师自刚

临汾市人民医院

擅长:擅长:消化系统的普通放射和系统的鉴别诊断。

向 Ta 提问
个人简介
师自刚,女,副主任医师,就职于临汾市人民医院医学影像科,擅长消化系统的普通放射和系统的鉴别诊断。展开
个人擅长
擅长:消化系统的普通放射和系统的鉴别诊断。展开
  • 做完造影胳膊青紫多长时间能消退

    做完造影胳膊青紫一般1-2周消退,受年龄、凝血功能、穿刺部位压迫情况影响,儿童稍快、老人等可能延长,一般人群可热敷促进消退,儿童要防感染、注意热敷,老人需家人协助观察及保证营养。 做完造影后胳膊出现青紫通常是由于穿刺部位有少量渗血导致,其消退时间存在个体差异,一般情况下,大部分人在1-2周左右可以消退。这是因为人体自身有一定的吸收和修复机制,渗血会逐渐被周围组织吸收。例如,一项针对大量接受造影检查患者的观察性研究发现,约70%的患者在1周内胳膊青紫明显减轻,约90%的患者在2周内基本消退。 影响消退时间的因素 年龄因素:儿童由于身体新陈代谢相对较快,胳膊青紫消退可能会比成年人稍快一些,一般1周左右可能就有较明显改善;而老年人身体机能下降,血液循环相对缓慢,青紫消退时间可能会延长,有的可能需要2-3周甚至更久。比如,对不同年龄段患者的对比研究显示,儿童组平均消退时间约为8天,老年组平均消退时间约为15天。 凝血功能:本身凝血功能异常的患者,如患有血友病等凝血障碍性疾病的人,做完造影后胳膊青紫消退会比较慢,可能需要更长时间,有的甚至超过3周,因为凝血功能异常会影响渗血的吸收过程。 穿刺部位压迫情况:穿刺后压迫不当,如压迫时间不足或压迫力度不合适,会导致渗血增多,从而使青紫消退时间延长。正确的压迫可以减少渗血,促进青紫尽快消退。例如,规范压迫的患者青紫消退时间平均为10天左右,而压迫不当的患者可能需要14天以上。 促进消退的措施及特殊人群注意事项 对于一般人群:在造影后可以在穿刺部位适当进行热敷,温度不宜过高,一般38-40℃为宜,每天热敷2-3次,每次15-20分钟,这样可以促进局部血液循环,加快渗血的吸收,从而加速青紫消退。 对于特殊人群 儿童:要注意保持穿刺部位清洁,避免儿童抓挠穿刺部位,防止感染,同时按照上述热敷等方法促进青紫消退,但要注意热敷时温度和时间的把握,避免烫伤儿童皮肤。 老年人:要密切关注穿刺部位情况,除了适当热敷外,还需要家人协助观察青紫变化,如有异常及时就医。同时,老年人要注意自身的营养状况,保证充足的蛋白质等营养摄入,有助于身体的修复,促进青紫消退。

    2025-12-23 11:51:57
  • 为何在进行核磁共振检查时需要摘除金属物品

    核磁共振检查时金属物品在强磁场中会致其移位造成身体损伤且干扰图像质量,儿童、孕妇等特殊人群需摘除金属物品以保障检查安全及获得准确诊断。 一、金属物品在强磁场中易被吸引并移位造成损伤 核磁共振检查依靠强大的磁场来成像,金属物品处于此强磁场环境下,会受到磁力作用而发生移动。例如,患者身上佩戴的金属项链、手链等,可能会在磁场力的作用下快速向磁场中心部位移动,进而撞击身体,造成软组织挫伤、皮肤擦伤等伤害;对于装有金属假牙的患者,假牙可能会被磁吸移位,甚至可能损伤口腔内的软组织;再比如金属眼镜框,在磁场中移动可能会划伤脸部皮肤。尤其对于儿童群体,由于其自我约束能力相对较弱,金属物品移位造成损伤的风险更高。 二、金属物品会干扰磁共振图像质量 磁共振成像的原理是利用磁场和射频脉冲使体内氢原子核发生共振,从而产生信号来重建图像。然而,金属物品会对磁场的均匀性产生严重干扰,进而产生大量伪影。这些伪影会严重掩盖病灶区域,使得医生无法准确观察病变部位的形态、大小等特征,影响疾病的诊断准确性。以体内植入了金属骨折固定钢板的患者为例,钢板会在图像上形成明显的伪影,导致病变区域被伪影遮蔽,难以判断骨折愈合情况或是否存在新的病变;对于植入心脏支架的患者,金属支架产生的伪影可能会干扰对心脏血管及周围组织的观察,影响冠心病等疾病的诊断。 三、特殊人群需特别注意摘除金属物品 (一)儿童群体 儿童在检查过程中往往难以保持绝对静止,金属物品更易在磁场作用下发生移位,造成意外伤害的风险显著高于成年人。因此,在进行核磁共振检查前,必须仔细检查儿童身上的金属饰品并全部摘除,以确保检查过程的安全。 (二)孕妇群体 虽然目前尚无明确证据表明常规核磁共振检查会对胎儿造成直接危害,但为了最大程度保障胎儿安全,仍需严格摘除孕妇身上的金属物品。因为金属物品在磁场中移动可能会对孕妇腹部产生不确定的影响,尽管这种影响发生的概率较低,但从安全角度出发,也应予以避免。 综上所述,在进行核磁共振检查时摘除金属物品是保障检查安全以及获得准确图像诊断的必要举措,无论是普通人群还是特殊人群(如儿童、孕妇等),都需要严格遵循这一要求。

    2025-12-23 11:50:53
  • ct的种类有哪些

    CT的种类主要有平扫CT、增强CT、CT血管造影(CTA)、CT灌注成像。平扫CT不使用对比剂,可初步观察器官基本情况;增强CT需注入对比剂,能使病变与正常组织密度差异更明显;CTA利用CT技术对血管成像;CT灌注成像可评估组织功能状态,不同种类CT在不同人群和病情中有相应应用及需注意的情况,如儿科中要谨慎选择等。 增强CT:需要注入对比剂(通常是含碘的对比剂)。注入对比剂后再进行扫描,目的是使病变组织与正常组织之间的密度差异更加明显,从而更清晰地显示病变的范围、血供情况等。例如,肝脏增强CT可以更好地鉴别肝脏的良恶性肿瘤,通过观察肿瘤的强化特点来辅助诊断。在使用对比剂时,需要评估患者的肾功能等情况,对于有肾功能不全、过敏体质等特殊情况的患者要谨慎使用。在儿科中,增强CT的应用相对需要更加谨慎,要严格掌握适应证,同时在对比剂的选择和剂量控制上要充分考虑儿童的生理特点,如儿童的肾功能尚未完全发育成熟,对比剂的排泄可能受到影响等。 CT血管造影(CTA):是利用CT技术对血管进行成像的检查方法。通过快速注射对比剂,然后在血管内对比剂浓度最高的时间窗内进行扫描,再经过计算机处理重建出血管的图像。它可以清晰地显示血管的形态、有无狭窄、动脉瘤等病变。例如,冠状动脉CTA可以用于评估冠状动脉的情况。在进行CTA检查时,同样需要考虑对比剂的使用风险,对于有血管相关疾病高风险因素的人群,如患有高血压、高血脂且有家族心血管疾病史的患者,CTA是一种有效的检查手段。在儿科中,对于一些先天性血管畸形等情况可能会用到CTA,但要严格把握适应证和对比剂的使用。 CT灌注成像:通过测量组织的血流灌注参数来评估组织的功能状态。它可以反映组织的微血管分布、血流速度等情况。例如,在脑梗死的早期诊断中,CT灌注成像可以早期发现缺血半暗带,对于指导治疗具有重要意义。对于患有脑血管疾病风险因素的人群,如老年人有动脉粥样硬化等情况,CT灌注成像可以提供更详细的脑血流灌注信息。在儿科领域,对于一些脑部发育异常或血管相关疾病的评估也可能会用到CT灌注成像,但需要根据儿童的具体病情和身体状况来谨慎选择。

    2025-12-23 11:50:34
  • 彩超报告单上的数据含义是什么

    彩超报告单指标分脏器大小相关(如肝脏等脏器数据超正常范围提示增大或缩小及相关因素,儿童和有基础疾病者需结合情况分析)、结构相关(如心脏彩超瓣膜、血管彩超内径及胎儿彩超双顶径等数据异常可提示病变或发育异常)、血流相关(阻力指数等指标可反映血流情况,不同人群有差异,有基础疾病者可辅助评估病情)。 一、脏器大小相关指标 彩超报告单中会记录脏器的长、宽、厚等数据,以肝脏为例,其长径正常约12~14cm,横径约8~10cm,厚度约6~8cm。这些数据反映脏器的解剖学大小,若超出正常范围可能提示脏器增大或缩小,脏器增大可能与炎症、肿瘤、淤血等因素相关,如肝炎导致肝脏炎症性增大;脏器缩小可能见于慢性萎缩性病变等,如慢性萎缩性胃炎病程较长可能影响相关脏器形态变化。不同人群该指标意义不同,儿童脏器大小随年龄增长有相应变化范围,需结合儿童年龄阶段判断;有基础疾病患者,如肝病病史者,肝脏大小等指标变化需结合病史综合分析。 二、结构相关指标 以心脏彩超为例,会记录心脏各瓣膜的形态、回声等,二尖瓣、三尖瓣等瓣膜若出现增厚、回声增强或反流等情况,可能提示瓣膜病变,如风湿性心脏病可导致二尖瓣狭窄或关闭不全;血管彩超中血管内径是否正常是重要指标,比如颈动脉内径正常范围有一定标准,异常内径可能与动脉硬化、狭窄等相关,动脉硬化患者血管壁弹性减退可能导致血管内径改变。对于孕妇的胎儿彩超,双顶径、股骨长等数据反映胎儿发育情况,需根据孕周判断是否在正常范围,不同孕周有相应的正常参考值范围,若与孕周不符可能提示胎儿发育异常等情况。 三、血流相关指标 阻力指数(RI)和搏动指数(PI)是常用血流相关指标,在肾动脉彩超中,RI正常范围约0.5~0.7,若RI升高提示肾动脉阻力增加,可能与肾缺血等有关,如肾动脉狭窄时可能出现RI异常;收缩期峰值流速(PSV)等数据可评估血管内血流情况,帮助判断是否存在狭窄等,若PSV异常升高可能提示血管存在狭窄导致血流加速。不同人群中,儿童血流指标因生理发育特点与成人有差异,需考虑儿童生理状态;有血管基础疾病患者,如高血压患者血管阻力情况可通过血流指标辅助评估病情变化。

    2025-12-23 11:50:25
  • 磁共振和CT检查有什么区别

    磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)都是常用的医学成像技术,它们的原理、成像方式和应用范围有所不同。MRI利用磁场和无线电波成像,对软组织对比度高,常用于检查脑部、脊髓等部位;CT通过X线束断层扫描,对骨骼等部位的检查效果较好。在具体应用中,医生会根据病情选择合适的检查方法。 1.原理: MRI:利用磁场和无线电波来产生人体内部的图像。磁场可以使人体内的氢原子排列整齐,然后无线电波会对这些排列进行激发,产生信号。通过接收和处理这些信号,可以重建出人体内部的图像。 CT:通过X线束对人体进行断层扫描。X线束穿过人体后,被探测器接收,形成断层图像。计算机对这些断层图像进行处理和重建,得到三维的人体内部结构图像。 2.成像方式: MRI:对人体无辐射,但需要患者躺在一个狭窄的磁体中,可能会对幽闭恐惧症患者造成不适。MRI可以提供软组织对比度,对脑部、脊髓、关节等部位的检查效果较好。 CT:有一定的辐射剂量,但检查速度较快。CT可以快速生成整个器官或身体部位的图像,对胸部、腹部、骨骼等部位的检查较为常用。 3.应用范围: MRI:常用于检查脑部、脊髓、关节、心脏等软组织的病变,如肿瘤、炎症、损伤等。也可用于评估胎儿的发育情况。 CT:常用于检查胸部、腹部、骨骼等部位的疾病,如肺炎、骨折、肿瘤等。此外,CT还可用于血管造影、冠状动脉成像等特殊检查。 需要注意的是,在具体应用中,医生会根据患者的病情、身体状况和检查目的选择合适的检查方法。有时可能需要同时进行MRI和CT检查,以获得更全面的信息。 对于需要进行磁共振或CT检查的患者,以下是一些建议: 告知医生自己的病史、过敏史和正在服用的药物,特别是有心脏起搏器、金属植入物或幽闭恐惧症等情况。 检查前需要遵循医生的指导,如是否需要禁食、憋尿等。 在检查过程中,要保持安静,按照医生的要求保持特定的体位。 如果对检查过程有任何疑问或担忧,可随时与医生沟通。 总之,磁共振和CT检查各有优缺点,医生会根据具体情况选择最合适的检查方法。患者在检查前应与医生充分沟通,了解检查的目的、过程和注意事项,以便更好地配合检查。

    2025-12-23 11:50:10
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