北京大学医学部 医学博士,擅长白内障,高度近视,青光眼合并白内障等疾病的诊断和治疗。
白内障的手术有哪些风险
赵阳:白内障总体来讲呢是一个相当安全的手术,它是一个很成熟的手术。主要的风险,我们最担心的风险就是出血和感染,因为眼内相对是一个无菌的环境,我们做手术的时候会做两个切口,这两个切口有可能会把眼外的一些细菌带入到眼内。
如果这个病人抵抗力低下年龄太大,然后术后药物用的不好,这种情况有可能细菌会在眼内繁殖,会造成眼内炎。眼内炎是一个相对比较严重的一个术后的并发症,即使经过很积极的治疗,也可能会对视力造成很永久性的而且很严重的损害,但是所幸眼内炎的发生率是非常非常低的。
现在文献报导大概是千分之一到千分之二的发生率。那么其次就是出血。出血也分小出血和大出血,如果是小的眼内出血的话,一般来说不影响术后视力。
但是有一种出血叫驱逐性出血,我们又叫做爆发性脉络膜出血,那这种出血相对比较严重的,相当于眼内的一个偏大的血管发生了一个很大的出血。这个出血有可能会造成眼内内容物的向外的驱逐,内容物的损失,这样的话有可能会造成非常严重的术后的视力下降,甚至失明。
那驱逐性出血的发生率比眼内炎还要低一些。那么比较常见的并发症或者说不舒服,可能首先比较常见的是干眼症。因为干眼症在老年人这个群体中本身就是一个比较高发的一个疾病。做完手术之后,因为手术中会用一些消毒液,消毒液对角膜上皮是有一定的损伤的。
那么还有可能做完手术,因为有两个切口,会切断一部分神经上皮,也会造成干眼症的加重。那么干眼症不是一个很严重的并发症,但是可能需要长期用一些眼药来润滑眼睛。
一般来说三个月到半年的用药会明显的减轻。术后干眼症的发生那么还有一个,做完手术有的患者感觉到不舒服是屈光不正。所谓屈光不正就是他做完手术以后会有散光或者会有近视,或者会有远视。
那么这个也不是特别严重的并发症,但是可能需要配戴眼镜来辅助视力的提高,不戴眼镜的话可能看不清楚,戴上眼镜的话就能看清楚了。做完白内障手术之后,尤其现在单交晶体一般都会有老花的术后的效果。
也就是说走路不用戴眼镜,但是看近处要配戴花镜,其实就跟正常老人的老花是一样的,这个不是很严重的一个问题,但是可能你得需要配花镜。
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