2-V4)最明显,与钾离子外流增加导致的动作电位后电位增强直接相关。 ST段压低 ST段呈水平型或下斜型压低,幅度通常<0.05mV,伴T波低平。需结合临床排除心肌缺血,低钾可加重原有心肌缺血时的心电图改变。 Q-T间期延长 因U波增高可能掩盖Q-T间期,校正后的QTc间期(QTc=QT/√RR)延长>0.44秒(男性)或>0.46秒(女性),提示心肌复极过程异常。 心律失常及特殊人群表现 可出现窦性心动过速、房性/室性早搏,严重时诱发室性心动过速、房颤等;老年人、肾功能不全者心电图改变可能不典型,需结合动态血钾监测与临床综合判断。 (注:以上内容仅为心电图特征描述,具体诊断需结合临床及实验室检查,补钾治疗请遵医嘱。)

    2026-01-23 11:17:04
  • 女性腹部肥胖怎么办

    女性腹型肥胖(腹部脂肪集中于内脏区域)易引发胰岛素抵抗、心血管疾病及代谢综合征,需通过科学饮食、规律运动、生活方式调整及必要时的医疗干预综合管理。 饮食方面,控制总热量摄入,以低GI(升糖指数)、高纤维、优质蛋白为主,减少精制糖(甜饮料、糕点)、反式脂肪(油炸食品);增加全谷物(燕麦、糙米)、每日≥300g蔬菜及鱼类、豆类等优质蛋白,每日饮水1500-2000ml,避免暴饮暴食。 运动需结合有氧与抗阻训练:每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),2-3次抗阻训练(哑铃、弹力带)增肌;每日20-30分钟核心训练(平板支撑),避免过度仰卧起坐以防腰椎损伤。 生活方式调整关键:保证7-9小时睡眠,避免熬夜(减少瘦素分泌、诱发食欲);通过冥想、瑜伽管理压力,避免长期应激导致皮质醇升高堆积腹部脂肪。 医疗干预需医生评估:生活方式无效时,可短期使用GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽)辅助减重,严重肾功能不全者禁用;BMI≥32.5kg/m2且合并代谢疾病者,可评估减重手术(如胃旁路术)。 特殊人群注意:产后女性先评估腹直肌分离(≤2指可保守修复)再减重;更年期女性增加力量训练提升代谢,减少精制碳水;慢性病(糖尿病、高血压)患者需优先控原发病,减重计划需经医生指导。

    2026-01-23 11:14:36
  • 甲状腺炎的治疗方法有哪些

    甲状腺炎的治疗需结合类型(如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等)与病情阶段,以对症支持、病因干预及长期管理为核心。 病因干预 化脓性甲状腺炎需抗生素(如头孢类)或手术清创;桥本甲状腺炎以调节免疫(低碘饮食)和甲状腺功能替代治疗为主;产后甲状腺炎多为自限性,暂不使用抗甲状腺药物。 对症治疗 亚急性甲状腺炎急性期用非甾体抗炎药(布洛芬),疼痛未缓解时短期予糖皮质激素(泼尼松);甲状腺毒症(甲亢症状)期用β受体阻滞剂(普萘洛尔);甲减期需左甲状腺素(L-T4)替代治疗。 生活方式与饮食 桥本甲状腺炎需低碘饮食(每日碘摄入<100μg,避免海带等高碘食物);亚急性甲状腺炎急性期需休息及避免应激;补硒(如硒酵母)可能辅助降低抗甲状腺抗体;孕妇需监测甲状腺功能避免碘过量。 特殊人群管理 产后甲状腺炎需产后6周复查甲功;哺乳期慎用抗甲状腺药物(如丙硫氧嘧啶);老年甲减者起始小剂量左甲状腺素,避免心动过速;儿童桥本甲状腺炎需定期监测身高、体重与生长发育指标。 定期监测与随访 每3-6个月复查甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)及抗体(TPOAb、TgAb);亚急性甲状腺炎需动态超声评估炎症消退;桥本甲状腺炎者每年调整左甲状腺素剂量,避免药物过量或不足。

    2026-01-23 11:12:38
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