2000年获得中国协和医科大学神经病学博士学位,现担任北京天坛医院神经内科行政副主任、神经内科神经感染与神经免疫专业组组长、神经内科神经感染及免疫专业病房主任。承担或参加国家"863"项目、国家"973"项目、国家自然科学基金、首都医学发展基金等。
脑膜炎的检查:第一,叙述发病病史;第二,进行全身查体或神经系统的查体;第三,腰穿检查,第四,影像检查。
脑膜炎的具体检查方法有哪些
张星虎:我们一定要强调,作为老百姓来说,千万不要说,通过仪器检查,来诊断所有的疾病。
首先要找专科大夫,要把你的病史叙述清楚,怎么发病的,发病的过程怎么样,演变过程对大夫要交代清楚,最好是用纸质东西记录下来,告诉大夫,这样对大夫提供一些有利的证据。第二个方面,大夫可能根据你的病情的情况,来进行相应的一些查体,包括全身查体,或神经系统的查体。第三个方面,他就给你相应的检查,那么在脑膜炎检查里面,最关键的一个检查就是腰穿检查。
老百姓现在对这个腰穿有一种顾虑,就认为腰穿一做以后,对大脑的损伤。其实大家不必这么担忧。其实脑脊液每天都要分泌一盐水瓶子,也就是500毫升,他和咱们的尿一样,自己有一个循环的过程,所以说他每天的分泌,每天的吸收,所以它是一个动态的过程。那么取上5到10毫升脑脊液,对脑组织没有什么影响,所以老百姓一定要了解,腰穿是必须的,腰穿对脑膜炎的诊断是关键性的。
所以我们大夫从脑脊液的一些比如说细胞数的变化,蛋白的变化,糖的变化、氯化物的变化,甚至一些病原体的一些染色,还有一些抗原抗体的一些检测等等,可以对脑膜炎进行一些分类,这样的话,选用恰当的治疗手段,这是非常关键的。
那么还有一个方面,也就是说咱们常说的还要做一些影像检查。这影像检查,是指特别强调,普通的赫兹有可能看不出来,他的脑膜炎的表现,但是我们通过打药增强,也就是强化增强手段的时候,可以发现,脑膜的一些强化,这对我们诊断脑膜炎,是不是有脑膜炎提供一些有利的帮助。
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