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张建国

张建国

首都医科大学附属北京天坛医院 功能神经外科 主任医师 北京市神经外科研究所功能神经外科研究室主任 神经电刺激研究与治疗北京市重点实验室主任 神经调控技术国家工程实验室副主任

帕金森病目前外科的治疗手段是什么

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  目前外科治疗帕金森病的主要方法就是脑深部电刺激,叫DBS手术。对症状的改善非常全面,这种手术结合药物的治疗方法使病人的生活质量得到很明显提高。

  帕金森病目前外科的治疗手段是什么

  张建国:那么实际上对于帕金森病的患者,在早期我们一般主张用药物治疗,但是当药物应用到一定阶段以后,即使增加药物也不会明显改善症状,反而出现药物的副作用和并发症,到这个阶段我们一般建议考虑外科治疗,就是手术治疗。

  手术治疗以往是采用毁损手术,但这种方法因为是破坏性的,而且不能做双侧手术副作用比较大,所以基本被淘汰了。

  那么现在目前外科治疗帕金森病的主要方法就是脑深部电刺激,叫DBS手术也叫脑起搏器手术,它主要的一个方法就是在体内植入一个刺激装置,然后通过高频的脉冲放电,持续的刺激而改善帕金森病人的症状,那么它对帕金森的震颤僵直运动迟缓和姿势平衡障碍都有明显的效果,它主要的有点包括微创和可逆的,就是它是一个危险性很小的一个微创手术。

  另外有根治的方法,它的微创表现在有根治的方法,可以把它取出来,另外一方面就是说你把刺激器关闭以后它又回到原来的状态,另一方面它可以做双侧手术,对症状的改善非常全面,那么再有就是这个手术做完以后可以把药物减少。

  特别是对于丘脑底核,我们平均可以减少药物一半的用量,那么总体来讲它可以解决药物引起的一些副作用和并发症,所以说当帕金森病发展到一定阶段以后,手术结合药物可以使病人的生活质量得到很明显的提高。

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