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嗓子感觉有异物感是什么原因

2025年04月01日 14:00:09
病情描述:

嗓子感觉有异物感是什么原因

医生回答(1)
  • 张红萍
    张红萍主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    咽部异物感可能由咽部疾病(慢性咽炎、扁桃体炎、咽部囊肿或新生物等)、喉部疾病(喉炎、会厌囊肿等)、反流性食管炎(胃酸反流刺激)、精神心理因素(长期焦虑抑郁等躯体化)、全身性疾病(贫血、糖尿病等神经病变)、其他原因(茎突过长综合征、异物误吸等)引起,儿童需警惕异物误吸,老年人需排查全身性疾病及咽部肿瘤,有不良生活习惯人群需调整生活方式不缓解及时就诊。

    一、咽部疾病相关原因

    1.慢性咽炎:多由急性咽炎反复发作、长期吸烟饮酒、接触粉尘或化学性刺激等因素引发。患者咽部黏膜长期处于慢性炎症状态,会感觉有异物附着、灼热、干燥等不适,尤其在晨起时症状可能较为明显,常伴随轻微咳嗽等表现。

    2.扁桃体炎:急慢性扁桃体炎均可导致咽部异物感,急性扁桃体炎多因细菌或病毒感染,炎症刺激扁桃体及周围组织,引起咽部疼痛、异物感等;慢性扁桃体炎则是急性扁桃体炎反复发作所致,扁桃体隐窝内积存的腐败物等可刺激咽部产生异物感。

    3.咽部囊肿或新生物:如咽部的潴留囊肿、乳头状瘤等,囊肿或新生物占据咽部空间,会引起异物阻塞感,随着肿物增大,异物感可能逐渐加重。

    二、喉部疾病相关原因

    1.喉炎:感染、用声过度、吸入有害气体等可引发喉炎。喉部黏膜炎症水肿时,会出现喉部异物感、声音嘶哑等症状,急性喉炎起病较急,症状相对明显,慢性喉炎则病程较长,症状反复。

    2.会厌囊肿:会厌黏膜的黏液腺管受阻,导致黏液潴留形成囊肿。较小的会厌囊肿可能无明显症状,较大的囊肿可阻塞喉部,引起咽部异物感、吞咽困难等,尤其在进食时异物感可能更突出。

    三、反流性食管炎相关原因

    胃酸反流至咽部,刺激咽部黏膜,可引发咽部异物感。当患者平卧、弯腰等体位改变时,胃酸反流更容易发生,同时可能伴有烧心、反酸等消化系统症状,长期反流还可能导致咽部黏膜损伤、炎症等改变。

    四、精神心理因素相关原因

    长期焦虑、抑郁、紧张等情绪问题可能导致咽部异物感的躯体化表现。患者并无明显的器质性病变,但由于心理状态影响,会主观感觉咽部有异物存在,这类情况在情绪波动较大时可能更为明显。

    五、全身性疾病相关原因

    1.贫血:严重贫血时,机体氧供不足,可能影响咽部神经等组织的功能,导致咽部异物感,同时常伴有面色苍白、乏力等全身贫血表现。

    2.糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,可能出现神经病变,累及咽部神经时可引起异物感,还可能伴随口干等症状。

    六、其他原因

    1.茎突过长综合征:茎突过长或其方位、形态异常,刺激周围的血管、神经等组织,可引起咽部异物感,多在吞咽、转头时症状有所变化。

    2.异物误吸:儿童尤其是幼儿,可能因玩耍时将小物件误吸入咽部或喉部,导致咽部异物感,常伴有呛咳、呼吸困难等表现(需紧急处理)。

    特殊人群注意事项

    儿童:若出现嗓子异物感,需警惕异物误吸可能,应详细询问有无异物接触史,及时就医排查。

    老年人:需重点排查全身性疾病,如糖尿病、贫血等,同时关注是否存在咽部肿瘤等情况,因老年人相关疾病发生率相对较高。

    有不良生活习惯人群:长期吸烟、饮酒、过度用声者,应注意调整生活方式,减少对咽部的刺激,若异物感持续不缓解,需及时就诊。

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