20130107山东卫视养生视频:高震讲儿童哮喘的治疗

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图文作者:淮安三九网络科技有限公司

责编:张兴佳

发表时间:2013-01-07 13:50

  如果儿童发生哮喘该怎么办?孩子又不会说,更不知道原因是什么!那么今天我们就一起走进山东卫视养生视频中,和济南哮喘病医院主任医师高震女士来学习下如何辨别儿童哮喘的症状,掌握儿童哮喘的治疗方法!

  该视频主要文字介绍:

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  本期嘉宾介绍

  高震

  济南哮喘病医院主任医师,

  高震主任医师,本科毕业于山东医科大学,硕士研究生毕业于上海铁道学院。毕业后一直致力于慢性呼吸系统疾病的研究与临床研究,有多年的临床经验,在慢性呼吸系统疾病的治疗方面总结了宝贵的经验,有着深厚中医知识的高主任,也是AFC标准化哮喘气管炎治疗体系的专家组的核心成员。

  从事呼吸内科临床、教学、科研工作40年,尤其擅长临床急慢性气管炎,各种类型哮喘、肺气肿、慢阻肺、肺心病的治疗。

  高震主任从事呼吸病40余年了,多少个日日夜夜,她工作在临床一线,走着所有医生必走的成长道路,做着医生每天必须做的每一件事情。高主任常说:要成为一名好医生,首先就是要有高尚的道德品德,要有牺牲和奉献精神,想病人所想,急病人所急,要赢得病人的信任。做医生不但应具备强烈的责任感和敬业精神,还要有丰富的临床经验及高超的医疗技术。

  儿童哮喘的症状

  由于患儿往往表达能力较差或无表达能力,许多前驱症状仅能依靠家属的传输或医生的观察,其临床表现主要有以下几方面:

  (一)发作先兆及早期表现

  患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时,往往首先表现为上呼吸道过敏的症状,如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等,由于婴幼儿对痒的表达困难,往往仅表现为揉眼、搓鼻等。进一步的表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。

  (二)典型发作时表现

  突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征,儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异.患儿可出现高调喘鸣声,不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难,婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽,一般病初为干咳,发作消退时咳出白色粘液样痰.严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性哮喘患儿可见肺气肿体征,如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。(三)缓解期的表现

  在缓解期,哮喘患儿可无任何症状和体征,对活动无影响,或仅表现为过敏性鼻炎和咽炎的症状。少数患儿可有胸部不适,肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现。

  哮喘发病原因比较复杂,是多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,主要表现有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。

  1、常有喷嚏、流鼻水、鼻痒(过敏性鼻炎)、喉痒、咳嗽(过敏性咳嗽)等先兆症状。

  2、可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。

  3、多次屡发的呼吸困难,伴喘鸣音以夜间为重。

  4、发作时,双肺可闻及广泛喘鸣音,部分可闻及湿性罗音,叩诊过清音。

  5、哮喘发作时出现严重的呼吸困难,在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者,称为哮喘持续状态。可出现明显缺氧和二氧化碳潴留。可见出汗、青紫、面色苍白,甚至神志不清。哮喘持续状态死亡率高。

  6、晚期病者,可有肺气肿和肺功能不全。

  儿童哮喘的治疗

  急性期的治疗:镇静、吸氧。 平喘、祛痰。抗过敏。避免接触致敏源。 抗生素应用

  缓解期治疗

  1、加强身体锻炼,增强机体的抵抗力。冬季锻炼能提高呼吸道粘膜对冷空气的适应能力。

  2、合理调节室温,预防感冒,冬季室内温度不宜过高,否则与室外温差大,易患感冒。夏天,不宜贪凉,使用空调温度要适中,否则外出易患"热伤风"诱发支气管炎发作,流感流行季节,尽量少到人群中去,大量出汗不要突然脱衣,以防受凉,注意随季节改变增减衣服。

  3、选择必要的多功能治疗治疗防护措施。

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