张定国

江苏省人民医院

擅长:擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。

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个人简介
张定国,博士,博士后,副教授、硕士生导师。十多年来一直从事心血管疾病的基础和临床研究,在国内外医学期刊中发表医学论文二十余篇,参与编写医学书籍三本;获得中华医学科技奖、江苏省医学科技奖、教育部科技成果奖和江苏省卫生厅新技术引进奖等多个奖项;主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金和力生心血管基金等三项基金;擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
个人擅长
擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
  • 冠心病症状吃什么药

    冠心病症状发作时常用药物包括抗血小板药物、硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类、钙通道阻滞剂等,需根据症状类型及个体情况选择,以下是具体用药及相关注意事项: 一、抗血小板药物 1. 阿司匹林:抑制血小板聚集,降低血栓风险,急性发作时可快速起效,适用于多数冠心病患者。有胃肠道溃疡、出血倾向者需慎用,老年人及肾功能不全者需监测出血风险。 2. 氯吡格雷:与阿司匹林联用可增强抗栓效果,用于阿司匹林禁忌或不耐受者。对有出血性疾病史者需禁用,严重肝功能不全者慎用。 二、硝酸酯类 1. 硝酸甘油:舌下含服可快速扩张冠状动脉、缓解心绞痛症状,起效时间快。低血压、严重主动脉瓣狭窄患者禁用,青光眼患者慎用,可能出现头痛、头晕等不良反应。 三、β受体阻滞剂 1. 美托洛尔:减慢心率、降低心肌耗氧,用于稳定型心绞痛及合并高血压、心律失常患者。支气管哮喘、严重窦性心动过缓者禁用,糖尿病患者需监测血糖波动。 四、他汀类药物 1. 阿托伐他汀:抑制胆固醇合成,降低血脂水平,延缓动脉粥样硬化进展。长期服用需定期监测肝功能,老年人及肾功能不全者需注意药物蓄积风险,合并甲状腺功能减退者需调整剂量。 五、钙通道阻滞剂 1. 硝苯地平:缓解血管痉挛,改善心肌供血,适用于不能耐受β受体阻滞剂者。心衰、严重低血压患者禁用,可能出现下肢水肿、面部潮红等副作用,老年患者需注意血压波动。 特殊人群注意事项:儿童及青少年禁用上述多数药物,孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药;老年患者多合并多种疾病,需避免多药联用导致的相互作用,优先选择小剂量起始治疗;糖尿病患者需关注他汀类药物对血糖的潜在影响,定期监测糖化血红蛋白;高血压患者需严格控制血压达标,避免因血压波动加重心肌缺血。

    2025-12-11 11:44:09
  • 高血脂最怕三种菜

    芹菜的膳食纤维可助不同年龄段人群调节血脂,洋葱含前列腺素A等成分能帮男女高血脂人群降血脂,黑木耳的多糖类物质等可稳定不同人群血脂 一、芹菜 芹菜富含膳食纤维,其中的可溶性纤维可与胆汁酸结合,促进其排出体外,减少胆固醇的肠肝循环。科学研究表明,膳食纤维摄入充足时,能显著降低血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。对于不同年龄段人群,老年人因胃肠功能相对较弱,适量食用芹菜可借助其膳食纤维调节血脂;年轻人若因不良饮食或缺乏运动引发高血脂,芹菜的膳食纤维特性能从饮食角度助力血脂控制,通过增加饱腹感减少高热量食物摄入,间接辅助血脂管理。 二、洋葱 洋葱含有前列腺素A,该物质具有扩张血管、降低血液黏度的作用。同时,洋葱中的硫化物等成分能干预脂质代谢,临床研究发现,长期每日食用一定量洋葱的高血脂患者,其血清胆固醇和甘油三酯水平较未食用者有明显下降趋势。在性别方面,男性和女性高血脂人群均可将洋葱纳入日常饮食,男性可能因工作应酬等导致血脂易升高,洋葱的降脂作用可发挥积极影响;女性若因内分泌等因素出现血脂异常,洋葱也能通过其有效成分帮助调节。 三、黑木耳 黑木耳富含多糖类物质,这些物质能够降低血浆中的胆固醇和甘油三酯含量。此外,黑木耳含有的腺苷可抑制血小板聚集,防止血栓形成,对于高血脂伴随血液黏稠的人群尤为 beneficial。有高血脂病史的人群,长期坚持食用黑木耳,可在饮食干预上起到稳定血脂的作用,其对不同生活方式的高血脂患者均适用,无论日常是久坐办公还是有轻度运动习惯,黑木耳都能通过自身成分辅助改善血脂状况,且不会因年龄差异而影响其降脂功效的发挥,老年人食用可温和调节血脂,年轻人食用也能从饮食源头进行血脂管理。

    2025-12-11 11:43:13
  • 儿童高血压会是肾脏的问题吗

    儿童高血压可能是肾脏问题导致的,其中肾脏实质病变、血管狭窄等肾脏结构或功能异常是引发继发性高血压的主要原因之一。 1. 肾实质疾病:慢性肾小球肾炎、先天性肾脏发育异常(如肾发育不全、肾积水)、遗传性肾病(如Alport综合征)等可直接损害肾脏滤过功能,引发水钠潴留和肾素分泌异常,导致血压升高。急性肾小球肾炎在儿童中高发,常伴随链球菌感染史,表现为血尿、蛋白尿、水肿,血压升高多为暂时性,但需警惕转为慢性病变。 2. 肾血管性高血压:肾动脉狭窄或阻塞是常见病因,如大动脉炎、纤维肌性发育不良、肾动脉栓塞等。血管狭窄导致肾脏缺血,激活肾素-血管紧张素系统,使外周血管收缩、水钠潴留,引发血压升高。单侧肾动脉狭窄可能出现两侧肾脏灌注压差异,需通过超声或CT血管造影明确狭窄部位及程度。 3. 其他肾脏相关继发性因素:肾母细胞瘤等肾脏肿瘤可因压迫肾组织影响血流动力学,先天性多囊肾因肾小管结构异常导致肾功能渐进性损害,均可能诱发高血压。此外,慢性尿路感染反复发作可导致肾间质纤维化,长期影响肾功能。 4. 鉴别与排查重点:儿童高血压中,继发性高血压占比约10%~40%,肾脏问题是首要排查对象。若患儿血压持续超过同年龄、性别、身高百分位数值,或伴随血尿、蛋白尿、尿量异常、生长迟缓,需优先通过尿常规、肾功能检查、肾脏超声等明确肾脏结构及功能状态。 5. 特殊人群注意事项:婴幼儿(尤其是早产儿、低出生体重儿)易因先天性肾脏发育不全引发高血压,需加强出生后定期体检。青少年群体中,慢性肾炎或系统性疾病(如过敏性紫癜性肾炎)所致肾损害更常见,家长需关注孩子是否有不明原因的疲劳、头痛、夜间排尿异常等症状,及时就医排查肾脏问题。

    2025-12-11 11:42:04
  • 心肌缺血是不是心脏病

    心肌缺血属于心脏病的核心类型之一,是缺血性心脏病的典型表现,由冠状动脉供血不足导致心肌缺氧,是冠心病的主要病理基础。 心肌缺血的主要病因以冠状动脉粥样硬化最常见,随年龄增长(≥40岁风险递增)、血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇升高)、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素会加速血管狭窄进程。其他病因包括冠状动脉痉挛(如变异性心绞痛)、栓塞(血栓脱落)、主动脉瓣疾病等,不同病因的病理机制不同,但均导致心肌血氧供需失衡。 典型临床表现为胸骨后压榨性疼痛(心绞痛),可放射至肩背、下颌或左臂,诱因常为劳累、情绪激动,休息或含服硝酸甘油后数分钟内缓解;部分患者表现为无症状心肌缺血(尤其糖尿病、老年人群),可能因心肌代谢需求降低或痛觉阈值升高导致症状隐匿;严重时可进展为心肌梗死,出现剧烈胸痛持续>30分钟、伴大汗、濒死感,需紧急干预。 诊断需结合心电图(ST段压低或抬高、T波倒置等缺血性改变)、心肌酶谱(肌钙蛋白升高提示心肌损伤)、心脏超声(评估左室收缩功能)、冠状动脉CTA或造影(金标准,可显示血管狭窄程度),需排除肺栓塞、主动脉夹层、肋间神经痛等非心脏性胸痛。 治疗以改善心肌供血、控制危险因素为核心,药物包括硝酸酯类(扩张血管)、β受体阻滞剂(减慢心率)、他汀类(调脂稳定斑块)、抗血小板药物(如阿司匹林);严重狭窄患者需行介入支架或冠状动脉旁路移植术。特殊人群注意事项:老年患者合并多器官功能减退,用药需监测肝肾功能;糖尿病患者因神经病变可能无症状,需定期筛查心电图;女性症状常不典型(如背痛、乏力),易延误诊断,应重视早期心电图异常;儿童罕见但先天性心脏病(如动脉导管未闭)需优先排查,避免延误干预。

    2025-12-11 11:41:17
  • 血压高吃什么降压最快

    血压高时,降压最快的方式包括遵医嘱使用速效降压药物(如钙通道阻滞剂类),以及通过科学饮食调整辅助降压,其中药物起效迅速,饮食干预需结合药物并长期坚持。 一、速效降压药物:在医生指导下使用,如钙通道阻滞剂(硝苯地平)、利尿剂(呋塞米)等,药物通过快速调节血管阻力或血容量降低血压,起效时间为数分钟至数小时,具体效果因个体病情而异。 二、高钾低钠饮食:每日钠摄入量控制在2000mg(约5g盐)以内,避免腌制食品(如咸菜)、加工肉(如火腿);增加富含钾的食物(香蕉、菠菜、土豆)摄入,每日钾摄入量建议3500~4700mg,钾离子可促进钠排泄,改善血管平滑肌张力,辅助降压。 三、高膳食纤维食物:燕麦、芹菜、魔芋等富含可溶性/不可溶性膳食纤维,可结合肠道内胆固醇和钠离子,促进其排出,同时降低血脂水平,改善血管弹性,每日膳食纤维摄入量建议25~30g,通过早餐燕麦粥、午餐凉拌芹菜等方式补充。 四、优质蛋白选择:鱼类(三文鱼、沙丁鱼)、豆类(黄豆、鹰嘴豆)、低脂奶制品(无糖酸奶、低脂牛奶)为优质蛋白来源,富含Omega-3脂肪酸和必需氨基酸,可减少血管炎症反应,调节血脂代谢,每日摄入量按体重计1.0~1.2g/kg,避免过量摄入红肉(如牛肉、猪肉)。 五、特殊人群饮食调整:老年人需控制总热量(每日约1500~1800kcal),减少动物脂肪(如猪油)摄入,选择清蒸、水煮烹饪方式;糖尿病患者优先低GI食物(全谷物、杂豆),避免蜂蜜、糕点,控制主食量(每餐50~75g);孕妇需增加叶酸摄入(深绿色蔬菜、叶酸补充剂),减少加工食品,避免影响胎儿发育,高血压合并肾病者需在医生指导下限制蛋白质总量。

    2025-12-11 11:40:28
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