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血压90/150算高血压吗

2025年12月05日 19:12:53
病情描述:

血压90/150算高血压吗

医生回答(1)
  • 胡信群
    胡信群主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    血压90/150,其中收缩压150mmHg、舒张压90mmHg,属于高血压范畴,具体为1级高血压(轻度)。根据国际通行标准,诊室血压收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可诊断高血压,该数值达到诊断阈值。

    一、血压数值的定义与诊断标准:收缩压150mmHg、舒张压90mmHg均超出正常范围(正常收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg),符合高血压诊断标准。其中,收缩压150mmHg达到1级高血压诊断阈值(140~159mmHg),舒张压90mmHg达到1级高血压诊断阈值(90~99mmHg)。

    二、高血压分级与风险分层:1级高血压指收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg,该数值属于1级高血压(轻度)。虽未达重度高血压(3级,收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg),但长期未控制可能增加心脑血管风险(如心肌梗死、脑卒中、肾衰竭),需重视监测与干预。

    三、影响血压的关键因素:

    1.年龄:随年龄增长,动脉弹性下降,收缩压易升高,≥65岁人群高血压患病率超50%,老年患者需警惕单纯收缩期高血压(收缩压高、舒张压正常),但该数值(150/90)无论年龄如何均需干预。

    2.性别:男性55岁前患病率高于女性,女性绝经后因雌激素波动,血压易上升,需关注围绝经期血压变化。

    3.生活方式:高盐饮食(每日盐摄入>5g)、肥胖(BMI≥28)、久坐少动、长期精神压力大是主要诱因,规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)和低盐饮食可降低血压10~20mmHg。

    4.病史:有高血压家族史、糖尿病、血脂异常者风险高,需每3~6个月监测血压,避免疾病叠加影响。

    四、非药物干预优先原则:

    1.低盐饮食:每日盐摄入<5g,减少加工食品、腌制食品,多吃新鲜蔬果补充钾元素(如香蕉、菠菜)。

    2.体重管理:BMI控制在18.5~23.9,超重者减重5%~10%可显著改善血压。

    3.规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、骑自行车),避免高强度运动引发血压骤升。

    4.心理调节:通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,避免长期焦虑导致交感神经兴奋。

    五、特殊人群注意事项:

    1.儿童青少年:若血压持续升高,需排查继发性病因(如肾脏疾病、内分泌疾病),18岁以下不建议自行用药,优先调整生活方式。

    2.孕妇:妊娠期高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,需在产科医生指导下监测,避免子痫前期风险。

    3.老年患者:收缩压控制目标140~150mmHg,避免降压药导致舒张压<60mmHg,定期进行动态血压监测(24小时),区分“白大衣高血压”(诊室血压高但家庭正常)。

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