王同杉

江苏省人民医院

擅长:胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。

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个人简介
王同杉,江苏省人民医院,肿瘤科副主任医师;擅长胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。展开
个人擅长
胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。展开
  • 频繁溃疡会得癌症吗?

    频繁溃疡可能会导致癌症发生。口腔癌症的患者会出现黏膜组织反复溃疡的症状,因此如果反复出现口腔溃疡,可以去医院进行微量元素以及血常规、x线等相关的检查,明确诊断病因。如果缺乏微量元素也会导致频繁溃疡的症状发生。此外不良的生活习惯以及饮食习惯,也是溃疡疾病的致病因素。因此平时需要注意多吃维生素以及蛋白质的食物,保持营养均衡,避免进食辛辣刺激性的食物。

    2025-03-27 11:04:15
  • 畸胎瘤死亡率是多少

    畸胎瘤总体死亡率因类型而异,成熟性畸胎瘤预后好死亡率低,未成熟性畸胎瘤死亡率相对高但随医疗进步下降;不同人群中儿童青少年成熟性畸胎瘤预后佳,未成熟性畸胎瘤经综合治疗生存率提高,成年患者同理;肿瘤分期、治疗方法、患者一般状况均影响死亡率,早期、规范治疗、一般状况好者预后好死亡率低,晚期、不规范治疗、一般状况差者预后差死亡率高。 畸胎瘤的总体死亡率因多种因素而异。一般来说,成熟性畸胎瘤(良性畸胎瘤)的预后较好,死亡率较低。而未成熟性畸胎瘤(恶性畸胎瘤)的死亡率相对较高,但随着医疗技术的不断进步,其死亡率也在逐渐下降。例如,在一些医疗水平较高的地区和医疗中心,经过规范的综合治疗,未成熟性畸胎瘤患者的预后有所改善。 对于成熟性畸胎瘤,由于它是良性肿瘤,通过手术完整切除后,患者通常可以获得治愈,几乎不影响寿命,死亡率极低。而未成熟性畸胎瘤的死亡率受多种因素影响,如患者的年龄、肿瘤的分期、治疗方法等。年轻患者相对来说对治疗的耐受性更好,预后可能相对较好;而晚期(如肿瘤已经发生广泛转移等情况)的未成熟性畸胎瘤患者预后较差,死亡率较高。 不同人群的差异 儿童与青少年:儿童和青少年患畸胎瘤时,成熟性畸胎瘤较为常见。如果是成熟性畸胎瘤,手术切除后预后良好,死亡率几乎为0。但如果是未成熟性畸胎瘤,在儿童和青少年中的情况也有所不同。一般来说,儿童的未成熟性畸胎瘤相对恶性程度可能相对较低一些,但仍需要根据具体的病理分期等情况来判断预后。随着儿童医疗的发展,通过多学科协作的综合治疗,包括手术、化疗等,儿童未成熟性畸胎瘤患者的生存率在不断提高,死亡率在下降。 成年患者:成年患者中成熟性畸胎瘤同样预后较好,手术切除后死亡率低。对于成年的未成熟性畸胎瘤患者,其死亡率相对儿童会有一定差异。成年患者如果能早期发现未成熟性畸胎瘤并进行规范治疗,预后也会相对较好。但如果成年患者发现时肿瘤已经处于晚期,出现了广泛转移等情况,治疗难度增大,死亡率会明显升高。 影响死亡率的因素 肿瘤分期:早期的畸胎瘤(如成熟性畸胎瘤处于早期,未成熟性畸胎瘤局限在原发部位,没有转移)通过手术等治疗后,预后良好,死亡率低。而晚期的畸胎瘤(肿瘤已经发生远处转移等情况)治疗难度大,死亡率高。例如,未成熟性畸胎瘤如果在早期就被发现并手术切除,再辅助适当的化疗等,患者的生存率较高;但如果到了晚期才被诊断,即使经过治疗,生存率也会大幅下降,死亡率升高。 治疗方法:规范的综合治疗对于降低畸胎瘤的死亡率至关重要。对于未成熟性畸胎瘤,手术完整切除肿瘤病灶后,根据病理分期等情况进行合适的化疗等辅助治疗,可以明显提高患者的生存率,降低死亡率。而不规范的治疗,如手术切除不彻底、化疗方案不合理等,都会导致患者预后不良,死亡率升高。 患者的一般状况:患者的年龄、身体基础状况等一般状况也会影响畸胎瘤的死亡率。年轻、身体基础状况好的患者相对来说对治疗的耐受性更好,能够更好地承受手术、化疗等治疗措施,预后相对较好,死亡率较低;而年龄大、身体基础状况差(如合并有其他严重基础疾病等)的患者,对治疗的耐受性差,预后相对较差,死亡率可能升高。

    2025-12-02 11:23:08
  • 女性肿瘤标志物五项检测是什么

    女性肿瘤标志物五项检测包括CEA、AFP、CA125、CA153、HE4,分别有不同意义,妊娠女性AFP生理性升高需结合妊娠判断,患良性妇科疾病女性CA125等可能轻度升高要排除干扰,有肿瘤家族史女性定期检测助早期发现但正常也不能完全排除肿瘤,长期吸烟女性CEA等可能因吸烟轻度升高需结合其他检查明确情况。 癌胚抗原(CEA):是一种广谱肿瘤标志物,正常参考值一般<5ng/mL。它在多种恶性肿瘤中均可升高,如乳腺癌、肺癌、结肠癌等。在女性中,若CEA升高,需警惕相应部位恶性肿瘤的可能,但其特异性不高,一些良性疾病如结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病等也可能导致轻度升高。对于有肿瘤家族史或长期不良生活方式(如长期吸烟等)的女性,监测CEA变化有一定辅助意义。 甲胎蛋白(AFP):正常参考值一般<25ng/mL。主要与肝癌及卵巢内胚窦瘤等相关。在女性卵巢恶性肿瘤中,AFP可能会升高,同时,妊娠时AFP也会生理性升高,这是需要注意区分的情况。对于女性来说,若AFP异常升高,结合超声等其他检查来排查是否存在相关肿瘤性病变。 糖类抗原125(CA125):正常参考值一般<35U/mL。它是卵巢癌的重要标志物,卵巢癌患者血清CA125明显升高。此外,盆腔炎、子宫内膜异位症、胰腺炎、肝炎等非恶性疾病也有不同程度的CA125升高。对于女性尤其是有妇科相关症状或有卵巢癌家族史的人群,CA125检测有助于卵巢癌的辅助诊断及病情监测等。 糖类抗原153(CA153):正常参考值一般<25U/mL。主要用于乳腺癌的辅助诊断,也是监测乳腺癌患者病情进展、复发和转移的重要指标。在乳腺癌患者中,CA153水平可随病情变化而变化,早期乳腺癌阳性率较低,晚期及转移性乳腺癌阳性率较高。对于有乳腺相关症状或乳腺癌高危因素(如家族中有乳腺癌患者等)的女性,CA153检测有一定临床价值。 人附睾蛋白4(HE4):正常参考值因检测方法不同略有差异。HE4是卵巢癌的新型肿瘤标志物,与CA125联合检测可以提高卵巢癌早期诊断的准确率。对于卵巢癌的辅助诊断、病情监测以及鉴别良恶性卵巢肿瘤等有一定作用,尤其在早期卵巢癌的诊断中,HE4有一定优势。 特殊人群注意事项 妊娠女性:AFP在妊娠时会生理性升高,这是正常的生理现象,此时肿瘤标志物五项检测中的其他指标一般无异常升高,需要医生结合妊娠情况进行综合判断,避免将生理性升高误判为肿瘤相关异常。 患有良性妇科疾病的女性:如盆腔炎、子宫内膜异位症等,可能会导致CA125等指标轻度升高,在解读肿瘤标志物五项检测结果时,需要结合患者的临床症状、体征以及其他相关检查,排除良性疾病的干扰后再考虑肿瘤的可能性。 有肿瘤家族史的女性:这类女性属于肿瘤高危人群,定期进行肿瘤标志物五项检测有助于早期发现肿瘤迹象,但即使检测结果正常,也不能完全排除肿瘤的可能,还需要结合其他常规体检项目等进行综合评估。 长期吸烟的女性:长期吸烟可能会影响CEA等指标,导致其轻度升高,所以在解读检测结果时,需要考虑吸烟史这一生活方式因素,必要时结合胸部影像学等检查进一步明确情况。

    2025-12-02 11:22:14
  • 淋巴癌腿疼怎么办

    淋巴癌患者腿疼有多种原因,如肿瘤骨转移、治疗副作用、长期卧床等,需通过影像学等检查明确原因,针对肿瘤骨转移可止痛并抗肿瘤治疗,针对治疗副作用采取相应调整方案,同时进行日常护理与定期监测,综合多方面因素制定个性化方案应对腿疼问题。 一、明确腿疼原因 淋巴癌患者出现腿疼可能有多种原因,一是肿瘤骨转移,癌细胞转移到骨骼部位,破坏骨质等引起疼痛;二是治疗相关副作用,比如化疗药物可能引发周围神经病变等导致腿疼;三是长期卧床等情况引起的肌肉萎缩、静脉血栓等也可能导致腿疼。 二、针对不同原因的处理措施 (一)肿瘤骨转移相关腿疼 1.影像学检查明确情况 可以通过骨扫描、X线、CT或磁共振成像(MRI)等检查来确定是否存在骨转移以及转移的部位和范围。例如骨扫描能够较早发现全身骨骼的转移病灶,MRI对骨骼软组织侵犯等情况显示更清晰。 2.止痛治疗 根据疼痛程度选择合适的止痛药物,轻度疼痛可选用非甾体类抗炎药,如布洛芬等,但要考虑患者的整体情况,如有胃肠道疾病等基础病史需谨慎使用;中度疼痛可选用弱阿片类药物;重度疼痛则可能需要强阿片类药物。同时要关注患者的年龄因素,比如老年患者可能对药物副作用更敏感,需密切监测。 3.抗肿瘤治疗 对于淋巴癌本身进行治疗,如根据淋巴瘤的类型采用化疗方案,像弥漫大B细胞淋巴瘤常用R-CHOP方案(利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)等;如果是适合的情况还可以考虑靶向治疗、放疗等。年轻患者可能对强烈治疗反应较好,但要充分评估身体耐受情况;老年患者则需权衡治疗收益和风险。 (二)治疗相关副作用导致腿疼 1.化疗相关神经病变 如果是化疗药物引起的周围神经病变导致腿疼,医生可能会调整化疗药物剂量或更换化疗方案。在生活方式上,患者要注意避免受伤,因为神经病变可能使患者对疼痛等感觉不敏感,容易受伤。对于儿童患者,要特别注意活动安全,防止摔倒等;成年患者也需要家人协助关注日常活动中的安全。 2.长期卧床相关问题 对于长期卧床导致的肌肉萎缩、静脉血栓等引起的腿疼,要鼓励患者适当进行康复锻炼,如在床上进行腿部的屈伸等简单运动,促进血液循环。对于儿童患者,家长要帮助进行被动的肢体活动;成年患者如果可以尽量早期下床活动。同时,对于静脉血栓风险高的患者,必要时可使用抗凝药物,但要严格评估出血风险等情况,考虑患者的年龄、基础疾病等因素。 三、整体护理与监测 1.日常护理 患者要注意休息,保证充足的睡眠,但也不要长时间不活动。饮食上要保证营养均衡,对于儿童患者要提供富含蛋白质、维生素等的饮食以促进身体恢复;成年患者也要注意合理膳食。 2.定期监测 定期进行身体检查,包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等检查,以及针对骨骼等部位的影像学复查,监测病情变化和腿疼情况的发展。儿童患者要定期评估生长发育等情况是否受到影响;老年患者要关注心脑血管等其他系统的并发症情况。 总之,淋巴癌患者出现腿疼需要综合评估原因,采取针对性的处理措施,并进行全面的护理和监测,同时充分考虑患者的年龄、基础病史等多方面因素来制定个性化的方案。

    2025-12-02 11:21:09
  • 梭形细胞肿瘤有多严重

    梭形细胞肿瘤的严重程度综合肿瘤性质(良性相对低,恶性较严重)、发生部位(重要脏器更突出,非关键部位相对低)、大小及侵袭转移情况(体积大、有侵袭转移更严重),且不同年龄、性别、生活方式及有病史人群其严重性体现也有差异。 一、肿瘤性质方面 良性梭形细胞肿瘤:相对而言严重性较低。若肿瘤生长部位非关键脏器等重要部位,体积较小,通常通过手术切除等治疗手段可达到较好预后,对患者生存及生活质量影响较小。例如皮肤部位的一些良性梭形细胞肿瘤,手术切除后一般恢复良好,复发风险相对较低。但如果生长在特殊部位,如颅底等,即便为良性,因位置特殊手术难度大,也可能带来一定风险。 恶性梭形细胞肿瘤:则较为严重。恶性梭形细胞肿瘤具有侵袭性和转移性,会侵犯周围组织和器官,影响器官功能。例如恶性梭形细胞肿瘤发生在肺部,会影响肺的呼吸功能,导致患者出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状,随着病情进展,还可能发生远处转移,如转移至骨骼、肝脏等部位,进一步破坏这些脏器的功能,严重威胁患者生命。而且恶性梭形细胞肿瘤治疗相对复杂,预后往往较差,复发几率较高。 二、发生部位因素 发生在重要脏器的梭形细胞肿瘤:严重性更突出。比如发生在脑部的梭形细胞肿瘤,无论良性还是恶性,都可能压迫脑组织,导致颅内压升高,出现头痛、呕吐、意识障碍等症状,影响神经系统功能,严重时可危及生命。再如发生在心脏部位的梭形细胞肿瘤,会影响心脏的正常结构和功能,干扰心脏的泵血功能,可能引发心律失常、心力衰竭等严重并发症,对患者生命构成极大威胁。 发生在相对非关键部位的梭形细胞肿瘤:严重性相对低一些。例如发生在肢体远端皮肤下的梭形细胞肿瘤,在早期通过手术切除后,对患者整体健康状况影响较小,生存预后相对较好。 三、肿瘤大小与侵袭转移情况 肿瘤体积较大的梭形细胞肿瘤:不管良性还是恶性,都可能因占据空间而影响周围组织器官的正常结构和功能。对于恶性梭形细胞肿瘤,体积较大往往提示肿瘤细胞增殖活跃,更易发生侵袭和转移。 有侵袭转移的梭形细胞肿瘤:意味着病情已发展到较严重阶段。肿瘤细胞通过血液或淋巴系统转移到其他部位后,会在转移部位形成新的肿瘤病灶,进一步破坏转移部位的组织和器官功能。例如恶性梭形细胞肿瘤转移至骨骼,会导致骨痛、骨折等情况,严重影响患者的运动功能和生活质量。 对于不同年龄、性别、生活方式及有病史的人群,梭形细胞肿瘤的严重性体现也有差异。比如儿童患者,恶性梭形细胞肿瘤的进展可能相对较快,因为儿童身体处于生长发育阶段,肿瘤细胞增殖可能更活跃;女性患者和男性患者在梭形细胞肿瘤严重性方面无绝对的性别差异,但可能因不同性别相关的生理特点在治疗等方面有不同考虑;长期吸烟的人群如果发生肺部梭形细胞肿瘤,可能因吸烟导致肺部基础状况较差,使得肿瘤的严重性相对更明显,因为吸烟会损伤肺部组织,影响肺功能,进而影响梭形细胞肿瘤的预后等;有自身免疫性疾病等基础病史的人群,在面对梭形细胞肿瘤时,可能因基础疾病影响身体的整体状况,使得梭形细胞肿瘤的治疗和预后等方面面临更多挑战,病情严重性可能被进一步放大。

    2025-12-02 11:20:30
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