长期心绞痛问

长期心绞痛是指心绞痛症状反复发作持续2个月以上，或发作频率、程度、诱因发生明显变化的慢性冠心病表现，需警惕心肌缺血加重风险。

稳定型心绞痛：多见于中老年人，男性发病率高于女性，常因劳累、情绪激动诱发，休息或含服硝酸酯类药物可缓解，心电图多有ST-T段动态改变，需长期规范抗心绞痛治疗。

不稳定型心绞痛：症状更重、发作频繁或休息时发作，可能进展为急性心梗，常见于有高血压、糖尿病、吸烟史的人群，需立即就医，可能需强化抗血小板、调脂治疗。

变异型心绞痛：由冠状动脉痉挛引起，多在夜间或静息时发作，与吸烟、饮酒、熬夜等不良生活方式相关，需避免诱因，使用钙通道阻滞剂缓解血管痉挛。

特殊人群注意事项：老年人血管弹性差，症状可能不典型，需重视胸闷、气短等非典型表现；糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖诱发心绞痛；孕妇出现心绞痛需立即就医排查妊娠合并心脏病。