王红,女,主任医师,本科毕业于河北张家口医学院医疗系。在北京积水潭医院从事临床医疗工作30年。圆满完成了内科急诊、呼吸科、消化科、心内科、神经内科、血液科的多次轮转培训,工作经验丰富。长期担任北医学生、轮转医师的教学工作。晋升为内分泌科副主任医师8年。出门诊同时负责住院病人的管理。1992年开始长期从事内分泌代谢疾病诊断治疗,特别是在糖尿病、糖尿病围手术期处理、糖尿病并发症、糖尿病合并高血压高血脂、甲状腺疾病、痛风等常见内分泌代谢病的诊断治疗方面有较多的临床经验。中华类杂志发表论著2篇。 在新街口社区举行
酮体指数快速升高属于比较危险的情况,大家应该先确定病因,才能根据患者的情况选择更好的治疗方法,减少病情恶化的可能性。常见的病因包括饥饿、糖尿病和服用降糖药等,糖尿病患者需要治疗原发性疾病,然后再解决酮体过高的问题。降糖药能够帮助我们快速降低血糖,但是这种药物会加速脂肪的分解和代谢,导致酮体持续升高,增加我们得糖尿病酮症酸中毒的可能性。大家应该在医生的指导下使用降糖药物,合理安排服药时间,定期复查血常规。血糖持续升高或者降糖药物治疗效果太差的患者应该选择注射药物治疗,减少酮体的生成量。
糖尿病酮症酸中毒患者可能会出现皮肤干燥、恶心和呼吸困难等症状,这些患者应该主动增加饮水量,症状较轻的患者可以使用降糖药和小剂量的胰岛素,让血糖保持在平稳状态中。部分患者会出现代谢异常的情况,医生会根据血液检查结果选择不同的药物进行搭配,维持内环境的平衡,预防休克。身体虚弱的患者更容易出现细菌感染或者感染扩散的问题,大家应该增加抗生素的使用量,同时做好隔离准备,不要让患者继续接触携带致病因子的人或者物品。
血钾过低的患者可以继续使用含有钠离子和钾离子的药物治疗,补充碱性溶液能够解决酸中毒的问题,也可以预防心律失常和低血压。恢复期患者应该多休息,平时可以多吃一些含有纤维素的食物,不吃太过油腻或者腌渍的食物。大家还要主动戒烟戒酒,通过少食多餐控制热量摄入,及时调整胰岛素的使用量。
昏迷患者不能直接喂食,大部分患者都可以使用鼻饲或者静脉输注营养液,保证机体能够获得足够的热量。糖尿病患者早起时可能出现酮体升高的情况,血糖或者酮体过高的患者不能直接参加运动,病情稳定的患者可以在医生的指导下完成一些简单的运动。没有按时吃饭也会影响酮体的浓度,大家一定要改正错误的习惯。
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马立新