什么样的胰腺炎必须动手术

　　如果患者的胰腺炎保守治疗无效或合并胰腺感染坏死大出血、合并其它急腹症、胆道梗阻不能缓解等情况，就必须采取手术治疗的方式。

　　郑建伟：得了胰腺炎在治疗的过程中，大多数的确是采取了这种非手术治疗，我们也叫做保守治疗的方案，但是有些疾病比较严重了，往往需要手术治疗，那么什么情况下需要手术治疗呢?最常见的话第一个就是当你的病因，尤其是胆源性的这种病因不能去除，那么我们需要把病因解除，否则的话胰腺会持续性的加重，比如说我们通过腔镜或者十二肠镜或者手术的方式把胆囊切除，胆管探查、引流，那么解决这个病因，这个比较常见。第二的话，如果说是胰腺炎合并感染，合并了脓肿，或者合并了局部的这种腐蚀性的大的出血，那我们必须要进行手术治疗，解决这个感染，通畅引流、疏通胰腺周围的这个边膜减压，或者止血这些措施来治疗胰腺。另外的话，如果是合并了这种大的这种包裹性积液、囊肿，有压迫症状或者毒素吸收，这个时候有时候也需要手术治疗，但是我们有时候可以采取穿刺的疗法，或者说内镜的疗法，这种微创的方式来进行解决，但是对于那种比较严重的，里面分隔很多，引流不通畅，穿刺不能完全解决问题，这时候也需要进行常规的开腹的手术方式。另外的话如果我们采取了正规的非手术疗法，但病情持续的恶化，这时候我们还是需要手术治疗。