师自刚

临汾市人民医院

擅长:擅长:消化系统的普通放射和系统的鉴别诊断。

向 Ta 提问
个人简介
师自刚,女,副主任医师,就职于临汾市人民医院医学影像科,擅长消化系统的普通放射和系统的鉴别诊断。展开
个人擅长
擅长:消化系统的普通放射和系统的鉴别诊断。展开
  • 儿童可以做CT检查吗

    儿童可做CT检查但需权衡必要性,其处于生长发育阶段对辐射敏感,有辐射风险及防护措施,检查有操作要点,特殊儿童群体如早产儿、低体重儿和有基础疾病儿童做CT检查有特殊注意事项,当儿童有严重外伤、可疑病变等情况时CT检查必要,现代设备降低了辐射剂量,检查前对婴幼儿可能用镇静剂,检查中需医护配合,特殊儿童群体检查更需谨慎评估。 一、CT检查对儿童的必要性 CT检查在儿童疾病诊断中有时是必要的。当儿童患有一些严重的头部外伤、胸部可疑病变(如肺炎合并肺不张等复杂情况)、腹部创伤(如怀疑肝脾破裂等)以及中枢神经系统占位性病变等情况时,CT检查能够快速、清晰地显示病变部位、范围等信息,有助于医生准确判断病情,从而制定合适的治疗方案。例如,对于头部外伤的儿童,CT可以迅速明确是否有颅骨骨折、颅内出血等情况,为救治争取时间。 二、CT检查的辐射风险及防护措施 1.辐射剂量情况 儿童处于生长发育阶段,对辐射更为敏感。单次普通CT检查的辐射剂量虽在安全范围内,但多次CT检查累积的辐射剂量可能会对儿童的生长发育产生潜在影响,如增加患癌症的风险等。不过,现代CT设备不断改进,辐射剂量已经大幅降低。例如,低剂量CT扫描技术的应用,在保证图像质量的前提下,显著减少了辐射剂量。 2.防护措施 在进行CT检查时,会采取多种防护措施来尽量减少儿童接受的辐射剂量。会对非检查部位进行铅衣等屏蔽防护,只让需要检查的部位接受射线照射。同时,会根据儿童的体重、年龄等精确计算合适的辐射剂量,遵循“ALARA”原则(即合理尽可能降低剂量)。 三、儿童做CT检查的操作要点 1.检查前准备 对于婴幼儿,可能需要在检查前适当使用镇静剂,以保证儿童在检查过程中保持安静,配合检查。这是因为婴幼儿难以长时间保持不动,而不配合会影响CT图像的质量,导致诊断不准确。例如,对于不满3岁的不合作儿童,可根据体重等情况合理使用水合氯醛等镇静剂,但使用前需要评估儿童的身体状况,排除禁忌证。 2.检查中配合 检查时需要医护人员密切配合,对于儿童要给予安抚,让儿童处于舒适的姿势。医护人员会严格按照操作规范进行扫描,确保扫描过程顺利,获取高质量的图像。 四、特殊儿童群体做CT检查的注意事项 1.早产儿和低体重儿 早产儿和低体重儿身体各器官发育尚未成熟,对辐射的耐受性更差。在进行CT检查时,需要更加谨慎评估检查的必要性,只有在病情确实需要的情况下才考虑进行CT检查,并且要严格控制辐射剂量,尽可能采取防护措施减少辐射对其生长发育的影响。 2.有基础疾病的儿童 对于患有先天性心脏病、免疫系统疾病等基础疾病的儿童,进行CT检查时需要更加谨慎。需要提前评估儿童的身体状况,看是否能够耐受检查过程中的辐射暴露以及可能的其他影响。例如,患有先天性心脏病的儿童,在进行胸部CT检查时,要考虑辐射对心脏功能等可能产生的潜在影响,必要时可能需要多学科会诊来决定是否进行CT检查以及采取何种防护措施。

    2025-12-23 12:47:49
  • 什么是磁共振成像

    磁共振成像基于人体氢原子核磁共振现象,成像过程含磁场准备、射频激发、信号采集、图像重建,优势为软组织分辨率高、可多方位多序列成像、无电离辐射,局限性是检查时间较长、有禁忌证限制,临床应用于神经系统、骨关节系统、腹部盆腔,特殊人群中孕妇需谨慎、儿童要配合检查及可能镇静、有金属植入物者绝对禁忌、心肺疾病患者需监测生命体征。 一、基本原理 磁共振成像(MRI)基于人体内氢原子核的磁共振现象。人体组织内富含氢质子,在强大均匀磁场作用下,氢质子会沿磁场方向重新排列。此时施加特定射频脉冲,氢质子吸收能量发生共振,射频脉冲停止后氢质子释放能量,通过接收线圈检测到这些磁共振信号,再经计算机处理重建出人体内部结构的图像。 二、成像过程 1.磁场准备:患者被送入磁共振磁体空间,强大且均匀的静磁场使体内氢质子定向排列。 2.射频激发:发射射频脉冲,激发氢质子产生磁共振信号。 3.信号采集:接收线圈捕捉氢质子释放能量时产生的磁共振信号。 4.图像重建:计算机对采集到的信号进行处理,构建出人体各部位的断层图像或三维图像。 三、优势与局限性 (一)优势 1.软组织分辨率高:能清晰分辨肌肉、神经、血管、脏器等软组织的细微结构,对神经系统疾病(如脑梗死、脑肿瘤)、脊柱脊髓病变、骨关节软骨病变等的诊断价值突出。 2.多方位、多序列成像:可进行横轴位、冠状位、矢状位等多方位成像,还能通过不同脉冲序列获取不同组织特征的图像,全面显示病变信息。 3.无电离辐射:区别于X线、CT等检查,MRI不依赖电离辐射,对人体相对安全。 (二)局限性 1.检查时间较长:成像过程相对复杂,导致检查耗时往往较长,部分患者难以配合长时间保持静止体位。 2.禁忌证限制:体内有金属植入物(如心脏起搏器、金属关节、金属止血夹等)的患者绝对禁忌行MRI检查,因为金属会在磁场中产生位移或发热等风险;幽闭恐惧症患者可能因封闭的磁体空间产生不适而无法完成检查。 四、临床应用 1.神经系统:用于诊断脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑炎、多发性硬化等疾病,能清晰显示脑部及脊髓的细微病变。 2.骨关节系统:评估关节软骨损伤、韧带撕裂、骨髓病变等,对膝关节、肩关节等复杂关节病变的诊断有重要价值。 3.腹部盆腔:可用于肝脏、胆囊、胰腺、肾脏等脏器的肿瘤、炎症及其他病变的诊断,还能对子宫、卵巢等盆腔器官疾病进行评估。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:一般需谨慎进行MRI检查,仅在病情需要且经充分评估利弊后才可实施,检查过程中要密切关注胎儿情况。 2.儿童:进行MRI检查时需在家长陪同下尽量保持安静,配合检查;必要时可能需要镇静,但要严格遵循镇静剂使用的适应证和规范,避免对儿童身体造成不必要影响。 3.有金属植入物者:绝对禁止行MRI检查,因金属植入物在磁场中可能移位或产生热效应,危及生命安全。 4.心肺疾病患者:进行MRI检查时需密切监测生命体征,如心率、呼吸等,确保检查过程安全。

    2025-12-23 12:47:39
  • 做造影是检查什么呀

    造影检查是一种医学影像学技术,通过注入造影剂,利用X射线或其他成像方式来观察人体内部结构和器官。其目的是提供更清晰的组织结构图像,帮助医生诊断疾病。造影检查前需注意饮食、告知病史、签署同意书等,检查过程中可能会有胀痛或发热感,检查后需观察身体反应、多饮水并按要求复查。虽然造影检查相对安全,但仍有风险,医生会在检查前评估患者情况并采取预防措施。 造影是一种在医学影像学中广泛应用的检查技术,通过向体内注入造影剂,利用X射线或其他成像方式来观察人体内部结构和器官的形态、功能。以下是关于造影检查的一些常见问题: 1.造影检查的目的是什么? 造影检查的主要目的是提供更清晰的组织结构图像,帮助医生诊断疾病。它可以用于检测血管、消化道、泌尿道等部位的异常,例如血管狭窄、动脉瘤、肿瘤等。 2.哪些情况下需要进行造影检查? 造影检查适用于多种情况,包括但不限于以下几种: 血管疾病:如冠心病、脑血管疾病等,用于评估血管的通畅性和狭窄程度。 消化道疾病:如胃肠道出血、食管癌、胃癌等,帮助观察消化道的形态和功能。 泌尿道疾病:如肾结石、输尿管狭窄等,了解泌尿系统的结构和排泄情况。 其他:如子宫输卵管造影、关节造影等,用于特定部位的检查。 3.造影检查前需要注意什么? 在进行造影检查前,医生会根据具体情况给予相应的指导,以下是一些常见的注意事项: 告知医生病史:包括药物过敏史、其他疾病史等。 饮食准备:根据检查部位和要求,可能需要在检查前禁食或限制饮食。 签署知情同意书:了解检查的风险和益处,并签署同意书。 碘过敏试验:如果需要使用含碘造影剂,可能需要进行碘过敏试验。 其他准备:如排空大小便等。 4.造影检查过程中会有什么感觉? 造影检查过程中,患者通常会在局部麻醉或轻微镇静下进行。在注入造影剂时,可能会感到短暂的胀痛或发热感,但这种感觉通常是可以忍受的。检查过程中需要保持安静,按照医生的指示进行呼吸和动作。 5.造影检查后需要注意什么? 造影检查后,需要注意以下事项: 观察身体反应:注意是否出现过敏反应、发热、恶心等不适症状。 多饮水:促进造影剂的排出。 按照医生要求进行复查:有些检查需要在特定时间进行复查,以评估治疗效果或观察病情变化。 6.造影检查有哪些风险? 造影检查是一种相对安全的检查方法,但仍可能存在一些风险,如过敏反应、对比剂肾病、血管并发症等。医生会在检查前详细评估患者的情况,并采取相应的预防措施。 7.对特殊人群的提示 对于儿童、孕妇、哺乳期妇女以及患有某些疾病的人群,造影检查需要特别谨慎。在决定进行造影检查前,应与医生充分沟通,评估风险和益处,并根据医生的建议进行决策。 总之,造影检查是一种重要的医学检查方法,可以提供有价值的诊断信息。在进行造影检查前,患者应充分了解检查的目的、过程和注意事项,并与医生进行详细的讨论。医生会根据患者的具体情况制定个性化的检查方案,以确保检查的安全和有效性。

    2025-12-23 12:47:16
  • 造影的实际含义是什么

    造影是通过将造影剂引入人体特定部位或器官,利用其与周围组织对影像学检查的不同吸收或衰减特性使组织或器官显影以协助诊断疾病,引入方式分直接(经自然孔道引入如消化道、支气管造影,穿刺注入如关节、血管造影)和间接(经静脉等途径使造影剂经血液循环到特定器官排泄显影如静脉肾盂造影),常见检查有心血管造影可清晰显示心腔等助诊相关病、消化道造影包括各部位造影助诊对应疾病、泌尿系统造影可了解肾盂等形态及病变,特殊人群中孕妇需谨慎、老年人选肝肾毒性小造影剂并评估心肺功能、儿童按生理特点精确用造影剂及考虑配合度。 一、造影剂引入方式分类 (一)直接引入 1.经自然孔道引入:例如消化道造影时,让患者口服钡剂等造影剂,使其通过食管、胃、肠道等自然管腔,从而显示消化道的黏膜、管壁等情况;支气管造影时通过导管将造影剂注入支气管内,观察支气管的形态。 2.穿刺注入:如关节造影,通过穿刺针将造影剂注入关节腔,以显示关节软骨、滑膜等结构;血管造影中经动脉或静脉穿刺将造影剂注入血管系统。 (二)间接引入 通过静脉等途径注入造影剂,造影剂经血液循环到达特定器官并经其排泄系统排泄,从而使该器官显影,例如静脉肾盂造影,造影剂经静脉进入体内,通过肾脏排泄到肾盂、输尿管、膀胱,从而显示泌尿系统的形态。 二、常见造影检查类型及目的 (一)心血管造影 通过将造影剂注入心脏血管,可清晰显示心脏的chambers(心腔)、血管的形态、走行以及血流情况,有助于诊断先天性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病等,能明确血管是否存在狭窄、堵塞、畸形等病变。 (二)消化道造影 包括食管造影、胃造影、小肠造影、结肠造影等。以食管造影为例,可观察食管的黏膜是否光滑、管壁蠕动是否正常、有无充盈缺损等,辅助诊断食管炎、食管肿瘤等疾病;胃造影能显示胃的形态、胃黏膜情况以及胃的蠕动功能等,帮助诊断胃溃疡、胃癌等。 (三)泌尿系统造影 除静脉肾盂造影外,还有逆行肾盂造影等。通过造影可了解肾盂、输尿管、膀胱的形态,是否存在结石、肿瘤、畸形等病变,评估肾脏的排泄功能等。 三、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇进行造影检查需极为谨慎,部分造影剂可能通过胎盘影响胎儿发育,一般非紧急情况不建议孕妇行造影检查。若必须进行,需充分评估风险与获益,选择对胎儿影响最小的造影剂及检查方案,并严格控制辐射剂量等。 (二)老年人 老年人常伴有不同程度的肝肾功能减退,在选择造影剂时需考虑其对肝肾功能的影响,优先选用对肝肾毒性较小的造影剂。同时,要关注老年人的心肺功能,因为造影检查过程可能对心肺功能有一定影响,检查前需评估其耐受情况。 (三)儿童 儿童进行造影检查时,需充分考虑其生理特点,如儿童的肝肾功能尚未发育完善,对造影剂的代谢能力较弱,选择造影剂时要根据体重等因素精确计算用量,且要注意儿童在检查过程中的配合度,必要时可能需要在镇静等辅助下进行检查,以确保检查顺利进行且减少不必要的风险。

    2025-12-23 12:46:58
  • 造影手术

    造影手术是一种在医学影像学中广泛应用的检查和治疗方法,手术过程中患者通常会被局部麻醉或全身麻醉,通过穿刺将导管插入血管或其他体腔,然后缓慢注入造影剂,利用X射线等成像技术来观察人体内部器官的形态、结构和功能。术前患者需要接受详细的身体检查和评估,包括病史、过敏史、药物使用情况等,同时需要禁食、更换手术服、去除身上的金属物品等。造影手术是一种相对安全的检查和治疗方法,但仍存在一定的风险和并发症,如过敏反应、出血、感染等。术后患者需要在医院观察一段时间,可能会在手术部位出现轻微的疼痛和肿胀,需要按照医生的要求进行饮食和活动限制,同时需要遵循医生的建议进行复查和随访。 一、手术过程 1.造影手术前,患者需要接受详细的身体检查和评估,包括病史、过敏史、药物使用情况等。医生会根据患者的具体情况制定个性化的手术方案。 2.在手术过程中,患者通常会被局部麻醉或全身麻醉,以减轻疼痛和不适感。医生会通过穿刺将导管插入血管或其他体腔,然后缓慢注入造影剂。 3.在注入造影剂的过程中,患者可能会感受到轻微的不适或发热感,但这些症状通常是暂时的。医生会密切监测患者的生命体征和反应,确保手术的安全性。 4.造影剂注入后,医生会使用X射线或其他成像设备对患者进行扫描和拍照,以获取清晰的图像。这些图像可以帮助医生观察器官的结构和功能是否正常,并发现潜在的病变或异常。 二、术前准备 1.患者需要在手术前禁食一段时间,以避免在手术过程中呕吐或误吸。 2.患者需要告知医生自己的过敏史和药物使用情况,特别是对碘造影剂的过敏史。 3.患者可能需要在手术前进行一些常规检查,如血常规、凝血功能检查等,以确保身体状况适合手术。 4.患者需要在手术前更换手术服,并去除身上的金属物品。 三、风险和并发症 1.造影手术是一种相对安全的检查和治疗方法,但仍存在一定的风险和并发症,如过敏反应、出血、感染等。 2.过敏反应是造影手术中最常见的并发症之一,但通常是轻微的,可以通过提前使用抗过敏药物来预防。 3.出血和感染的风险较小,但在某些情况下可能会发生,医生会在手术前评估患者的风险,并采取相应的预防措施。 4.其他罕见的并发症包括肾功能损害、心脏并发症等,但这些情况通常发生在有基础疾病的患者中。 四、术后注意事项 1.患者在手术后需要在医院观察一段时间,以确保身体状况稳定。 2.患者可能会在手术部位出现轻微的疼痛和肿胀,可以通过休息和使用止痛药来缓解。 3.患者需要按照医生的要求进行饮食和活动限制,以促进身体恢复。 4.患者需要在手术后遵循医生的建议进行复查和随访,以确保手术效果和身体恢复情况。 总之,造影手术是一种重要的医学检查和治疗方法,可以帮助医生诊断和治疗多种疾病。患者在手术前应该了解手术的过程、风险和注意事项,并与医生进行充分的沟通和交流。在手术后,患者需要按照医生的建议进行护理和恢复,以确保手术效果和身体恢复情况。

    2025-12-23 12:46:29
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