李航

北京大学第一医院

擅长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。

向 Ta 提问
个人简介
李航,男,主任医师,教授,医学博士,现任皮肤科主任。专业特长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植、腋臭治疗等。在国内率先系统开展Mohs显微描记手术极大提高了皮肤恶性肿瘤的治愈率;曾在国外发表自己改良的腋臭微小切口术式,获得业内同道的认可;在瘢痕矫治、毛发移植等方面都具有丰富经验。学术兼职:国际皮肤外科协会会员(SIDS)、中国医师协会皮肤科分会皮肤外科亚专业主任委员、中国中西医结合会皮肤科分会皮肤外科学组副组长、中国医师协会整形外科医师与美容医师协会全国委员、北京医学会皮肤性病学委员会青年委员会副主任委员。展开
个人擅长
皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。展开
  • 和两个人发生过关系会得HPV吗科学解答

    HPV主要通过性接触传播和多人发生性关系会增加感染风险但非绝对,感染几率受个体免疫力、HPV亚型及性接触防护措施等因素影响,感染后可通过检查监测应对,预防可接种疫苗、保持健康生活方式及避免不洁性行为等。 一、HPV的传播途径 HPV(人乳头瘤病毒)主要通过性接触传播,和多个人发生性关系会增加感染HPV的风险,但不是绝对会感染。性接触是HPV传播的重要途径之一,因为在性活动过程中,皮肤与皮肤、黏膜与黏膜之间的密切接触可能使病毒得以传播。不过,即使有过多个性伴侣,也不是立刻就会感染HPV,人体自身的免疫系统也有一定的抵御能力。 二、感染HPV的几率受多种因素影响 1.个体免疫力:不同个体的免疫力状况不同。免疫力较强的人,即使接触到HPV病毒,也有可能依靠自身免疫系统将病毒清除,从而不发生持续感染。例如,年轻人通常免疫系统相对较为活跃,相比免疫力低下的人群,感染后更有可能自行清除病毒。而对于免疫力较弱的人群,如患有某些基础疾病(如艾滋病等免疫缺陷性疾病)的人,感染HPV后更容易发生持续感染,进而增加患相关疾病(如宫颈癌等)的风险。 2.HPV的亚型差异:HPV有多种亚型,其中一些高危亚型(如16、18型等)与宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关,而低危亚型(如6、11型等)主要引起生殖器疣等病变。不同亚型的HPV感染几率以及导致的后果有所不同。但总体来说,只要有性接触,就存在感染HPV的可能性,只是不同亚型的风险程度有差异。 3.性接触的防护措施:如果在性接触过程中正确使用安全套等防护措施,可以在一定程度上降低HPV的感染几率。安全套能够减少皮肤和黏膜直接接触的机会,从而阻挡部分HPV病毒的传播。但即使使用了安全套,也不能完全杜绝HPV感染,因为病毒可能会感染安全套未能覆盖的部位。 三、感染HPV后的应对与预防 1.感染后的检查与监测:如果担心自己感染了HPV,应及时前往正规医疗机构进行HPV检测等相关检查。通过检查可以明确是否感染以及感染的亚型等情况。对于女性来说,还需要定期进行宫颈癌筛查(如TCT联合HPV检测等),以便早期发现可能出现的宫颈病变并及时处理。 2.预防措施 接种HPV疫苗:接种HPV疫苗是预防HPV感染的有效措施之一。目前有二价、四价和九价HPV疫苗等,不同疫苗针对的HPV亚型有所不同。适龄人群可以根据自身情况接种相应的HPV疫苗,从而降低感染相关亚型HPV的风险。例如,九价HPV疫苗可以预防更多亚型的HPV感染,但接种也有一定的年龄限制等要求。 保持健康生活方式:保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于维持自身良好的免疫力,提高身体抵御HPV等病毒感染的能力。同时,要避免不洁性行为,保持单一固定性伴侣等,从源头上减少感染HPV的风险。 总之,和两个人发生过关系存在感染HPV的可能性,但不是必然会感染,其感染几率受个体免疫力、HPV亚型以及是否采取防护措施等多种因素影响。通过了解相关知识并采取积极的预防措施等,可以有效降低HPV感染的风险。

    2025-11-28 13:17:08
  • 梅毒怎么传染,一般多久能发现

    梅毒主要通过性接触、母婴及少数其他途径传染潜伏期一般为周一期梅毒约在感染后周左右出现硬下疳二期梅毒多在一期梅毒未治或未彻底治疗后经淋巴系统播散全身出现多样皮肤黏膜损害等症状三期梅毒发生在感染年以上可累及全身组织器官有多种严重损害有高危行为等应及时就医做梅毒相关检查。 梅毒主要通过以下几种途径传染: 性接触传染:这是最主要的传播途径,包括同性及异性之间的性接触。未经治疗的患者在感染后的1年内最具传染性,随着病期延长,传染性逐渐减小,感染4年以上一般传染性基本消失。在性接触过程中,梅毒螺旋体可通过破损的皮肤或黏膜侵入人体。例如,与梅毒患者发生无保护的性行为,就有较大的感染风险。 母婴传播:患有梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿,引起宫内感染,多发生在妊娠4个月以后,可导致流产、早产、死胎或分娩先天梅毒儿。另外,分娩时,胎儿通过产道时也可能被感染,如头部、肩部擦伤处发生感染。 其他途径:少数情况下可通过输血、接触污染的衣物等间接传播。比如,输入了含有梅毒螺旋体的血液,就可能被感染;接触了被梅毒患者污染且带有螺旋体的衣物等物品,也存在被感染的可能,但这种情况相对较少见。 梅毒一般多久能发现 梅毒的潜伏期长短不一,一般为9~90天,平均3周。 一期梅毒 出现时间:感染梅毒螺旋体后,通常在2~4周左右可能出现一期梅毒的表现。主要表现为硬下疳,一般发生在生殖器部位,为单个无痛性的硬结,表面可糜烂或溃疡,软骨样硬度,周边隆起,基底清洁。如果发生在其他部位,如口唇、舌、乳房等,也可能出现相应表现,但相对少见。 特殊人群情况:对于孕妇等特殊人群,由于机体免疫状态可能与常人不同,硬下疳出现的时间和表现可能会有一定差异,但总体遵循梅毒的一般感染规律,只是需要更密切地监测,因为母婴传播的风险较高。 二期梅毒 出现时间:一期梅毒未经治疗或治疗不彻底,螺旋体可经淋巴系统播散全身,一般在感染后7~10周或硬下疳出现后6~8周左右进入二期梅毒。二期梅毒的表现多样,可出现皮肤黏膜损害,如梅毒疹,表现为斑疹、丘疹、脓疱等多种形态;还可能有扁平湿疣,好发于肛门周围、外生殖器等皮肤相互摩擦和潮湿的部位;同时,可伴有发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状。 不同年龄人群差异:儿童感染梅毒后进入二期梅毒的时间可能因感染途径等因素有所不同,但总体也遵循一定的时间范围。儿童感染多由母婴传播引起,其临床表现可能与成人有所差异,更需要关注生长发育等方面的影响。 三期梅毒 出现时间:三期梅毒一般发生在感染梅毒螺旋体后的2年以上,甚至10~15年。此期可累及全身组织和器官,出现皮肤黏膜损害(如树胶肿等)、心血管梅毒(如主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全等)、神经梅毒(如脑膜炎、脊髓痨、麻痹性痴呆等)等,病情较为严重。 如果有高危性行为或可能接触梅毒螺旋体的情况,应及时就医进行梅毒相关检查,包括梅毒螺旋体血清学试验(如甲苯胺红不加热血清学试验TRUST、梅毒螺旋体颗粒凝集试验TPPA等),以便早期发现梅毒,及时进行治疗。

    2025-11-28 13:16:08
  • 女性尖锐湿疣能治愈吗

    女性尖锐湿疣可以治愈,常见治疗方法有物理治疗(冷冻、激光、电灼)和药物治疗(鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏),治愈后有复发几率,需通过增强免疫力、避免高危性行为、定期复查来预防,孕妇和有基础疾病者治疗需谨慎,女性尖锐湿疣经规范治疗多数可临床治愈,要积极配合治疗及注意相关事项。 女性尖锐湿疣是可以治愈的。目前临床上有多种治疗方法,其原理主要是去除疣体、改善症状,并尽可能减少复发。 一、常见治疗方法及原理 1.物理治疗 冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死脱落。通过液氮等低温介质接触疣体,使疣体局部温度急剧降低,细胞内形成冰晶,导致细胞损伤、死亡,从而达到去除疣体的目的。研究表明,冷冻治疗对较小的疣体有一定疗效,但可能需要多次治疗。 激光治疗:利用高能激光束烧灼疣体,使其碳化、坏死。激光的高能量可精准作用于疣体组织,迅速去除疣体,但治疗过程中可能会有一定疼痛,且需要注意避免损伤周围正常组织。 电灼治疗:通过电极产生的高频电流烧灼疣体。电灼可直接破坏疣体组织,对于较大的疣体有一定效果,但术后需要注意创面护理,预防感染。 2.药物治疗 鬼臼毒素酊:通过抑制细胞分裂起到破坏疣体的作用。它能阻止受感染细胞的分裂和增殖,从而使疣体逐渐坏死脱落,但使用时需注意药物的刺激性,避免接触正常皮肤黏膜。 咪喹莫特乳膏:属于免疫调节剂,通过刺激局部免疫系统来清除疣体。它可以激活巨噬细胞、T淋巴细胞等免疫细胞,增强机体对人乳头瘤病毒(HPV)感染的免疫反应,进而达到清除疣体的效果,但起效相对较慢。 二、治愈后的复发及预防 1.复发情况 女性尖锐湿疣存在一定的复发几率。这是因为HPV可能潜伏在皮肤黏膜的基底细胞等部位,单纯去除疣体并不能完全清除体内的病毒。一般来说,在治疗后的3-6个月内复发风险较高。 2.预防措施 增强免疫力:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于提高机体免疫力,降低复发风险。例如,每天进行30分钟左右的有氧运动,如快走、慢跑等,可增强身体的免疫功能。 避免高危性行为:尖锐湿疣主要通过性接触传播,避免不洁性行为、正确使用安全套等可减少再次感染HPV的机会。 定期复查:治疗后应按照医生的建议定期复查,以便及时发现可能的复发情况并尽早处理。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇患尖锐湿疣时治疗需谨慎。由于孕期生理变化及胎儿安全考虑,治疗方式的选择要权衡利弊。一般优先选择对胎儿影响较小的治疗方法,如局部药物治疗或物理治疗,但需在医生严格评估后进行。例如,咪喹莫特乳膏在孕妇中的使用需要谨慎,需充分评估风险与收益。 2.有基础疾病者:对于合并有糖尿病、免疫功能低下等基础疾病的女性,治疗尖锐湿疣时要综合考虑基础疾病对治疗效果及恢复的影响。例如,糖尿病患者由于血糖控制不佳可能影响创面愈合,在治疗后需要更加严格地控制血糖,以促进创面恢复,降低复发风险。 女性尖锐湿疣通过规范的治疗,多数可以达到临床治愈,但需要患者积极配合治疗,遵循医嘱,并注意预防复发等相关事项。

    2025-11-28 13:15:14
  • 男性无症状要查HPV吗

    目前医学上对男性无症状是否查HPV尚无统一共识,在一些特定情况下,男性即使无症状也建议进行HPV检测。若性伴侣感染HPV或患相关疾病,从事性服务行业、有多个性伴侣等特殊职业或生活方式,以及免疫功能低下如患艾滋病、接受器官移植等人群应检测。检测方法是在阴茎、龟头、冠状沟、肛门周围及肛管等部位用采样刷获取细胞样本,通过PCR、杂交捕获法等检测HPV型别。检测意义在于预防自身如肛门癌、阴茎癌等疾病,还能保护性伴侣,避免交叉感染。青少年男性应加强性健康知识教育,必要时检测;老年男性也不能忽视感染可能,出现不适应及时就医咨询检测。 一、男性无症状是否要查HPV的回答 目前对于男性无症状是否要查HPV,医学上尚无统一共识。从临床意义来看,男性感染HPV大多为无症状的一过性感染,可通过自身免疫系统清除病毒。但在一些特定情况下,男性即使无症状也建议进行HPV检测。 二、建议检测的情况 1.性伴侣相关:若性伴侣感染HPV或患有与HPV相关疾病,如宫颈癌、尖锐湿疣等,男性应检测。因为HPV主要通过性接触传播,性伴侣感染意味着男性感染风险显著增加。研究显示,一方感染HPV,另一方感染概率可达50%80%。 2.特殊职业或生活方式:从事性服务行业或有多个性伴侣、频繁更换性伴侣的男性,感染HPV风险高,建议检测。此类人群性传播疾病暴露机会多,HPV感染风险也相应上升。 3.免疫功能低下:如患有艾滋病、接受器官移植、长期使用免疫抑制剂等人群,免疫系统功能受损,清除HPV能力下降,即使无症状也应检测。免疫功能低下者感染HPV后持续感染和发生病变风险更高。 三、检测方法 1.阴茎、龟头、冠状沟等部位采样:使用专用采样刷在上述部位轻轻擦拭,获取细胞样本进行检测。 2.肛门周围及肛管采样:男男性行为者或有肛门部位HPV暴露风险者,需对肛门周围及肛管采样,同样用采样刷采集细胞。检测技术常用的有聚合酶链反应(PCR)、杂交捕获法等,可准确检测HPV的型别。 四、检测的意义 1.预防自身疾病:部分HPV类型可导致男性肛门癌、阴茎癌、口腔癌等。通过检测可早期发现感染,采取干预措施,预防疾病发生。研究表明,早期发现HPV感染并积极处理,相关癌症发病风险可降低。 2.保护性伴侣:男性检测出HPV感染,可提醒性伴侣同时检测和治疗,避免交叉感染,降低性伴侣患HPV相关疾病风险。 五、特殊人群温馨提示 1.青少年男性:青少年处于性活跃初期,性观念尚在形成,应加强性健康知识教育,了解HPV传播途径及危害。若有性生活,建议家长关注其性健康,必要时鼓励进行HPV检测。因为青少年免疫系统发育尚未完善,感染HPV后可能更易持续感染。 2.老年男性:部分老年男性因伴侣感染或自身生活习惯等因素,也有感染HPV风险。虽老年男性性生活频率可能降低,但不能忽视HPV感染可能。若出现局部不适或怀疑感染,应及时就医咨询检测事宜。老年男性身体机能下降,对疾病耐受性差,一旦发生HPV相关病变,治疗难度可能增加。

    2025-11-28 13:13:33
  • 打HPV九价前需要注意什么

    接种HPV九价疫苗需进行接种前健康状况评估,包括确认是否处于疾病急性期、了解过敏史;月经期可接种;妊娠期不建议接种,哺乳期可接种;接种年龄9-45岁,遵循0、2、6个月程序,选身体状态佳时接种;接种前要向医生沟通相关情况,接种后留观30分钟。 一、接种前的健康状况评估 1.确认是否处于疾病急性期 若正患有急性严重发热疾病,应暂缓接种HPV九价疫苗。因为此时人体免疫系统处于应激状态,接种疫苗可能会加重身体不适,也可能影响疫苗的免疫效果。例如,患有急性肺炎、急性肠胃炎等伴有高热症状的疾病时,需待病情稳定、体温恢复正常一段时间后再考虑接种。 对于一般的轻微感冒,若没有发热等严重全身症状,通常可以接种。但如果有明显的全身乏力、高热等情况,也建议暂缓。 2.了解过敏史 对HPV疫苗成分过敏者禁止接种。比如对酵母过敏者不宜接种,因为HPV九价疫苗的生产过程中可能会使用到酵母成分。如果曾经接种其他疫苗有严重过敏反应,如接种某疫苗后出现过敏性休克等,需要告知医生,由医生评估是否可以接种HPV九价疫苗。 有食物过敏史的人群,若不是对疫苗相关成分过敏,一般不影响接种,但需在接种时详细告知医生食物过敏的具体情况。 二、月经相关情况 1.月经期接种 女性在月经期可以接种HPV九价疫苗。目前没有科学依据表明月经期接种会对疫苗效果产生不良影响,也不会增加接种后的不良反应发生率。但部分女性在月经期可能会有身体不适,如腹痛、乏力等,接种后需密切观察自身反应。 三、妊娠与哺乳情况 1.妊娠期 妊娠期女性不建议接种HPV九价疫苗。因为目前关于HPV九价疫苗在妊娠期女性中的安全性数据有限,为避免可能对胎儿造成的潜在影响,妊娠期应避免接种。如果在接种疫苗期间发现妊娠,应暂停接种,待分娩后再继续完成剩余剂次的接种。 2.哺乳期 哺乳期女性可以接种HPV九价疫苗。虽然疫苗成分可能会进入乳汁,但目前的研究显示,接种HPV九价疫苗对哺乳期婴儿的健康未见明显不良影响。不过,哺乳期女性接种后需密切观察自身和婴儿的情况,如有异常及时就医。 四、接种时间与间隔 1.接种年龄范围HPV九价疫苗适宜接种的年龄是9-45岁,不同年龄段的人群接种程序可能略有差异,但总体遵循0、2、6个月的接种程序,即第一针接种后,间隔2个月接种第二针,间隔6个月接种第三针,全程共接种3针。 2.接种时间选择尽量避免在身体状态不佳时接种,如过度疲劳、熬夜等情况。可以选择在身体相对健康、精神状态良好的时候接种,以减少接种后的不良反应发生几率。 五、其他注意事项 1.接种前的沟通 在接种HPV九价疫苗前,要向医生详细告知自己的健康状况、过敏史、月经情况、妊娠哺乳情况等。医生会根据这些信息综合评估是否适合接种以及接种后的注意事项等。 2.接种后的留观 接种完HPV九价疫苗后,需要在接种地点留观30分钟。这是为了及时发现是否出现严重的过敏反应等不良反应,如出现呼吸困难、面部肿胀、头晕等不适症状,可及时进行处理。

    2025-11-28 13:12:49
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