2015.9-2016.7哈佛大学医学院BIDMC医学中心访问学者,从医23年,擅长普外科肿瘤及微创治疗,尤其对肝胆胰脾及甲状腺疾病有较深入研究,提倡外科疾病的个性化精准治疗和综合治疗方案。
胰腺炎一旦发生感染后,往往需要进行手术治疗,通过手术来去除坏死物质、通畅引流,避免感染持续加重,也避免脓性物质和毒素在病人体内聚集、吸收。
郑建伟:胰腺炎的话首先它是一个本身它是一个无菌性的炎症,就是没有细菌感染,无菌性炎症,它是因为胰腺胰液这种自我消化,导致的细胞因子的面积反应,或者高瀑布式的反应,导致的这个胰腺的破坏,继而波及了全身,它与这个细胞因子和免疫起动因素密切相关,但是毕竟胰腺在这个腹腔、消化道,并且胰腺引起全身的抵抗力降低,并且这个肠道的这种腹胀、水肿、通透性改变,所以说胰腺很容易引起继发的感染,就是肠道这个细菌的移位,或者抵抗力低下,导致全身比如说呼吸道、泌尿系、盆腔它其他的一些细菌的感染或者是我们抵抗力低下以后容易导致外来病菌的感染,一旦这种继发了感染,尤其继发了局部的胰腺本身和胰腺周围的感染,比如说胰腺的脓肿,胰腺周围的坏死物质的堆积、合并感染,那么这个时候往往需要手术治疗,因为感染的因素持续的存在,以及毒素的大量的释放和机体的吸收会加重这个病情,这个也属于胰腺持续加重的一个病因,这个时候需要手术。但是这种手术的话我们可以采取这种穿刺、这种内镜微创的方式,但是这种微创穿刺解决不了的时候,我们就采取开腹就常规开刀的方式,去清除这种坏死的物质,并且要通畅引流,预防它持续加重的感染因素的发生,避免这种坏死物质、感染因素,这些脓性物质、毒素在体内的积聚和吸收。
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马立新