在肿瘤发生癌变之前，会给我们的身体一些提示，如果我们能够及时发现这些病变，并及早就医，那么癌症也是可以治愈的。那么今天的山东卫视养生节目中，我们就请到了驻北京海华医院肿瘤科主任医师王修建教授来为我们做具体讲解!
该视频主要文字介绍：
本期嘉宾介绍
王修建
男，驻北京海华医院肿瘤科主任医师，教授(二级)，中国肺癌首席专家，中国抗癌协会肺癌专业委员会执行委员，中国生物医学工程委员会常务委员，中国抗癌协会临床肿瘤学协作委员会(CSCO)委员，《中国肺癌杂志》编委，中央电视台“名家访谈”嘉宾。1977年毕业于延边大学医学院。1981年考入肿瘤硕士研究生，师从我国肿瘤科专家李厚文教授，获硕士、博士学位，是我国恢复高考后第一位肿瘤专业的医学博士。长期从事肿瘤，肺癌等医疗、教学、科研工作。
多年来，一直致力于肺癌规范化，个体化多学科综合治疗及相关研究。早在2000年，王修建教授在国内首次提到ZD1839——即现在大名鼎鼎的易瑞沙。在临床试验中治疗非小细胞肺癌的有效率。但这个还没有上市的药物为何神圣，只有等待。2005年，王修建教授与日本东京大学医学部国际肺癌学会(IASLC)国际事务部委员和田宫教授应用《IPASS治疗NSCLC亚洲人EGFR 320例临床验证》，2011年周彩存教授和吴一龙教授OPTIMAL研究结果在国际肺瘤杂志《The Lancet oh Cology》发表。使亚洲人靶向治疗的有效性得到了国际抗癌联盟(UICC)认可，同年编入中国卫生部《原发性肺癌治疗规范(2011年版)》做为指南。在分子靶向治疗的基础上，又新推出生物活能逆转疗法，它特异性强，有效性高。尤其是对中，晚期肺癌，包括脑转移，骨转移，在治疗上有着非凡的价值。对整个肺癌群体，显著延长了无进展生存期(PFS)使病人的精神状态，体能，饮食，体重都得到大幅度改善，甚至对黄种亚裔人都是真实的。在寻找新的癌症治疗靶点同时，人们不得不接受这样一个事实，肿瘤治疗的分子时代已经到来了。
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癌前病变的原因
内因
如果机体内部的某些条件或状况适合外界环境中致癌物质的作用，这些人群就具备了癌症发病的内因。包括精神因素、内分泌失调、免疫缺陷与遗传因素等。约有60%的癌症患者在发病前有明显的精神创伤史。内分泌紊乱可能与乳腺癌、前列腺癌发病有关。先天性免疫缺陷或长期应用免疫抑制药的人群中，肿瘤的发病率较高。遗传因素与癌的发病有密切关系，如患有错构瘤病综合征、遗传性皮肤病、染色体脆弱综合征等遗传病者，约10%发生恶性肿瘤，一些致癌外因诱发肿瘤时也都通过遗传因素起作用。
外因
外界致癌因素是引起癌症的重要刺激因素，大约80%～90%的癌症是由环境因素引起的。已知致癌因素有化学、物理、生物、营养等几种，较重要的有以下几项：
① 吸烟与被动吸烟。肺癌病人中吸烟者是不吸烟者的10倍;吸烟者肺癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、口咽癌的发病率也比不吸烟者高。吸烟量与癌症发病关系尚不明确，即使接触烟草的烟雾量不大也会发生癌症。近年来还发现，经常生活在嗜烟者烟雾环境中的不吸烟者，发生癌症的机会也多。
病因
② 职业因素。因长期接触煤焦油、芳香胺或偶氮染料、亚硝胺类化合物等而致的职业性癌，可占全部癌症的2%～8%。职业性癌一般有相当长的潜伏期，发生在皮肤、泌尿道、呼吸道等部位的职业性癌较常见。
③ 放射线及紫外线。电离辐射(X射线、γ射线)所诱发的癌症约占全部癌症的3%，紫外线照射可诱发皮肤癌或恶性黑色素瘤。
④ 膳食。人类的饮食结构和习惯与消化道癌关系密切。膳食中脂肪过多易诱发乳癌、大肠癌;水果和蔬菜可降低大肠癌的发病;有些食品添加剂具有致癌作用;腌、熏食品和一些蔬菜、肉类、火腿、啤酒中可能含有致癌的亚硝酸盐和硝酸盐;含有黄曲霉毒素的食品与肝癌发病可能有关。
⑤ 药物。治疗癌症的各种抗肿瘤药特别是烷化剂，本身也具有致癌作用;此外，某些解热镇痛药、抗癫痫药、抗组胺药、激素类等与癌症的病因有关。
⑥ 寄生虫与病毒。血吸虫病可引起膀胱癌;中华分枝睾吸虫可引起胆管癌。迁延性乙型肝炎所致的肝硬变患者容易发生肝癌;单纯疱疹病毒与宫颈癌的发病有关。许多病毒可以诱发动物肿瘤，但在人类尚缺乏直接证据。
联合化疗：疗效远胜于单一化疗。联合化疗选择药物原则为：优先选用有效药物。作用机理不同的药物，即干扰细胞增殖过程中不同代谢环节的药物，可多位点扼制肿瘤细胞生长，达到大杀伤效应。如选用干扰脱氧核糖核酸(DNA)及阻断有丝分裂的药物联合化疗;毒性不重叠的药物联合化疗，根据病人实质脏器基础病变情况选择用药。尽可能组成获大疗效、小毒性的联合化疗方案，根据肿瘤的不同生物学行为，采用不同给药方法。一般实体瘤倾向于应用大剂量，间歇治疗;而白血病则以短程连续治疗较适宜。
改善肿瘤病人生存期质量，已为当今肿瘤治疗领域倍受重视的问题，除常用的支持疗法外，重点在消除治疗所致的副反应。如止痛治疗;抑制各种治疗反应，特别是某些化疗药物所致的严重恶心、呕吐;保护骨髓免受化疗损害;以及增进食欲，改善全身状况等。增强免疫能力的免疫增强剂生物反应调整剂的应用，对某些肿瘤已获肯定疗效。中医、中药已证明确有部分抑瘤及增强机体免疫力作用，用于肿瘤的辅助治疗，可获改善生存质量及延长生存期的效应。
多源耐药性为肿瘤化疗失败的主要原因之一，并已证实了与其发生有关的机制，由此筛选出一些可逆转某些耐药性的药物，即不全药物，临床已渐将其作为一种辅助化疗的手段应用。肿瘤治疗渐倾向于个体性，即根据病人肿瘤侵犯情况、个体耐受性，在适合时期采用不同治疗手段，以达大疗效、小毒性、长生存期及佳生存质量的目的。
放射治疗：应用电离辐射或放射性物质治疗肿瘤的方法。它与手术治疗及药物治疗组成医治肿瘤的3大手段。约60%～70%的恶性肿瘤病人在其病程某一阶段接受过放射治疗。
肿瘤的放射治疗按目的可分为根治治疗及姑息治疗。前者是彻底地除去肿瘤。姑息治疗用于不能根治的病人，目的是延长寿命及减轻痛苦。放疗运用于许多系统的肿瘤。恶性淋巴瘤、髓母细胞瘤、鼻咽癌、中晚期子宫颈癌等应以放疗为主。早期喉癌以放疗为主，中、晚期时放疗与手术合并应用。肺部小细胞未分化癌以化疗为主，合并放射治疗。许多其他肿瘤，则放疗与手术、化疗综合应用。放射治疗(尤其是姑息性治疗)很少绝对禁忌症，恶病质、肿瘤所在器官有穿孔或合并大量积液则为禁忌，有急性炎症及心力衰竭者应于控制后方行放疗。白细胞过低或血小板过低，放疗亦宜慎重。
放射治疗的目的是使靶区(肿瘤及其周围可能有肿瘤的区域)受到足够且均匀的剂量照射，而周围正常组织受到小的剂量，就是要根治肿瘤而对周围正常组织不造成损伤。为了达到这个目的，放射治疗广泛使用电子计算机X射线断层成像(CT)，治疗计划系统(TPS)及模拟定位机。
