师自刚

临汾市人民医院

擅长:擅长:消化系统的普通放射和系统的鉴别诊断。

向 Ta 提问
个人简介
师自刚,女,副主任医师,就职于临汾市人民医院医学影像科,擅长消化系统的普通放射和系统的鉴别诊断。展开
个人擅长
擅长:消化系统的普通放射和系统的鉴别诊断。展开
  • 做彩超需要多长时间

    彩超检查所需时间受检查部位、病情复杂程度等因素影响,普通腹部彩超一般10-30分钟,胎儿彩超孕中期常规20-40分钟,复杂情况可延长;不同部位因情况不同时间有差异,儿童因不配合可能延长时间,检查前可安抚,孕妇高龄等情况检查会更详细致时间延长,要按要求保持体位。 不同检查部位的时间差异及原因 腹部器官彩超:以肝脏为例,检查时需要观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况,还要查看血管等结构。如果肝脏没有明显病变,检查过程相对顺利,可能10-15分钟就能完成;但如果肝脏有占位性病变等复杂情况,医生需要仔细观察病变与周围组织的关系等,检查时间就会相应延长,可能需要20-30分钟。胆囊检查时,要观察胆囊的大小、壁厚薄、有无结石等,一般10分钟左右能完成,但如果胆囊炎症较重,或者有胆囊息肉等需要进一步详细观察的情况,时间也会增加。胰腺检查相对复杂一些,因为胰腺位置较深,周围肠道气体容易干扰,所以检查时间可能在15-30分钟左右。 胎儿彩超:孕中期胎儿超声检查主要观察胎儿的双顶径、股骨长、胎位、胎心、胎盘等情况。如果胎儿配合,体位合适,检查相对快速,可能20-30分钟;如果胎儿处于蜷缩状态,或者某些部位显示不清,医生会让孕妇走动、改变体位后再进行检查,这就会花费更多时间。例如,胎儿脸部显示不清时,可能需要孕妇起来活动半小时左右再回来重新检查,这样整个检查过程就会延长。 特殊人群的彩超检查时间特点及注意事项 儿童:儿童进行彩超检查时,可能因为不配合而增加检查时间。比如小儿腹部彩超,小儿可能会哭闹、不配合体位要求,这就需要医生耐心等待小儿安静或者采取安抚措施后再进行检查,所以时间可能比成人相应延长。对于儿童的心脏彩超等检查,同样可能因为小儿活动不配合而需要多次调整探头位置等,导致检查时间较成人长。在检查前可以提前安抚儿童情绪,如给儿童讲故事等,尽量让儿童配合,以缩短检查时间。 孕妇:孕妇进行彩超检查时,如果是正常的孕期检查,一般按照常规流程进行。但如果是高龄孕妇或者有过不良孕产史等情况,医生可能会进行更详细的检查,包括胎儿的各个系统的仔细排查,这样检查时间就会相应延长。同时,孕妇要按照医生要求保持合适的体位,如左侧卧位等,以利于医生观察胎儿情况。

    2025-12-23 11:57:42
  • 核磁共振原理是什么

    核磁共振基于人体组织富含的氢原子核自旋磁性,无外界磁场时氢核磁矩随机分布,置于均匀强磁场时定向排列,施加频率与氢核在当前磁场旋进频率匹配的射频脉冲,氢核吸收能量能级跃迁产生共振,射频脉冲停止后氢核释放能量成磁共振信号被接收线圈检测,计算机对信号处理依氢核密度和弛豫时间重建图像,装有植入式医疗设备、体内有金属异物者及孕妇有相应注意事项需提前留意。 一、原子核的磁性基础 核磁共振原理基于原子核的自旋磁性。人体组织内富含氢原子核,氢核具有自旋属性,如同微小磁体,具备固有磁矩。在无外界磁场作用时,这些氢核的磁矩随机分布;而当置于均匀强磁场中时,氢核的磁矩会沿磁场方向进行定向排列。 二、射频脉冲激发与共振 1.施加射频脉冲:向人体施加特定频率的射频脉冲,该脉冲的频率与氢核在当前磁场中的旋进频率相匹配。此时,氢核会吸收射频脉冲的能量,发生能级跃迁,磁矩方向偏离原来的磁场方向,进入受激状态,即产生核磁共振现象。 2.共振条件:射频脉冲的频率需满足拉莫尔公式(\(\omega=\gammaB_0\),其中\(\omega\)为射频角频率,\(\gamma\)为原子核的旋磁比,\(B_0\)为外磁场强度),才能使氢核发生共振。 三、信号检测与图像重建 1.信号产生与接收:当射频脉冲停止后,氢核会释放吸收的能量,恢复到原来的低能状态,此过程中会以电磁信号的形式释放能量,称为磁共振信号。通过放置在人体周围的接收线圈检测到这些微弱的磁共振信号。 2.图像重建:计算机对检测到的磁共振信号进行处理,根据不同组织中氢核的密度差异以及弛豫时间(纵向弛豫时间\(T_1\)和横向弛豫时间\(T_2\))的不同,将信号转化为不同灰度的像素,最终重建出人体内部组织结构的二维或三维图像。 四、特殊人群注意事项 1.装有植入式医疗设备者:如心脏起搏器、人工耳蜗等患者,强磁场可能干扰设备正常工作,需提前告知医生,评估检查风险。 2.体内有金属异物者:例如弹片、金属夹等,磁场可能使金属异物移位,造成损伤,检查前需详细排查体内金属植入情况。 3.孕妇:虽然目前大量研究未发现核磁共振检查对胎儿有明确不良影响,但仍需严格掌握适应证,仅在必要时谨慎进行,并采取必要的防护措施。

    2025-12-23 11:57:11
  • 增强cT考虑恶性可能准确率高吗

    增强CT考虑恶性可能的准确率较高,但仍存在一定局限性,可结合其他检查、多学科团队评估及密切随访来提高准确率。 基于增强CT考虑恶性可能的准确率较高,但仍存在一定局限性。 增强CT是一种常用的医学影像学检查方法,通过静脉注射造影剂来增强组织对比度,从而更清晰地显示病变的特征。对于恶性肿瘤的诊断,增强CT可以提供以下信息: 1.增强程度:恶性肿瘤通常血供丰富,增强CT上可表现为明显的强化,即造影剂摄取增加。通过观察肿瘤的增强程度,可以初步判断其恶性可能性。 2.形态和边界:增强CT可以显示肿瘤的形态、大小、位置和边界等特征。恶性肿瘤通常形态不规则,边界不清楚,可能伴有周围组织侵犯。 3.血管生成:增强CT还可以评估肿瘤的血管生成情况,这对于判断肿瘤的恶性程度和预后有一定的意义。 然而,增强CT考虑恶性可能的准确率并非绝对,仍存在一些局限性: 1.假阳性结果:增强CT可能会出现假阳性结果,即误将良性病变判断为恶性。这可能是由于炎症、感染、良性肿瘤等其他原因导致的类似增强表现。 2.漏诊:在某些情况下,增强CT可能无法发现较小或隐匿的恶性肿瘤,尤其是对于一些位置深在或特殊类型的肿瘤。 3.不能确诊:增强CT只能提供影像学依据,不能确诊恶性肿瘤。最终的诊断需要结合临床症状、病理检查等综合判断。 为了提高增强CT考虑恶性可能的准确率,可以采取以下措施: 1.结合其他检查:除了增强CT,还可以结合其他检查方法,如磁共振成像(MRI)、PET-CT、病理活检等,以提高诊断的准确性。 2.多学科团队评估:对于疑似恶性肿瘤的病例,通常需要多学科团队(包括影像科医生、肿瘤科医生、病理科医生等)进行综合评估,以确保诊断的准确性和治疗方案的制定。 3.密切随访:对于增强CT结果提示恶性可能的病例,需要密切随访观察,定期进行复查,以监测肿瘤的变化情况。 综上所述,增强CT考虑恶性可能的准确率较高,但仍存在一定局限性。在临床实践中,应综合考虑多种因素,结合其他检查方法和多学科团队的评估,以提高诊断的准确性。对于疑似恶性肿瘤的病例,应密切随访,以便及时发现肿瘤的变化。同时,对于患者和家属来说,应理性对待检查结果,遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。

    2025-12-23 11:56:59
  • 核磁检测原理

    核磁检测基于氢原子核自旋磁性,人体置于外磁场时氢核能级分裂,施加射频脉冲产生磁共振,信号经处理成像,体内有金属植入物者需评估,孕妇需评估检查必要性,儿童不配合可能需镇静且要沟通风险等。 一、核磁检测的基本原理 核磁检测基于原子核的自旋磁性特性。人体组织内富含氢原子核,氢原子核(质子)具有自旋运动,如同微小磁体,具有固有磁矩。当将人体置于强大均匀的外磁场中时,氢原子核的自旋磁矩会沿外磁场方向重新取向,发生能级分裂。此时,施加特定频率的射频脉冲,氢原子核吸收射频脉冲能量,自旋磁矩偏离外磁场方向,发生磁共振现象。当射频脉冲停止后,氢原子核会释放所吸收的能量,以磁共振信号的形式被接收线圈探测,通过计算机对这些信号进行处理,最终重建出人体内部组织结构的图像。 二、关键过程解析 1.磁化过程:外磁场使体内氢原子核的自旋磁矩趋向于外磁场方向排列,形成宏观磁化矢量。不同组织中氢原子核的密度不同,宏观磁化矢量存在差异。 2.共振激发:施加与氢原子核旋进频率相同的射频脉冲,氢原子核吸收能量,自旋磁矩偏离外磁场方向,产生磁共振信号。 3.信号接收与处理:接收线圈探测氢原子核弛豫过程中释放的信号,包括纵向弛豫时间(T)和横向弛豫时间(T)。不同组织的T和T不同,计算机根据这些信号差异进行图像重建,呈现出具有不同对比度的解剖图像,从而帮助医生观察人体内部结构、发现病变等。 三、特殊人群注意事项 1.体内有金属植入物者:金属植入物可能干扰磁场均匀性,导致图像伪影,甚至在强磁场中发生移位等危险。检查前需详细询问病史,评估金属植入物的种类、位置等,如心脏起搏器、人工关节等患者通常不适合进行核磁检查。 2.孕妇:一般情况下,常规临床应用的核磁检查对胎儿的辐射风险极低,但仍需严格评估检查必要性。只有当临床决策认为检查获益大于潜在不确定风险时才考虑进行,检查过程中需密切关注胎儿情况,确保检查安全。 3.儿童:儿童进行核磁检查时,需尽量配合,对于不配合的儿童可能需要在镇静状态下进行检查。选择镇静方式时要谨慎,遵循儿科安全护理原则,严格掌握镇静剂使用的适应证和剂量,避免对儿童身体造成不必要影响,同时检查前需与家属充分沟通,告知可能的风险及注意事项。

    2025-12-23 11:56:38
  • 肺部ct和胸部ct一样吗

    肺部CT和胸部CT在成像范围、临床应用侧重点、辐射剂量与检查选择上有区别与联系,儿童做CT需把控指征,孕妇做胸部和肺部CT要谨慎权衡利弊并采取防护措施。 胸部CT:成像范围涵盖整个胸部,包括胸廓骨骼(如肋骨、胸骨等)、胸腔内的所有结构,如肺部、心脏、大血管、纵隔内的淋巴结、食管等。 肺部CT:主要聚焦于肺部组织,相对胸部CT而言,其成像范围更局限于肺实质、支气管等肺部相关结构,对胸廓骨骼等显示不如胸部CT全面。 临床应用侧重点 胸部CT:由于成像范围广,在评估胸部整体结构病变、心脏大血管病变、纵隔病变等方面具有优势。例如,对于判断胸骨骨折、纵隔肿瘤、心包积液等情况,胸部CT能提供更全面的信息。在筛查肺癌时,胸部CT可同时观察肺部病灶以及周围纵隔淋巴结等情况。 肺部CT:更专注于肺部疾病的诊断,比如对肺炎的诊断,肺部CT能清晰显示肺部炎症浸润的范围、部位;对于肺结节的随访,肺部CT可以更精准地观察结节的大小、形态等变化,因为其对肺部结构的显示更为细致。 辐射剂量与检查选择考量 一般来说,肺部CT的辐射剂量相对胸部CT可能略低一些,因为其成像范围小。但具体还需根据检查设备及扫描参数等决定。对于一些单纯怀疑肺部病变的患者,可能优先选择肺部CT,以在相对较低辐射剂量下获取肺部病变的详细信息;而对于需要同时评估胸部多种结构病变的患者,则会选择胸部CT。 特殊人群的相关注意事项 儿童 儿童进行CT检查时,由于其对辐射更为敏感,需要严格把控检查指征。在进行胸部或肺部CT检查前,要向家长充分解释检查的必要性和可能的辐射风险,在确保病情需要的情况下才进行检查。检查过程中要尽量固定儿童体位,以保证图像质量,减少重复检查的可能。 孕妇 孕妇属于特殊敏感人群,胸部CT和肺部CT检查都需要谨慎考虑。胸部CT的辐射可能会对胎儿产生潜在的不良影响,如增加胎儿畸形、发育异常等风险。如果是必须进行的胸部相关疾病诊断,需要在充分权衡利弊后,采取严格的辐射防护措施(如使用铅衣覆盖非检查部位),并尽量选择对胎儿辐射影响最小的扫描参数进行检查。对于肺部CT,同样要评估病情的紧急程度和必要性,能通过其他非辐射检查手段(如超声等)替代的,应优先考虑替代检查。

    2025-12-23 11:56:25
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