张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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上火嗓子发炎怎么办
一般处理措施包括保持口腔清洁，儿童用儿童专用温和漱口水、成人用淡盐水漱口且要考虑年龄和生活方式关联，增加水分摄入要考虑不同人群差异及有基础疾病者的特殊情况，饮食调整要根据不同人群选择适宜食物并注意生活方式影响，需及时就医的情况有嗓子发炎伴高热等多种，特殊人群如儿童要注意呼吸和用药、孕妇不能随意用药需咨询医生、老年人要注意基础疾病和饮食及恢复情况。 一、一般处理措施 （一）保持口腔清洁 1.年龄与方式考虑：对于儿童，可使用儿童专用的温和漱口水，每日多次含漱，以保持口腔清洁，减少细菌滋生。因为儿童口腔自洁能力相对较弱，良好的口腔清洁有助于缓解嗓子发炎情况。成人则可以用淡盐水漱口，每日3-5次，淡盐水有一定杀菌作用，能减轻嗓子发炎部位的炎症反应。 2.生活方式关联：保持规律的口腔清洁习惯，避免食用辛辣、刺激性食物后未及时清洁口腔加重嗓子发炎。 （二）增加水分摄入 1.不同人群差异：无论年龄大小，都应多饮水。儿童要少量多次饮水，防止一次饮水过多引起呛咳。充足的水分摄入可以湿润嗓子，稀释痰液，有助于减轻嗓子发炎引起的不适。成人每天饮水量建议在1500-2000毫升左右，多喝温水是比较好的选择，避免饮用过冷或过热的水刺激嗓子。 2.与病史关系：有基础疾病如心脏病的患者，需注意饮水量和饮水速度，避免过量饮水加重心脏负担，应遵循医生建议控制饮水量。 二、饮食调整 （一）适宜食物选择 1.儿童：可以多吃一些富含维生素C的水果泥，如苹果泥、香蕉泥等，维生素C有助于增强机体免疫力，促进炎症的恢复。同时，可食用软烂的粥类，如小米粥、南瓜粥等，减轻嗓子吞咽时的刺激。 2.成人：多吃清淡、易消化的食物，如蔬菜汤、面条等。蔬菜可选择白菜、菠菜等，富含多种营养成分，利于嗓子发炎的恢复。避免食用油炸、油煎食品，这类食物不易消化，且容易加重咽喉部的炎症反应。 3.生活方式影响：避免长期熬夜、过度用嗓等不良生活方式，这些会影响身体的免疫力，不利于嗓子发炎的恢复，在饮食调整的同时要注意保持良好的生活作息。 三、就医情况及特殊人群注意 （一）需及时就医的情况 如果嗓子发炎伴有高热（体温超过38.5℃持续不退）、呼吸困难、吞咽困难严重、嗓子发炎持续超过3天无缓解迹象等情况，应及时就医。儿童出现嗓子发炎时，若出现精神萎靡、拒食等情况也需立即就医，因为儿童病情变化相对较快。 （二）特殊人群注意 1.儿童：儿童嗓子发炎时，家长要特别注意观察孩子的呼吸情况，因为儿童喉部较窄，炎症时容易出现喉梗阻。同时，儿童用药需谨慎，一般优先采用非药物干预措施，如上述的口腔清洁、水分摄入和饮食调整等，避免随意使用成人药物。 2.孕妇：孕妇嗓子发炎时，不能随意自行用药，应咨询医生。因为孕妇的特殊生理状态，药物可能会对胎儿产生影响，需在医生评估后选择安全的处理方式，如根据情况选择合适的局部含漱液等温和的处理方法。 3.老年人：老年人嗓子发炎时，要注意其基础疾病情况，如是否有糖尿病等。如果有糖尿病，在饮食调整时要注意食物的糖分含量，避免因饮食不当导致血糖波动，同时要密切关注嗓子发炎的恢复情况，必要时及时就医调整治疗方案。
2025-04-01 14:00:57 -
耳朵里面痛怎么回事
耳朵里面痛可能由外耳道疾病（如急性外耳道炎因外伤、潮湿等致细菌感染有耳痛、分泌物多等，慢性外耳道炎由急性迁延或局部刺激致长期隐痛等，外耳道疖肿因毛囊细菌感染致剧烈搏动性跳痛等）、中耳疾病（如急性中耳炎因儿童咽鼓管特点及上感等致耳痛、哭闹等，分泌性中耳炎因咽鼓管等因素致耳闷痛、听力下降等）、其他原因（如耳部疱疹病毒感染致耳痛伴疱疹等，外耳道或中耳良恶性肿瘤致进行性加重耳痛伴流血、听力下降等）引起，出现耳痛应及时就医检查，根据病因采取相应治疗。 一、外耳道疾病 1.外耳道炎 急性外耳道炎：多因外耳道皮肤外伤（如挖耳过深、硬物损伤等）、局部潮湿（如游泳后未及时擦干外耳道）等因素引起。细菌感染是常见原因，如金黄色葡萄球菌等。患者会感到耳朵里面痛，尤其在牵拉耳廓、按压耳屏时疼痛加剧，还可能伴有外耳道分泌物增多等症状。不同年龄人群都可能患病，儿童由于好奇心强，挖耳等行为更易导致外耳道炎，且儿童免疫系统相对较弱，感染可能更容易扩散。 慢性外耳道炎：常由急性外耳道炎迁延不愈、局部刺激（如长期佩戴耳机、频繁接触刺激物）等引起。患者耳朵里面会有长期的隐痛或不适感，外耳道皮肤可出现增厚、脱屑等表现，病情容易反复，对生活方式有一定影响，比如长期佩戴耳机可能会加重症状。 2.外耳道疖肿：主要是外耳道软骨部毛囊受到细菌感染所致，金黄色葡萄球菌是常见致病菌。患者耳朵里面疼痛较为剧烈，呈搏动性跳痛，可伴有局部红肿，疖肿成熟后可破溃流脓。多见于成年人，不过儿童也可能发生，儿童患病时家长需格外注意，避免儿童用手抓挠患处，以防感染加重。 二、中耳疾病 1.急性中耳炎 病因：多发生于儿童，尤其是2-6岁的儿童，与儿童咽鼓管短、宽、直的解剖特点有关，上呼吸道感染时，病原体易通过咽鼓管侵入中耳引起感染。另外，游泳时呛水等也可能导致病原体进入中耳引发炎症。 症状：患者耳朵里面痛，婴幼儿可能表现为哭闹不安、抓耳等，还可伴有发热、听力下降等症状。年龄较小的儿童由于不能准确表达疼痛，家长需密切观察其行为表现来判断是否有耳部不适。 2.分泌性中耳炎：多与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等因素有关。患者可能会有耳朵里面闷痛、听力下降、耳鸣等症状，儿童患分泌性中耳炎时可能会影响其语言发育和学习能力，因为听力受到影响会干扰其对声音的接收和语言的学习。 三、其他原因 1.耳部疱疹：如带状疱疹病毒感染累及耳部时，患者耳朵里面会出现疼痛，常伴有耳部疱疹，还可能有面瘫、听力下降等症状。不同年龄段人群均可发病，免疫力较低的人群更容易感染带状疱疹病毒而引发耳部疱疹。 2.肿瘤：外耳道或中耳的良性或恶性肿瘤也可能导致耳朵里面痛，如外耳道乳头状瘤、中耳癌等。肿瘤引起的疼痛通常呈进行性加重，可能伴有耳部流血、听力进行性下降等症状，中老年人相对更需警惕肿瘤的可能，但儿童也有罕见的耳部肿瘤情况。 当出现耳朵里面痛的情况时，应及时就医，进行详细的耳部检查，如耳镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。如果是感染性疾病引起的疼痛，需根据具体病原体情况进行抗感染等治疗；如果是肿瘤等其他原因引起的，需根据病情进行相应的处理。
2025-04-01 14:00:35 -
嗓子感觉有异物感是什么原因
咽部异物感可能由咽部疾病（慢性咽炎、扁桃体炎、咽部囊肿或新生物等）、喉部疾病（喉炎、会厌囊肿等）、反流性食管炎（胃酸反流刺激）、精神心理因素（长期焦虑抑郁等躯体化）、全身性疾病（贫血、糖尿病等神经病变）、其他原因（茎突过长综合征、异物误吸等）引起，儿童需警惕异物误吸，老年人需排查全身性疾病及咽部肿瘤，有不良生活习惯人群需调整生活方式不缓解及时就诊。 一、咽部疾病相关原因 1.慢性咽炎：多由急性咽炎反复发作、长期吸烟饮酒、接触粉尘或化学性刺激等因素引发。患者咽部黏膜长期处于慢性炎症状态，会感觉有异物附着、灼热、干燥等不适，尤其在晨起时症状可能较为明显，常伴随轻微咳嗽等表现。 2.扁桃体炎：急慢性扁桃体炎均可导致咽部异物感，急性扁桃体炎多因细菌或病毒感染，炎症刺激扁桃体及周围组织，引起咽部疼痛、异物感等；慢性扁桃体炎则是急性扁桃体炎反复发作所致，扁桃体隐窝内积存的腐败物等可刺激咽部产生异物感。 3.咽部囊肿或新生物：如咽部的潴留囊肿、乳头状瘤等，囊肿或新生物占据咽部空间，会引起异物阻塞感，随着肿物增大，异物感可能逐渐加重。 二、喉部疾病相关原因 1.喉炎：感染、用声过度、吸入有害气体等可引发喉炎。喉部黏膜炎症水肿时，会出现喉部异物感、声音嘶哑等症状，急性喉炎起病较急，症状相对明显，慢性喉炎则病程较长，症状反复。 2.会厌囊肿：会厌黏膜的黏液腺管受阻，导致黏液潴留形成囊肿。较小的会厌囊肿可能无明显症状，较大的囊肿可阻塞喉部，引起咽部异物感、吞咽困难等，尤其在进食时异物感可能更突出。 三、反流性食管炎相关原因 胃酸反流至咽部，刺激咽部黏膜，可引发咽部异物感。当患者平卧、弯腰等体位改变时，胃酸反流更容易发生，同时可能伴有烧心、反酸等消化系统症状，长期反流还可能导致咽部黏膜损伤、炎症等改变。 四、精神心理因素相关原因 长期焦虑、抑郁、紧张等情绪问题可能导致咽部异物感的躯体化表现。患者并无明显的器质性病变，但由于心理状态影响，会主观感觉咽部有异物存在，这类情况在情绪波动较大时可能更为明显。 五、全身性疾病相关原因 1.贫血：严重贫血时，机体氧供不足，可能影响咽部神经等组织的功能，导致咽部异物感，同时常伴有面色苍白、乏力等全身贫血表现。 2.糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，可能出现神经病变，累及咽部神经时可引起异物感，还可能伴随口干等症状。 六、其他原因 1.茎突过长综合征：茎突过长或其方位、形态异常，刺激周围的血管、神经等组织，可引起咽部异物感，多在吞咽、转头时症状有所变化。 2.异物误吸：儿童尤其是幼儿，可能因玩耍时将小物件误吸入咽部或喉部，导致咽部异物感，常伴有呛咳、呼吸困难等表现（需紧急处理）。 特殊人群注意事项 儿童：若出现嗓子异物感，需警惕异物误吸可能，应详细询问有无异物接触史，及时就医排查。 老年人：需重点排查全身性疾病，如糖尿病、贫血等，同时关注是否存在咽部肿瘤等情况，因老年人相关疾病发生率相对较高。 有不良生活习惯人群：长期吸烟、饮酒、过度用声者，应注意调整生活方式，减少对咽部的刺激，若异物感持续不缓解，需及时就诊。
2025-04-01 14:00:09 -
一觉醒来嗓子特别疼怎么办
一觉醒来嗓子特别疼，先考虑环境因素，如空气干燥或接触过敏原，可通过用加湿器、清洗更换床单被罩等处理，还可多喝温水。若伴有发热超38.5℃、持续超3天、嗓子疼剧烈影响吞咽或呼吸困难、突发无诱因或既往咽喉病史近期加重等需及时就医。非感染性因素导致要让咽喉休息，儿童要观察精神状态、注意饮食，老年人要考虑基础疾病、咨询用药等，需先一般处理再据情况采取相应措施，必要时就医。 一、初步判断与一般处理 1.环境因素考虑 若夜间睡眠环境空气过于干燥，可能导致醒来嗓子疼。这种情况下可使用加湿器增加空气湿度，一般将室内湿度保持在40%-60%较为适宜，有助于缓解因干燥引起的嗓子疼。不同年龄人群对湿度的感受略有差异，儿童相对更敏感，可适当调整至略高范围，但不宜超过70%，以免滋生霉菌等。 对于有过敏体质的人，要排查是否因夜间接触过敏原导致嗓子疼，如床上的尘螨等，需经常清洗更换床单被罩等。 2.观察症状细节 留意嗓子疼是否伴有其他症状，如是否有咳嗽、咳痰、发热等。如果只是单纯嗓子疼，可先尝试多喝温水，保持咽喉部湿润，每天至少饮用1500-2000毫升水，不同年龄人群饮水量可根据体重等调整，儿童按每千克体重40-60毫升计算。温水能起到一定的冲刷咽喉部刺激物的作用。 二、就医相关情况及进一步处理 1.需及时就医的情况 如果嗓子疼伴有发热，体温超过38.5℃，或者发热持续时间超过3天，以及嗓子疼非常剧烈，影响吞咽甚至呼吸困难等情况，应及时就医。对于儿童，由于其咽喉部相对狭窄，呼吸困难等情况可能进展较快，更需密切关注。 若嗓子疼是突发且无明显诱因，或者既往有咽喉部相关疾病史，如慢性咽炎等，近期症状突然加重，也应及时就诊。医生可能会进行体格检查，查看咽喉部情况，必要时可能会进行血常规等检查来辅助诊断。 2.非感染性因素导致的嗓子疼处理 若经检查考虑是用声过度等非感染性因素导致嗓子疼，首先要让咽喉部充分休息，尽量减少说话。对于经常用嗓的人群，如教师等，要注意合理用嗓。儿童则要避免长时间大声哭闹等。同时可以考虑含服一些具有清咽利喉作用的含片，但要注意儿童应避免使用可能误吞的含片剂型，可选择适合儿童的糖浆等制剂。 三、不同人群的特殊注意事项 1.儿童 儿童嗓子疼时，要特别注意观察其精神状态。因为儿童表达能力有限，若嗓子疼伴有精神萎靡、哭闹不止等情况，更要及时就医。在选择缓解措施时，如使用加湿器等，要确保安全，避免儿童接触到加湿器的电器部分等。同时，儿童的饮食要清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，可给予流质或半流质食物，如米粥、牛奶等，保证营养摄入的同时减轻咽喉部负担。 2.老年人 老年人嗓子疼时，要考虑其基础疾病情况，如是否有高血压、糖尿病等。在处理嗓子疼时，要避免使用可能与基础疾病药物相互作用的不恰当方法。例如，在选择润喉产品时，要咨询医生或药师，确保安全。同时，老年人的免疫力相对较低，要注意休息，保证充足睡眠，有助于身体恢复。 总之，一觉醒来嗓子特别疼时，可先从环境、饮水等一般处理入手，密切观察症状变化，根据具体情况采取相应措施，必要时及时就医。
2025-04-01 13:59:46 -
嗓子外面疼怎么回事啊
嗓子外面疼可能由多种因素引起，感染性因素包括扁桃体炎（多由乙型溶血性链球菌感染致儿童青少年易发病，表现为咽部疼痛、吞咽困难、发热等）和咽炎（病毒、细菌感染或长期刺激致成年人中吸烟相关者常见，有咽部疼、干燥发痒、咳嗽等症状）；非感染性因素包括外伤（进食尖锐食物或颈部撞击致各年龄段可能发生，有明确外伤史、局部疼等表现）、过敏反应（接触过敏原致过敏体质者发病，有咽部疼、发痒、打喷嚏等症状）、肿瘤（良恶性肿瘤致中老年人相对高发，疼渐重伴异物感、吞咽困难等症状），出现相关症状且持续不缓解或伴严重情况需及时就医检查治疗。 一、感染性因素 （一）扁桃体炎 1.病因及机制：多由乙型溶血性链球菌等病原体感染引起，当人体抵抗力下降时，病原体易侵袭扁桃体导致炎症。儿童及青少年相对更易发病，与该年龄段免疫系统发育尚未完全成熟有关。例如，长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式会降低身体抵抗力，增加扁桃体炎的发病风险。 2.症状表现：主要表现为嗓子外面（咽部区域）疼痛，可伴有吞咽困难、发热等症状，检查可见扁桃体充血、肿大，有的表面有脓性分泌物。 （二）咽炎 1.病因及机制：病毒（如腺病毒、流感病毒等）或细菌（如链球菌等）感染是常见原因，另外，长期吸入刺激性气体（如吸烟、化学工业废气等）、粉尘等也可引发咽炎。成年人中因长期吸烟导致咽炎的情况较为常见，年龄较大且有长期吸烟史的人群发病率相对较高。 2.症状表现：嗓子外面疼是常见症状，还可能伴有咽部干燥、发痒、咳嗽等症状，急性咽炎可能伴有发热等全身症状。 二、非感染性因素 （一）外伤 1.病因及机制：进食尖锐食物（如鱼刺、骨头等）可能划伤咽部黏膜导致嗓子外面疼；颈部受到外力撞击等也可能引起咽部周围组织损伤。各年龄段均可能发生，比如儿童在进食时若不注意，容易误吞尖锐食物导致咽部外伤，而成年人在工作或生活中颈部受到撞击也可能出现此类情况。 2.症状表现：有明确的外伤史，嗓子外面疼的部位可能与外伤部位相关，可能伴有局部出血、吞咽时疼痛加重等表现。 （二）过敏反应 1.病因及机制：接触过敏原（如花粉、尘螨、某些食物等）可引起咽部的过敏反应，导致嗓子外面疼痛。过敏体质者更容易发生，不同年龄段的过敏体质人群都可能发病，比如春季花粉过敏高发季节，过敏体质的儿童或成年人都可能因接触花粉出现咽部过敏反应。 2.症状表现：除嗓子外面疼外，还可能伴有咽部发痒、打喷嚏、流鼻涕等过敏相关症状。 （三）肿瘤 1.病因及机制：咽部的良性或恶性肿瘤都可能导致嗓子外面疼，具体病因尚不十分明确，可能与长期炎症刺激、基因突变等多种因素有关。中老年人相对发病率可能稍高一些，比如下咽癌等疾病在中老年人群中相对多见。 2.症状表现：嗓子外面疼可能是逐渐加重的，还可能伴有咽部异物感、吞咽困难进行性加重、痰中带血等症状。 当出现嗓子外面疼的情况时，应注意观察疼痛的性质、持续时间、是否伴有其他伴随症状等。如果疼痛持续不缓解或伴有发热、吞咽困难严重等情况，应及时就医，进行详细的检查，如咽部查体、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
2025-04-01 13:59:26
