师自刚

临汾市人民医院

擅长:擅长:消化系统的普通放射和系统的鉴别诊断。

向 Ta 提问
个人简介
师自刚,女,副主任医师,就职于临汾市人民医院医学影像科,擅长消化系统的普通放射和系统的鉴别诊断。展开
个人擅长
擅长:消化系统的普通放射和系统的鉴别诊断。展开
  • 核磁共振检查有没有副作用

    核磁共振检查利用原子核磁场内共振成像,无电离辐射副作用,检查前需注意体内金属异物、取下电子设备,射频脉冲对特殊人群有一定影响,检查噪声需防护,总体副作用小,检查前要严格评估准备,特殊人群需谨慎遵循医生指导。 一、核磁共振检查的原理及基本情况 核磁共振检查是利用原子核在磁场内共振所产生信号经重建获得图像的一种成像技术。它不使用电离辐射,而是依靠强大的磁场、射频脉冲和计算机系统来生成人体内部结构的详细图像。 二、核磁共振检查的副作用及相关情况 1.关于电离辐射方面的副作用 核磁共振检查不存在电离辐射相关的副作用。因为它与X线检查不同,X线检查是利用X射线的电离辐射来成像,而核磁共振是基于磁场和射频信号,所以不会像X线那样导致受检者受到电离辐射的危害,如引发癌症等风险(X线的电离辐射可能会使细胞DNA受损,增加患癌几率等)。 2.磁场相关的影响 对于体内有金属异物的情况:如果体内有心脏起搏器、金属关节、金属止血夹等金属异物,强大的磁场可能会使金属异物移位,从而造成严重的后果。例如心脏起搏器可能会受到磁场干扰而失灵,影响心脏的正常节律;金属关节周围的金属部件可能会因为磁场作用发生位移改变等。所以在做核磁共振检查前,必须详细询问病史,了解体内是否有金属植入物等情况。 对于佩戴电子设备的情况:检查时要取下身上的手机、手表、钥匙等金属或带磁的物品,因为这些物品可能会被磁场吸引,不仅可能损坏物品,还可能在检查过程中对受检者造成伤害。比如手机被强磁场吸引可能会飞出,砸伤受检者等。 3.射频脉冲相关的影响 一般来说,正常强度的射频脉冲对人体的影响较小,但对于一些特殊人群可能会有一定影响。例如孕妇,虽然目前大量研究表明在正常医疗操作规范下的核磁共振检查对胎儿是安全的,但还是要谨慎考虑,严格掌握适应症。对于新生儿等婴幼儿,由于其身体各器官发育尚未成熟,虽然现有证据显示核磁共振检查相对安全,但也需要在专业人员严密监护下进行,因为婴幼儿在检查过程中可能难以配合保持静止姿势,需要确保检查的顺利进行且最大程度保障其安全。 4.噪声方面的影响 检查时会产生较大的噪声,长期暴露在高强度噪声环境中可能会对听力造成一定影响。所以在检查过程中,受检者需要佩戴耳塞等防护装置来降低噪声的影响,尤其是对于儿童等听力尚在发育中的人群,更要注意噪声防护,避免因噪声过大导致听力损伤。 总之,核磁共振检查总体来说副作用较小,但在检查前需要严格进行评估和准备,特殊人群如体内有金属异物者、孕妇、婴幼儿等需要更加谨慎对待,遵循专业医生的指导进行检查,以最大程度保障检查的安全和有效性。

    2025-12-23 12:28:48
  • 彩超和B超有什么不同

    彩超和B超的本质区别在于成像原理和功能侧重:B超(二维超声)以灰度图像呈现人体结构,彩超(彩色多普勒超声)在二维图像基础上叠加血流动力学信息,主要用于观察组织器官的血流状态。 1. 成像原理与技术基础:B超通过超声波发射与接收,根据不同组织的声阻抗差异形成二维灰度图像,仅反映结构形态与密度差异;彩超在二维超声基础上引入多普勒效应原理,通过检测超声波遇到运动目标(如红细胞)产生的频率偏移,以彩色编码显示血流方向、速度及性质,还可通过频谱多普勒定量分析血流动力学参数(如收缩期峰值流速、阻力指数)。 2. 图像特征与显示内容:B超为黑白灰阶图像,不同组织因密度不同呈现不同灰度,可清晰显示实质脏器(如肝脏、肾脏)、空腔脏器(如胆囊、膀胱)及胎儿形态;彩超除保留二维图像外,以红色/蓝色表示血流方向(通常红色为朝向探头,蓝色为背离探头),可显示血管分布、狭窄/阻塞部位及血流紊乱状态,部分设备还能生成M型超声图像辅助心脏运动轨迹分析。 3. 临床应用场景差异:B超常用于基础结构筛查,如孕早期胚胎发育观察(确认孕周、胎芽胎心)、腹部脏器病变初步诊断(如肝囊肿、胆囊结石)、妇科子宫/卵巢形态评估(如子宫肌瘤);彩超因血流监测优势,多用于需评估血流状态的场景,如心血管系统(先天性心脏病分流、瓣膜反流)、血管疾病(颈动脉斑块狭窄、下肢深静脉血栓)、肿瘤诊断(如甲状腺结节血流分级辅助判断良恶性)及产科高危妊娠(如胎盘血流异常、胎儿心脏结构异常)。 4. 特殊人群检查注意事项:孕妇常规产检(如NT筛查、孕中期大排畸)首选B超,因操作简便、无额外辐射风险;怀疑胎儿心脏畸形或胎盘功能异常时需加做彩超。婴幼儿检查时,因脏器体积小、配合度低,需提前沟通安抚,彩超因需更长数据采集时间,可能增加婴幼儿哭闹概率,建议选择专业儿科超声设备(如小探头、多频切换)减少不适。老年患者若合并心功能不全,彩超检查前需评估心率稳定性,避免因探头压迫导致短暂血压波动,必要时暂停检查。 5. 检查舒适度与安全性:两者均无电离辐射,安全性不受年龄、性别限制;但彩超检查因需同步采集血流频谱,操作时间通常比B超延长5-10分钟,耦合剂温度建议接近37℃(避免冰凉刺激)。特殊人群如凝血功能障碍患者,检查前需确认皮肤无破损,操作轻柔避免局部瘀青;婴幼儿若因哭闹无法配合,可在镇静状态下完成彩超,需由儿科麻醉医师评估镇静风险。 B超与彩超在临床中常联合应用,前者作为基础检查,后者作为功能补充,具体选择需结合临床需求,检查前应向医生说明病史(如近期服用抗凝药、严重心律失常),确保检查安全有效。

    2025-12-23 12:28:35
  • 造影是检查什么

    造影是一种医学检查技术,通过向体内注入造影剂,利用X射线或其他成像技术来观察人体内部器官、组织的形态和功能。造影可以检查心血管系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统等多个部位,目的包括诊断疾病、评估治疗效果和指导治疗决策。造影前需要注意饮食调整、过敏史告知、药物准备等,造影过程中需要患者配合。造影检查有一定风险,如过敏反应、对比剂肾病等,特殊人群需要特别谨慎。造影后需要在医院观察一段时间,注意饮食和用药。 1.造影可以检查哪些部位? 造影检查可以应用于多个部位,包括但不限于心血管系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统等。 例如,心血管造影可用于检测心脏和血管的结构和功能;消化道造影可观察食管、胃、肠道的形态和蠕动;泌尿系统造影可了解肾脏、输尿管、膀胱的情况。 2.造影检查的目的是什么? 造影检查的主要目的包括: 诊断疾病:帮助医生发现潜在的病变、畸形或异常。 评估治疗效果:监测治疗过程中器官的变化。 指导治疗决策:为手术或其他治疗提供参考。 3.造影前需要注意什么? 患者需要在医生的指导下进行准备,包括但不限于: 饮食调整:根据检查部位和要求,可能需要在检查前禁食一段时间。 过敏史告知:向医生提供过敏史,特别是对造影剂的过敏情况。 药物准备:医生可能会根据情况给予一些药物。 其他特殊要求:如憋尿、清洁肠道等。 4.造影过程是怎样的? 造影过程通常在医院的放射科或相关科室进行。 医生会将造影剂通过静脉注射或其他途径注入体内。 在注射造影剂的过程中,患者需要保持安静,配合医生的操作。 随后,医生会使用X射线或其他成像设备对造影部位进行扫描和成像。 5.造影检查有哪些风险? 造影检查是一种相对安全的检查方法,但仍可能存在一些风险,如: 过敏反应:极少数人可能对造影剂过敏,出现过敏反应,如皮疹、呼吸困难等。 对比剂肾病:在某些情况下,造影剂可能对肾脏功能产生影响。 其他不适:如发热、恶心、呕吐等。 6.特殊人群的注意事项 对于儿童、孕妇、老年人或患有某些疾病的人群,造影检查需要特别谨慎。 医生会根据具体情况评估风险和收益,并制定个性化的检查方案。 7.造影后的注意事项 造影后,患者需要在医院观察一段时间,以确保没有不适反应。 可能需要根据医生的建议进行排尿或排便。 按照医生的要求,注意饮食和用药。 总之,造影是一种重要的医学检查方法,可以提供有关人体内部结构和功能的详细信息。在进行造影检查前,患者应与医生充分沟通,了解检查的目的、风险和注意事项,并遵循医生的指导进行准备和检查。如果对造影检查有任何疑问或担忧,应及时与医生交流。

    2025-12-23 12:27:48
  • 哪些人不能做核磁共振

    体内有金属植入物或异物人群因强磁场可能致金属移位等需谨慎评估,装有电子耳蜗人群因强磁场会干扰其工作一般不能做,危重患者转运及监测风险高通常不适合,妊娠早期女性因强磁场对胎儿可能有潜在风险一般不建议,对造影剂过敏人群不能做需用造影剂的增强检查,儿童在这些情况中风险可能更高需更谨慎评估。 一、体内有金属植入物或异物的人群 情况说明:体内有心脏起搏器、金属关节、血管支架等金属植入物的人群通常不能做核磁共振。因为核磁共振的强磁场可能会使金属植入物移位,例如心脏起搏器可能会受到磁场干扰而影响正常功能,金属关节或支架等也可能因磁场作用发生位置改变,从而对人体造成严重伤害。 年龄因素:儿童若体内有上述金属植入物,同样面临金属移位的风险,且儿童身体各器官发育尚未完全成熟,受影响的风险可能更高,需要更加谨慎评估。 二、装有电子耳蜗的人群 情况说明:电子耳蜗是植入体内的电子设备,核磁共振的强磁场会干扰电子耳蜗的正常工作,可能导致电子耳蜗损坏,影响听力功能的正常发挥,所以装有电子耳蜗的人群一般不能进行核磁共振检查。 年龄因素:儿童安装电子耳蜗后,进行核磁共振检查的风险更为突出,由于儿童的耳部组织和电子耳蜗的适配情况等与成人不同,更需要严格避免核磁共振检查。 三、危重患者 情况说明:病情危重、生命体征不稳定的患者,如严重的心衰患者、呼吸衰竭患者等,在转运过程中可能面临生命体征进一步恶化的风险,而且核磁共振检查时间较长,不利于对危重患者的实时监测和急救,所以这类患者通常不适合进行核磁共振检查。 年龄因素:儿童危重患者的生理储备功能更差,在进行核磁共振检查时风险更高,需要综合评估其病情稳定性和检查的必要性。 四、妊娠早期(怀孕3个月内)的女性 情况说明:虽然目前核磁共振检查对胎儿的影响尚无明确的定论,但基于安全考虑,妊娠早期胎儿处于器官形成的关键时期,强磁场可能对胎儿发育产生潜在的未知风险,所以妊娠早期的女性一般不建议进行核磁共振检查,除非是病情急需且获益大于潜在风险时才会谨慎评估。 年龄因素:青少年女性若处于妊娠早期,同样需要遵循上述原则,由于青少年自身对妊娠相关知识的了解和应对能力可能相对较弱,更需要医护人员充分沟通并谨慎决策。 五、对造影剂过敏的人群 情况说明:在进行核磁共振增强检查时需要使用造影剂,对造影剂过敏的人群进行检查可能会引发严重的过敏反应,如过敏性休克等,所以对造影剂过敏的人群不能进行需要使用造影剂的核磁共振增强检查。 年龄因素:儿童若有造影剂过敏史,在进行相关检查时需要特别谨慎,要提前做好过敏预防措施和急救准备。

    2025-12-23 12:27:17
  • CT增强是不是要第一天吃药第二天才能做

    CT增强检查前是否需第一天吃药做不能一概而论,若只是简单评估碘对比剂过敏风险等,无需提前一天吃药,像头部CT增强检查;若进行腹部等需观察肠道情况的CT增强检查,可能需提前做肠道准备,但也不一定第一天吃药第二天就做,具体依检查部位、患者情况等综合定,如腹部检查可能检查前1-2天用泻药等肠道准备,老年患者肠道准备要谨慎。 一、常见的非需第一天吃药第二天做的情况 1.不含碘对比剂过敏风险评估相关准备 对于一般患者,若只是进行简单的碘对比剂过敏风险评估相关询问等准备,不需要提前一天吃药。通常是在检查当天详细询问患者的过敏史、基础疾病等情况,比如询问患者是否有过碘对比剂过敏史、是否有严重肝肾疾病等基础疾病情况。 从年龄因素考虑,儿童患者进行CT增强检查时,首先也是先进行过敏史等基本情况的询问,而不是提前一天吃药。儿童的身体机能与成人不同,药物代谢等方面有其特殊性,所以主要是基于当前检查时的即时情况评估。 2.无需肠道准备的CT增强检查 有些部位的CT增强检查不需要进行肠道准备,也就不需要提前一天吃药。例如头部CT增强检查,主要是观察脑部血管等情况,一般不需要提前进行肠道相关的药物准备。此时主要关注患者的头部情况,如是否有头部外伤史等,与肠道准备无关。 二、需要提前做肠道准备的情况及相关细节 1.肠道准备的药物及目的 当进行腹部等需要观察肠道情况的CT增强检查时,可能需要提前进行肠道准备。比如进行腹部胃肠道相关病变的CT增强检查时,可能会使用泻药等进行肠道准备。但这也不一定是第一天吃药第二天做,具体的肠道准备方案会根据检查部位、患者情况等有所不同。一般会让患者在检查前一段时间(如检查前1-2天)开始服用泻药等进行肠道清洁,目的是清除肠道内的粪便等物质,避免影响CT增强图像的质量,以便更清晰地观察肠道及周围组织情况。 从生活方式角度,对于有便秘问题的患者,在进行需要肠道准备的CT增强检查前,可能需要提前调整生活方式配合肠道准备药物使用。比如在检查前一段时间增加膳食纤维的摄入等。对于老年患者,进行肠道准备时要更加谨慎,因为老年患者可能存在肠道功能减退等情况,使用泻药等肠道准备药物时要密切关注患者的耐受情况,防止出现电解质紊乱等并发症。例如老年患者可能本身有慢性便秘,在使用泻药时要从小剂量开始,密切观察患者的排便情况和身体反应。 总之,CT增强检查前是否需要提前吃药以及具体的吃药时间等安排是根据患者的具体检查部位、过敏情况、基础疾病等多方面因素综合决定的,不能一概而论地说CT增强是不是要第一天吃药第二天才能做。

    2025-12-23 12:26:16
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