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曹羽

曹羽

主任医师,教授,研究生导师,1951年10月出生。中国共产党党员。毕业于北京医科大学医疗系。1977年~1979年到协和医院基本外科进修,1984年~1986年参加卫生部第五期西医学习中医班,一直从事中西医结合工作,已40余年。本人长期从事基本外科临床工作,擅长甲状腺和肝脏、胆脏、胰腺等各类疾病及消化道肿瘤、急腹症、乳腺病的中西医结合治疗,以及各种外科急、危、重症的诊断与治疗。中西医结合外科的硕士生导师,培养硕士研究生及博士研究生20余名。长期从事外科教学工作。

什么是甲状腺肿瘤

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  甲状腺肿瘤是指甲状腺细胞异常增生产生的新生物,也叫实体瘤,有良性的,也有恶性的,出现甲状腺肿瘤,应及时就医,明确诊断并早期治疗。

  曹羽:甲状腺肿瘤就是甲状腺的肿瘤。什么叫肿瘤?肿瘤就是细胞本身增生叫真正的肿瘤,否则的话都不能叫真实性甲状腺肿瘤,细胞有增生,组织细胞异常增生产生的新生物称为肿瘤,也叫实体瘤。所以有些比如甲状腺囊肿,甲状腺炎这都不叫甲状腺肿瘤。所以我们说的甲状腺结节并不都是肿瘤。或者我们要讲到甲状腺结节,简单提一下甲状腺结节,那么甲状腺肿瘤主要分良性和恶性,良性就是甲状腺瘤,恶性主要是有这么几个。第一个,甲状腺乳头状腺癌,乳头状癌。

  因为甲状腺是腺体,腺上皮所以它都是癌,很少有肉瘤,也不是绝对没有,但是很少有。那么甲状腺乳头状癌是很常见的,大概占发病率的60%到70%,恶性程度相对来讲比较低。很少发生早期的转移,这是一个类型。

  第二个类型我们叫甲状腺滤泡癌,甲状腺滤泡癌它主要是滤泡增生,滤泡上皮,那么它这种发病率大概就比较少了,大概占15%左右。从我们来看的话,它的转移也是比较晚的,愈后也是比较好的。所以我们有人把这两种癌称为惰性癌。

  第三种我们称为甲状腺未分化癌,未分化癌严格讲就是我不知道它的细胞是来源于哪些细胞,所以我们称为未分化,这个未分化相当高,也就是它的愈后不好。很短就发生转移了。有时候出来以后就是一个非转移或者是一个骨转移。甲状腺本身瘤子并不大,但是它很早就发生转移了,这是问题。

  第四种癌,我们称为甲状腺髓样癌。前三种癌我们的病来源主要是来源于甲状腺滤泡的上皮,那么第四种髓样癌它主要来源于甲状腺滤泡旁的上皮组织分泌的细胞。这种癌我们称为甲状腺髓样癌。髓样癌是1959年首先提出来的。它出来恶性程度比较高,它还属于我们称为APUD细胞,也就是异位内分泌细胞,它可以产生各种异位内分泌,甲状腺髓样癌主要产生的激素是什么激素呢?降钙素,也就是甲状腺组织它不但可以产生甲状腺素,有时候也可以产生降钙素,但是产生降钙素的时候就是异常行为了,不是一个正常行为。那么髓样癌和未分化癌都是未分化度比较高的,所以需要早期治疗,否则愈后不高。

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