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原发性的甲减主要是甲状腺破坏导致，最常见是甲亢病人进行碘131治疗以后，通过反射治疗导致甲状腺细胞的损害，从而导致甲减的发生。
也有部分病人得了甲亢或是甲状腺的结节，进行手术治疗，手术切掉一部分正常的甲状腺组织，导致甲状腺激素不足，从而导致甲减的发生。
垂体性的甲减主要是见于肿瘤席汉氏综合征，席汉氏综合征是指女性怀孕生产时大量出血，从而导致垂体甲状腺轴的功能减退，引起甲减。
也考虑是下丘脑性甲减，多见于肿瘤引起的下丘脑性甲减，还有甲状腺激素不敏感综合征。
（ 养生 ）
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