师自刚

临汾市人民医院

擅长:擅长:消化系统的普通放射和系统的鉴别诊断。

向 Ta 提问
个人简介
师自刚,女,副主任医师,就职于临汾市人民医院医学影像科,擅长消化系统的普通放射和系统的鉴别诊断。展开
个人擅长
擅长:消化系统的普通放射和系统的鉴别诊断。展开
  • 造影检查的具体步骤和流程是什么

    检查前需询问患者既往疾病史、药物过敏史尤其造影剂过敏情况并依造影类型做特殊准备如泌尿系统造影需憋尿等,以血管造影为例有穿刺部位消毒、局部麻醉、血管穿刺置管、注入造影剂成像等操作,检查后要密切观察生命体征、护理穿刺部位、鼓励患者多饮水促进造影剂排泄,特殊人群中孕妇一般禁忌造影,肾功能不全者用前评估肾功能必要时水化且检查后关注肾功能,小儿需安抚配合操作轻柔。 一、检查前准备 1.病史与过敏史询问:详细了解患者既往疾病史(如心血管疾病、肝肾疾病等)、药物过敏史,尤其关注造影剂过敏情况,若有过敏史需提前与医生沟通并准备应对措施。2.检查前特殊准备:根据造影类型进行准备,若为泌尿系统造影需告知患者检查前憋尿以充盈膀胱;胃肠道造影患者可能需禁食一定时间以清空胃肠道内容物,便于观察。 二、检查中操作流程 以血管造影为例:1.穿刺部位准备:对穿刺部位(如股动脉)进行消毒,常用碘伏消毒,范围需足够大以降低感染风险。2.局部麻醉:使用利多卡因等局麻药进行局部浸润麻醉,减轻患者操作时的疼痛感。3.血管穿刺与导管置入:通过穿刺技术进入目标血管,插入导管并沿血管通路引导至需造影部位。4.注入造影剂与成像观察:注入造影剂后,利用X线等设备实时观察血管内情况,获取影像学资料;若为CT造影,患者需进入CT扫描仪,按程序注入造影剂后进行扫描成像。 三、检查后注意事项 1.生命体征监测:密切观察患者心率、血压、呼吸等生命体征,持续一段时间,因造影剂可能对心血管等系统产生影响,及时发现异常。2.穿刺部位护理:若有穿刺伤口,保持清洁干燥,观察有无出血、血肿等情况,老年患者血管弹性差,需尤其留意穿刺部位状况。3.促进造影剂排泄:鼓励患者多饮水,成人适量多饮水以促进造影剂通过尿液排泄,减少对肾脏的潜在影响,儿童需根据体重等情况适当调整饮水量。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:造影检查一般禁忌,因造影剂可能对胎儿产生不良影响,需严格遵循孕期医疗禁忌。2.肾功能不全患者:使用造影剂前需评估肾功能,必要时采取水化等措施降低造影剂肾病发生风险,检查后密切关注肾功能变化。3.小儿患者:需安抚其情绪以配合检查,操作时遵循儿科安全护理原则,动作轻柔,减少患儿不适。

    2025-12-23 11:55:49
  • 核磁共振是不是ct

    核磁共振和CT成像原理不同,CT利用X射线断层扫描成像,对骨骼显示好、速度快但有辐射;MRI基于原子核磁共振现象,对软组织分辨力高、无辐射但成像时间长且有金属植入物限制;适用范围也不同,CT用于头部外伤等初步筛查,MRI在神经系统等疾病有优势,临床依患者情况选合适检查方法 一、成像原理不同 1.CT(电子计算机断层扫描):利用X射线对人体进行断层扫描,通过探测器接收透过人体后的X射线信号,经计算机处理后重建出断层图像。X射线具有一定的穿透性,不同组织对X射线的吸收系数不同,从而在图像上形成不同灰度的影像。 2.核磁共振(MRI):基于原子核的磁共振现象。人体中的氢原子核(质子)在强磁场中会重新排列,当施加射频脉冲时,质子吸收能量发生共振,随后释放能量并被接收线圈检测到,通过计算机处理生成图像。它主要依赖于人体组织中氢质子的分布和运动等特性来成像。 二、成像特点不同 1.CT:对骨骼等密度较高的组织显示较好,对于骨皮质、骨折等情况的观察较为清晰。但对软组织的分辨力相对MRI稍差。其成像速度相对较快,对于急诊等需要快速成像的情况较为适用。不过,CT存在一定的辐射剂量,多次检查需考虑辐射累积风险。 2.MRI:对软组织的分辨力非常高,能够清晰显示脑、脊髓、关节软骨等软组织的结构。没有辐射,对人体相对安全。但成像时间相对较长,对于体内有金属植入物(如心脏起搏器、金属关节等)的患者可能不适用,因为强磁场可能会影响金属植入物的位置或功能。 三、适用范围不同 1.CT:常用于头部外伤、脑出血、肺部病变(如肺炎、肺结节、肺癌等)、骨折等的初步筛查和诊断。在急性创伤的评估中,能够快速发现骨骼和内脏的损伤情况。 2.MRI:在神经系统疾病(如脑梗死、脑肿瘤、脊髓病变等)、关节疾病(如半月板损伤、韧带损伤等)、软组织肿瘤等方面具有独特的优势。对于早期发现一些subtle的病变,尤其是神经系统和软组织的病变,MRI往往能提供更详细的信息。例如,在诊断早期脑缺血病变时,MRI比CT更敏感。 总之,核磁共振和CT是两种不同的影像学检查方法,在成像原理、成像特点和适用范围等方面存在差异,临床医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。

    2025-12-23 11:55:38
  • 核磁共振检查有哪些危害和可能的后遗症

    核磁共振检查磁场方面体内有金属植入物需医生评估,无金属植入物者磁场本身无明确对健康人群永久性危害但检查中需静止;部分检查用含钆造影剂有肾源性系统纤维化及过敏风险;检查时长可能致儿童等难配合,成人有不适,可通过调整姿势等缓解;孕妇需严格评估必要性并防护,听力敏感者可戴耳塞降噪音;极个别有个体不适应,其临床诊断价值远高于潜在风险且检查前会充分评估安全。 一、磁场相关潜在影响 核磁共振检查依靠强大磁场工作,若体内存在金属植入物(如心脏起搏器、人工关节等),强磁场可能干扰其正常功能或导致植入物移位,但现代临床使用的金属植入物多为非铁磁性或经严格评估兼容磁共振环境的类型,检查前医生会详细询问病史并进行金属植入物评估,仅少数特殊情况需谨慎;对于无金属植入物者,磁场本身无明确对健康人群的永久性危害,但检查中需保持静止,可能对部分行动不便者造成操作上的不便。 二、造影剂相关风险 部分核磁共振检查会使用含钆的造影剂以增强成像效果,少数患者可能出现肾源性系统纤维化风险,尤其肾功能严重不全者发生风险相对增高,不过该并发症发生率极低,临床会在使用前评估患者肾功能并权衡检查必要性;此外,少数患者可能对造影剂出现过敏反应,表现为皮疹、呼吸困难等,但通过提前预处理和密切监测可降低风险。 三、检查时长及患者舒适度影响 核磁共振检查时间相对较长,可能导致儿童或躁动患者难以配合,需考虑镇静措施,但低龄儿童镇静存在一定风险,应优先非药物干预尝试;对于一般成人,长时间检查可能引发身体不适,如焦虑、肌肉酸痛等,检查中可通过调整姿势、提供心理安抚等方式缓解。 四、对特殊人群的影响 孕妇:虽然现有研究未发现常规核磁共振检查对胎儿有明确致畸证据,但仍需严格评估检查必要性,仅在临床高度怀疑胎儿异常且其他检查无法替代时才进行,检查过程中会采取必要的防护措施。 听力敏感者:检查时产生的噪音可能对听力造成短暂影响,可通过佩戴耳塞等方式降低噪音暴露风险。 五、其他极罕见情况 极个别情况下,可能因患者个体特殊体质出现对检查环境的不适应,但总体而言,核磁共振检查的危害和后遗症发生率极低,其临床诊断价值远高于潜在风险,医生会在检查前充分评估患者情况以最大程度保障安全。

    2025-12-23 11:55:36
  • 核磁共振是检查什么

    核磁共振检查是一种利用磁场和无线电波生成物体内部图像的医学成像技术,用于检测身体内部结构和组织,帮助诊断疾病。检查过程中患者需躺在MRI机器内,时间约30分钟到1小时,无明显不适。适用人群广泛,但某些人群可能不适合。检查安全,但存在潜在风险。检查前需告知医生相关情况,遵循医生指导。结果由医生解读,结合临床症状和其他检查结果做出诊断。 核磁共振(NMR)是一种利用磁场和无线电波来生成物体内部图像的医学成像技术。以下是关于核磁共振检查的一些重要信息: 1.检查目的: 检测身体内部的结构和组织,如脑、脊髓、关节、腹部、胸部等。 帮助医生诊断疾病,例如肿瘤、炎症、损伤或其他异常。 2.检查过程: 患者需要躺在一个狭窄的磁共振成像(MRI)机器内,这个机器会产生强大的磁场。 在检查过程中,患者可能会听到机器发出的嗡嗡声,这是正常现象。 检查时间通常在30分钟到1小时之间,具体时间取决于检查的部位和所需的图像质量。 3.适用人群: 对于许多疾病的诊断和监测,核磁共振是一种非常有用的检查方法。 它尤其适用于检测软组织、神经结构和关节问题。 然而,对于某些人来说,如装有心脏起搏器、金属植入物或幽闭恐惧症患者,可能不适合进行核磁共振检查。 4.安全性: 核磁共振检查是相对安全的,但仍存在一些潜在的风险。 在检查过程中,磁场可能会对体内的金属物体产生影响,但专业的医生会在检查前评估患者的情况以确保安全。 对孕妇和儿童进行核磁共振检查时需要特别谨慎,遵循医生的建议。 5.注意事项: 告知医生所有正在服用的药物,包括处方药、非处方药和补充剂。 去除身上的金属物品,如首饰、手表、钥匙等。 如果有任何特殊需求或健康问题,提前告知医生。 在检查前,可能需要进行禁食或其他准备。 6.结果解读: 医生会根据核磁共振图像来评估患者的情况,并结合临床症状和其他检查结果做出诊断。 如果检查发现异常,医生可能会建议进一步的检查或治疗。 综上所述,核磁共振是一种重要的医学检查方法,可以提供有关身体内部结构和组织的详细信息,帮助医生诊断疾病。在进行检查前,患者应了解检查的目的、过程和注意事项,并与医生充分沟通,以确保检查的顺利进行和结果的准确解读。

    2025-12-23 11:55:21
  • 造影检查痛苦吗

    造影检查是否痛苦因人而异,主要与检查部位、造影剂类型和剂量、个体差异、操作技巧和医生经验等因素有关,医生通常会采取术前准备、局部麻醉、疼痛管理和心理支持等措施来减轻患者的不适。 1.检查部位:不同部位的造影检查可能会带来不同程度的不适。例如,冠状动脉造影是通过动脉插入导管注入造影剂,可能会引起穿刺部位的疼痛和不适;而胃肠道造影则可能会引起胃肠道的胀满和不适感。 2.造影剂的类型和剂量:造影剂的种类和剂量也会影响检查的舒适度。一些造影剂可能会引起更强烈的过敏反应或不适,但现代造影剂的安全性已经得到很大提高。医生会根据患者的具体情况选择合适的造影剂,并在检查前告知患者可能的不良反应。 3.患者的个体差异:每个人对疼痛和不适的感受都有所不同。一些人可能对造影检查非常敏感,而另一些人可能相对耐受性较好。此外,情绪状态、焦虑水平和心理预期也可能对检查时的舒适度产生影响。 4.操作技巧和医生经验:医生的操作技巧和经验也会影响造影检查的舒适度。熟练的医生能够在操作过程中尽量减少患者的不适,并提供适当的安慰和指导。 为了减轻造影检查时的不适,医生通常会采取以下措施: 1.术前准备:在检查前,医生会详细询问患者的病史和过敏史,并告知患者检查的过程和注意事项。患者可以在检查前适当进食,以缓解胃部不适。 2.局部麻醉:在某些情况下,如经动脉插管进行造影检查时,医生可能会在穿刺部位进行局部麻醉,以减轻疼痛。 3.疼痛管理:如果患者在检查过程中感到疼痛或不适,医生会根据情况给予适当的镇痛药物,如止痛药或局部麻醉剂。 4.心理支持:医生会与患者进行沟通,提供心理支持和安慰,帮助患者放松身心,减轻焦虑和紧张情绪。 需要注意的是,对于某些特殊人群,如儿童、孕妇、老年人或有某些疾病的患者,造影检查的耐受性可能会有所不同。在进行造影检查前,医生会对患者进行全面的评估,并根据具体情况制定个性化的检查方案。 总的来说,造影检查的痛苦程度因个体差异而异,但医生会尽力采取措施减轻患者的不适。患者在检查前应与医生充分沟通,了解检查的过程和可能的不适,并根据医生的建议做好准备。如果对造影检查有任何疑虑或担忧,应及时与医生交流,以便做出明智的决策。

    2025-12-23 11:54:58
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