胡信群

中南大学湘雅二医院

擅长:复杂疑难冠心病及先心病介入治疗 冠心病,高血压,心律失常,心衰,房颤,心肌炎,阵发性室上性心动过速,心肌病,风湿性心脏病,先天性心脏病,房间隔缺损,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,急性感染性心内膜炎。

向 Ta 提问
个人简介
胡信群,男,主任医师,教授,医学博士,博士生导师。先后留学日本,法国,美国学习心脏病介入治疗,擅长冠心病及先心病介入治疗。率先在全国开展急性心肌梗死血栓抽吸,率先在湖南省开展急性心肌梗死绿色通道、冠脉内超声、旋磨、IMR等技术。特别是急性心肌梗死高血栓负荷延迟支架植入策略在国际上享有很高声誉。目前发表论文20余篇,参编著作6部,参与十五、十一五攻关课题及多项省部级科研课题,多次获得中南大学,省卫生厅及湖南省科技进步奖。展开
个人擅长
复杂疑难冠心病及先心病介入治疗 冠心病,高血压,心律失常,心衰,房颤,心肌炎,阵发性室上性心动过速,心肌病,风湿性心脏病,先天性心脏病,房间隔缺损,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,急性感染性心内膜炎。展开
  • 高血压可以喝茶叶茶水吗

    高血压患者可适量饮淡茶,需选合适茶类,注意饮用时机与量,特殊人群如老年及合并其他疾病者有不同注意事项,且饮茶不能替代正规治疗,应依自身情况调整并关注身体指标,异常及时就医。 一、茶叶中影响血压的成分及作用机制 茶叶中含有多种成分,如咖啡因、茶多酚等。咖啡因具有兴奋中枢神经系统、使心跳加快、血压升高的作用。研究表明,健康人单次摄入适量咖啡因(一般为2-3mg/kg体重)后,收缩压和舒张压可能会有一定程度的升高,但对于血压正常者可能影响相对较小;而对于高血压患者,过量摄入咖啡因可能会干扰血压的控制。茶多酚具有一定的抗氧化、改善血管内皮功能等作用,有研究发现茶多酚可能通过调节血管紧张素系统等途径对血压产生一定的良性影响,但这种影响相对较为复杂,不能单纯依赖茶多酚来控制血压。 二、高血压患者适量饮茶的情况 1.选择合适的茶类 对于高血压患者,一般建议选择淡茶。例如绿茶,绿茶中的茶多酚等成分相对未经发酵的茶类含量较为丰富,经过科学研究,适量饮用淡绿茶可能对身体有一定益处。但要避免喝浓茶,因为浓茶中咖啡因等刺激性成分含量高,容易导致血压波动。 像普洱茶等发酵茶类,也可以适量饮用淡的,但同样要注意避免过浓。 2.饮用时机与量 高血压患者可以在两餐之间适量饮用淡茶,一般每天饮茶总量控制在500-1000ml左右比较合适。避免在晨起后立即大量饮茶,因为晨起时人体交感神经兴奋性相对较高,此时大量饮茶可能会进一步升高血压。对于老年高血压患者,由于其身体机能相对较弱,对咖啡因等成分的代谢能力下降,更要严格控制饮茶的浓度和量。 三、特殊人群高血压患者饮茶注意事项 1.老年高血压患者 老年高血压患者本身器官功能衰退,对咖啡因等物质的代谢缓慢。所以更要严格控制茶的浓度,尽量喝淡茶,并且要注意观察饮茶后的血压变化。如果饮茶后出现头晕、心悸等血压波动较大的情况,应立即停止饮茶,并及时就医。 2.合并其他疾病的高血压患者 对于合并胃肠道疾病的高血压患者,饮茶要更加谨慎。因为茶中的成分可能会刺激胃肠道,加重胃肠道不适症状。例如合并胃溃疡的高血压患者,过浓的茶可能会刺激胃酸分泌,不利于溃疡的愈合。此时更要选择淡茶,并且避免在空腹时饮茶。 对于合并心律失常等心脏疾病的高血压患者,过量饮茶可能会因为咖啡因的兴奋作用导致心律失常加重,所以这类患者饮茶也需要严格控制量和浓度,最好在医生的指导下根据自身情况决定是否饮茶以及饮茶的量。 四、总结 高血压患者可以适量饮用淡茶,但要避免饮用浓茶。不同个体对茶中成分的反应不同,高血压患者应根据自身情况调整饮茶习惯,并且密切关注饮茶后血压等身体指标的变化,如有异常及时咨询医生。同时,饮茶不能替代高血压的正规治疗,高血压患者仍需遵循医生制定的正规治疗方案进行血压控制。

    2025-12-05 19:09:59
  • 高血压眼睛模糊

    高血压眼睛模糊多因高血压视网膜病变所致,长期未控制的高血压会损伤眼底血管,导致视网膜血液循环障碍,表现为视力模糊、视物变形等症状。 一、高血压损伤眼底血管的病理机制 高血压患者血压持续升高(收缩压>140 mmHg、舒张压>90 mmHg)时,眼底视网膜小动脉长期处于高压状态,可引发血管痉挛、硬化及管腔狭窄。血管壁增厚、弹性下降,进而导致视网膜组织缺血缺氧,影响视觉信号传导,出现视物模糊。血压骤升时(如收缩压>180 mmHg),血管脆性增加,易诱发出血或渗出,进一步加重视力损害。 二、常见眼部病变及临床表现 1. 视网膜动脉病变:早期表现为视网膜动脉痉挛性变细,随病情进展出现动脉狭窄、动静脉交叉压迫(交叉处静脉呈笔尖状或中断),患者可能无明显症状,或仅有轻微视物疲劳。 2. 视网膜出血与渗出:病情进展至Ⅲ级高血压视网膜病变时,视网膜出现点状、火焰状出血,黄斑区可见硬性渗出(呈蜡黄色斑点),患者可出现视物黑影遮挡、中心视力下降,严重时伴视物变形。 3. 视乳头水肿:急性血压骤升或严重高血压脑病时,视乳头因静脉回流受阻出现水肿,表现为视乳头边界模糊、视网膜静脉怒张,常伴随头痛、恶心等症状,需紧急降压处理。 三、诊断与检查要点 1. 眼底检查:通过直接/间接检眼镜观察视网膜血管形态、出血及渗出情况,是诊断高血压视网膜病变的核心手段,可明确病变分级(Ⅰ~Ⅳ级)。 2. 动态血压监测:24小时动态血压记录可明确血压波动规律,区分原发性高血压与继发性因素(如肾脏疾病、内分泌疾病)导致的血压升高。 3. 荧光素眼底血管造影:适用于Ⅲ级以上病变或疑似黄斑水肿者,可显示视网膜血管渗漏、缺血区及新生血管等细节,指导后续治疗。 四、处理原则与干预措施 1. 血压控制:长期规律监测血压,目标值为收缩压<140 mmHg、舒张压<90 mmHg(合并糖尿病或慢性肾病者<130/80 mmHg),避免血压波动。 2. 药物治疗:可遵医嘱使用钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等降压药物稳定血压,需结合个体肾功能、心率等情况调整用药。 3. 非药物干预:低盐饮食(每日盐摄入<5 g)、规律有氧运动(每周≥150分钟中等强度运动)、戒烟限酒,避免情绪激动及过度劳累。 五、特殊人群注意事项 1. 老年人群:血管弹性差,血压波动易诱发视网膜病变,建议每3~6个月进行眼底检查,避免自行调整降压药物,出现视力下降时立即就医。 2. 妊娠期女性:妊娠期高血压或子痫前期患者需定期监测血压及眼底情况,若出现视物模糊、头痛、体重异常增加等症状,应立即住院治疗。 3. 合并糖尿病患者:高血糖会加重眼底血管损伤,需同步将糖化血红蛋白控制在7%以下,减少高血压与高血糖的叠加损害,降低视网膜病变风险。

    2025-12-05 19:09:20
  • 睡不好心脏不舒服正常吗

    睡不好心脏不舒服可能不正常,有神经内分泌因素、心血管调节功能改变、基础疾病影响等常见原因;不同人群有不同特点及应对方式,年轻人多因生活方式因素,老年人要更关注且注意睡眠环境等,有基础疾病人群要控制基础疾病并关注心脏情况;常出现时需做心电图、动态心电图、心脏超声等检查,应及时就诊并保持良好睡眠习惯。 一、睡不好心脏不舒服是否正常及可能原因 睡不好心脏不舒服可能不正常,常见原因如下: 神经内分泌因素:睡眠不佳时,人体交感神经兴奋,会释放去甲肾上腺素等激素,导致心率加快、血压升高,进而引起心脏不舒服。例如长期睡眠不足的人群,体内交感-副交感神经失衡,影响心脏正常节律。 心血管调节功能改变:睡眠时身体处于相对放松状态,睡眠障碍会打破这种平衡,使得心脏的血液供应和调节出现异常。有研究表明,睡眠剥夺会影响冠状动脉血流储备,长期可增加心血管疾病风险。 基础疾病影响:本身有心血管基础疾病的人群,如冠心病患者,睡眠不好可能诱发心绞痛等心脏不适。因为睡眠时血流速度相对减慢,血液黏稠度相对升高,加上睡眠不好导致的应激反应,容易诱发心肌缺血。对于高血压患者,睡眠不佳会使血压波动更大,加重心脏负担,从而出现心脏不舒服。 二、不同人群睡不好心脏不舒服的特点及应对 年轻人:多因生活方式因素,如长期熬夜、精神压力大等导致睡不好心脏不舒服。年轻人应调整生活作息,避免熬夜,通过运动、冥想等方式缓解压力。比如每周进行3-5次中等强度运动,每次30分钟以上,有助于改善睡眠和心脏功能。 老年人:老年人睡不好心脏不舒服需更关注。老年人睡眠本身容易浅、时间短,若有心脏不舒服可能是心功能减退等原因。应注意监测血压、心率,若频繁出现需及时就医排查心脏疾病。同时,老年人要保证舒适的睡眠环境,避免睡前过度兴奋。 有基础疾病人群:如糖尿病患者睡不好心脏不舒服,可能是自主神经病变等原因。这类人群要严格控制血糖,改善睡眠的同时密切关注心脏情况,遵循基础疾病的治疗方案,定期复诊调整治疗。 三、睡不好心脏不舒服的医学检查及建议 检查项目 心电图:可初步了解睡眠不好时心脏的电活动情况,看是否有心律失常等问题,如是否存在早搏、ST-T改变等。 动态心电图(Holter):能连续记录24小时甚至更长时间的心电图,对于捕捉睡眠中发生的心脏异常更有价值,可发现常规心电图不易发现的心律失常等情况。 心脏超声:评估心脏结构和功能,看心脏各腔室大小、心肌厚度、射血分数等,判断是否有心脏结构或功能异常导致睡不好时心脏不舒服。 建议:若经常出现睡不好心脏不舒服,应及时到心内科就诊,完善相关检查,由医生根据具体情况制定进一步诊疗方案。同时,要保持良好的睡眠习惯,如保持规律的作息时间,营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境等。

    2025-12-05 19:08:44
  • st段轻度改变什么意思

    st段轻度改变是心电图检查表现,可能由心肌缺血等病理因素及非心脏因素引起,不同人群特点及意义不同,年轻人多考虑功能性因素,老年人需高度重视可能是心血管疾病早期表现,有基础疾病人群要注重基础疾病管理,发现后需进一步完善动态心电图等检查,然后结合情况制定个性化健康管理方案,功能性因素需调整生活方式,病理性因素需相应治疗并定期复查。 不同人群st段轻度改变的特点及意义 年轻人:年轻人出现st段轻度改变,如果没有明显的临床症状,可能更多考虑是功能性因素引起,比如生活方式不健康,长期熬夜、过度劳累、精神压力大等。但也不能忽视一些潜在的心脏疾病,需要进一步结合病史、症状以及其他检查来综合判断。例如,年轻女性如果存在月经不调等情况,也可能对心脏电活动产生一定影响,导致st段轻度改变。 老年人:老年人st段轻度改变需要高度重视,因为老年人往往有较多基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病容易损害心血管系统。st段轻度改变可能是冠心病等心血管疾病的早期表现,随着年龄增长,血管逐渐老化,动脉粥样硬化等病变可能逐渐加重,st段改变可能会进一步发展。老年人如果出现st段轻度改变,需要密切关注是否有胸痛、胸闷等症状,同时要积极控制基础疾病,如严格控制血压、血糖等,以减少心血管事件的发生风险。 有基础疾病人群:对于本身患有高血压的人群,血压长期控制不佳会增加心脏的后负荷,影响心肌供血,容易出现st段轻度改变;糖尿病患者由于糖代谢紊乱,也可能导致血管病变,影响心肌供血,进而出现st段改变。这类人群出现st段轻度改变时,除了关注心脏本身的情况外,更要注重基础疾病的管理,严格遵循治疗方案控制血压、血糖等指标。 st段轻度改变的进一步检查及应对 当发现st段轻度改变时,通常需要进一步完善相关检查来明确原因。首先可以进行动态心电图检查,动态心电图可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图变化,有助于发现短暂发作的心肌缺血等情况。还可以进行心脏超声检查,评估心脏的结构和功能,看是否存在心脏结构异常或心肌运动异常等情况。如果考虑是冠心病相关,可能还需要进行冠状动脉造影检查,这是诊断冠心病的金标准,可以直接观察冠状动脉是否存在狭窄等病变。如果是由于电解质紊乱等非心脏因素引起的st段轻度改变,需要进一步检查电解质等指标,针对具体的电解质紊乱情况进行纠正。对于st段轻度改变的患者,无论何种人群,都需要结合自身情况制定个性化的健康管理方案。如果是功能性因素引起,需要调整生活方式,保证充足睡眠、避免过度劳累、减轻精神压力等;如果是病理性因素引起,需要在医生的指导下进行相应的治疗,比如冠心病患者可能需要使用改善心肌供血的药物等,同时要定期复查心电图等相关检查,监测st段改变的情况是否有变化。

    2025-12-05 19:08:02
  • 血压90/150算高血压吗

    血压90/150,其中收缩压150mmHg、舒张压90mmHg,属于高血压范畴,具体为1级高血压(轻度)。根据国际通行标准,诊室血压收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可诊断高血压,该数值达到诊断阈值。 一、血压数值的定义与诊断标准:收缩压150mmHg、舒张压90mmHg均超出正常范围(正常收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg),符合高血压诊断标准。其中,收缩压150mmHg达到1级高血压诊断阈值(140~159mmHg),舒张压90mmHg达到1级高血压诊断阈值(90~99mmHg)。 二、高血压分级与风险分层:1级高血压指收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg,该数值属于1级高血压(轻度)。虽未达重度高血压(3级,收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg),但长期未控制可能增加心脑血管风险(如心肌梗死、脑卒中、肾衰竭),需重视监测与干预。 三、影响血压的关键因素: 1. 年龄:随年龄增长,动脉弹性下降,收缩压易升高,≥65岁人群高血压患病率超50%,老年患者需警惕单纯收缩期高血压(收缩压高、舒张压正常),但该数值(150/90)无论年龄如何均需干预。 2. 性别:男性55岁前患病率高于女性,女性绝经后因雌激素波动,血压易上升,需关注围绝经期血压变化。 3. 生活方式:高盐饮食(每日盐摄入>5g)、肥胖(BMI≥28)、久坐少动、长期精神压力大是主要诱因,规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)和低盐饮食可降低血压10~20mmHg。 4. 病史:有高血压家族史、糖尿病、血脂异常者风险高,需每3~6个月监测血压,避免疾病叠加影响。 四、非药物干预优先原则: 1. 低盐饮食:每日盐摄入<5g,减少加工食品、腌制食品,多吃新鲜蔬果补充钾元素(如香蕉、菠菜)。 2. 体重管理:BMI控制在18.5~23.9,超重者减重5%~10%可显著改善血压。 3. 规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、骑自行车),避免高强度运动引发血压骤升。 4. 心理调节:通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,避免长期焦虑导致交感神经兴奋。 五、特殊人群注意事项: 1. 儿童青少年:若血压持续升高,需排查继发性病因(如肾脏疾病、内分泌疾病),18岁以下不建议自行用药,优先调整生活方式。 2. 孕妇:妊娠期高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,需在产科医生指导下监测,避免子痫前期风险。 3. 老年患者:收缩压控制目标140~150mmHg,避免降压药导致舒张压<60mmHg,定期进行动态血压监测(24小时),区分“白大衣高血压”(诊室血压高但家庭正常)。

    2025-12-05 19:06:45
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