张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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咽喉结核的早期症状
咽喉结核早期局部症状有咽喉疼痛（可随病情加重，儿童可因之拒食）、声音嘶哑（病变累及喉部声带等可致，成年人先觉说话声异，儿童哭闹声异常）、异物感（咽喉有异物感，成年人明确诉说，儿童可通过频繁清嗓表现）；全身症状有午后低热（人体免疫反应致体温调节中枢紊乱，儿童低热表现不典型需观察伴随症状）、乏力（结核为消耗性疾病致机体代谢功能受影响，儿童成年人皆有不同程度乏力，儿童表现为活动量减少）、病情进展后可出现消瘦（机体消耗致摄入营养不能满足需求致体重下降，儿童会影响生长发育需关注生长指标）。 咽喉结核是由结核分枝杆菌感染咽喉部引起的疾病，其早期症状具有一定特点，不同人群可能因自身状况略有差异，但总体表现有共性。 局部症状： 咽喉疼痛：较为常见，多为轻微疼痛，随着病情发展可能逐渐加重。这是因为结核分枝杆菌感染引发咽喉部组织的炎症反应，刺激神经末梢导致疼痛。例如，儿童患者可能会因咽喉疼痛而出现拒食等表现，这是由于儿童咽喉部感觉相对敏感，且不能准确表达疼痛程度，更多通过行为来体现。 声音嘶哑：若结核病变累及喉部声带等部位，会影响声带的正常振动和发声功能，从而导致声音嘶哑。对于成年人来说，可能会首先察觉自己说话声音与往常不同，而儿童可能表现为哭闹时声音异常等情况。 异物感：患者常感觉咽喉部有异物，咳之不出，咽之不下。这是由于咽喉部受结核病变影响，组织状态改变，产生异常感觉。不同年龄人群都可能出现，但表述方式不同，成年人可能会明确诉说咽喉部有异物感，儿童可能会通过频繁清嗓等行为来表现。 全身症状： 低热：多数患者会出现午后低热的情况，体温一般在37.5℃-38℃左右。这是结核分枝杆菌感染后，人体免疫反应引起的体温调节中枢紊乱所致。对于儿童，由于其体温调节中枢发育尚不完善，可能低热表现不太典型，需要家长密切观察其精神状态、有无盗汗等伴随症状。 乏力：患者会感觉全身没有力气，容易疲劳。这是因为结核是一种消耗性疾病，会消耗人体能量，影响机体的正常代谢功能。无论是儿童还是成年人，都会出现不同程度的乏力表现，儿童可能会表现为活动量较前明显减少等。 消瘦：病情进展后可能会出现体重逐渐减轻，身体消瘦。这是由于机体处于消耗状态，摄入的营养不能满足机体需求，导致体重下降。对于儿童来说，会影响其正常的生长发育，需要特别关注其身高、体重等生长指标是否在正常范围内。
2025-04-01 13:35:44 -
晚上打呼噜怎么办
打呼噜可通过维持健康体重、调整侧卧位睡眠并避免睡前饮酒吸烟及服用镇静类药物来改善，若持续严重需就诊耳鼻喉科排查鼻腔咽喉部结构异常，怀疑阻塞性睡眠呼吸暂停综合征需多导睡眠监测制定治疗方案，儿童打呼噜要警惕先天因素伴相关表现及时就医，孕妇打呼噜概率增加需监测严重情况及时评估干预。 一、调整生活方式 1.1维持健康体重：超重或肥胖会增加颈部脂肪堆积，压迫气道，导致打呼噜。研究表明，体重指数（BMI）≥28kg/㎡的人群打呼噜发生率显著高于正常体重人群，通过合理饮食与运动将BMI控制在18.5~23.9kg/㎡可一定程度缓解打呼噜症状。 1.2调整睡眠姿势：尽量采取侧卧位睡眠，避免仰卧位。仰卧时舌根后坠易阻塞气道，侧卧位能有效减少气道阻塞概率，可通过使用侧卧睡眠枕等辅助工具帮助保持侧卧位睡姿。 1.3避免睡前刺激：睡前避免饮酒、吸烟及服用镇静类药物，酒精和镇静剂会使咽喉部肌肉松弛，加重气道阻塞，从而加重打呼噜情况。 二、就医评估与干预 2.1就诊耳鼻喉科：若打呼噜持续且严重，需前往耳鼻喉科就诊，排查鼻腔、咽喉部结构异常，如鼻甲肥大、鼻息肉、扁桃体肥大、腺样体肥大等，这些结构异常可直接导致气道狭窄引发打呼噜，医生会根据具体情况评估是否需要进行相应治疗，如手术矫正等。 2.2多导睡眠监测：对于怀疑有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的患者，多导睡眠监测是重要诊断手段。该监测可记录睡眠中的脑电图、眼电图、肌电图、呼吸气流、血氧饱和度等多项指标，能准确评估睡眠中呼吸暂停和低通气的发生频率、严重程度等，根据监测结果制定个性化治疗方案，如佩戴持续气道正压通气（CPAP）设备等。 三、特殊人群注意事项 3.1儿童群体：儿童打呼噜需警惕腺样体肥大、扁桃体肥大等先天因素。儿童长期打呼噜可能影响颌面发育，导致上颌骨变长、牙列不齐等，还可能影响智力发育。家长应密切观察儿童打呼噜情况，若伴随呼吸暂停、白天注意力不集中等表现，需及时带儿童就医，必要时进行腺样体或扁桃体切除等干预措施。 3.2孕妇群体：孕期女性打呼噜概率可能增加，与孕期体重增加、激素变化等因素有关。孕妇打呼噜需注意监测睡眠呼吸情况，若出现严重打呼噜伴血氧饱和度下降等情况，可能影响胎儿宫内氧供，应及时就医评估，采取合适的干预方式，如调整睡眠姿势等，避免因打呼噜对母婴健康造成不良影响。
2025-04-01 13:35:20 -
会厌手术的后遗症
会厌手术常见后遗症包括呼吸困难，手术等因素致气道狭窄引发，儿童风险高；吞咽困难，手术累及神经肌肉致吞咽不适，老年人恢复慢；声音改变，手术影响喉部结构振动致声音异常，女性受影响大；感染，术后有切口、喉部感染风险，儿童易感染；瘢痕形成，切口愈合形成瘢痕致功能受影响，与瘢痕体质等有关。 发生情况：会厌手术可能影响喉部通气结构，术后局部肿胀、瘢痕形成等都可能导致气道狭窄，引起呼吸困难。儿童由于气道相对狭窄，发生呼吸困难的风险可能更高，且病情变化较快，需密切关注呼吸情况。 影响因素：手术方式、患者个体的恢复情况以及基础病史等都会影响。如果患者本身有喉部基础疾病，如慢性喉炎等，术后发生呼吸困难的概率可能增加。 吞咽困难 发生情况：手术操作可能会累及吞咽相关的神经或肌肉，导致术后吞咽时出现疼痛、吞咽不畅等情况。一般术后早期较为明显，随着恢复可能会逐渐改善，但部分患者可能会持续较长时间。老年人由于吞咽功能本身可能存在一定退化，术后吞咽困难的恢复可能相对较慢。 影响因素：手术范围大小、患者的年龄以及术后的康复训练等有关。手术范围越大，对吞咽功能的影响可能越明显；术后如果没有进行有效的吞咽康复训练，也可能导致吞咽困难恢复不佳。 声音改变 发生情况：会厌与发声等喉部功能相关，手术可能影响喉部的正常结构和振动，导致声音嘶哑、音调改变等。不同患者表现有所差异，有的可能是暂时性的，有的可能是永久性的。女性患者如果对声音要求较高，术后声音改变可能会对其生活、工作等产生较大影响。 影响因素：手术对喉部结构的损伤程度、患者的基础嗓音条件等。如果手术损伤了声带周围与发声相关的组织，声音改变可能更明显。 感染 发生情况：任何手术都存在感染风险，会厌手术后可能发生切口感染、喉部感染等。儿童由于自身免疫力相对较低，术后感染的风险可能高于成年人。 影响因素：术后的护理情况、患者的身体状况等。如果术后伤口护理不当，如局部卫生状况差等，容易引发感染；患者如果有糖尿病等基础疾病，也会增加感染的概率。 瘢痕形成 发生情况：手术切口愈合过程中可能形成瘢痕，瘢痕挛缩可能会影响会厌及喉部的正常功能，如导致气道狭窄、吞咽受限等。瘢痕形成的程度因人而异。 影响因素：患者本身的瘢痕体质、手术切口的大小和位置等。瘢痕体质的患者术后更容易形成明显的瘢痕，进而影响术后恢复。
2025-04-01 13:34:56 -
嗓子干疼怎么快速缓解
嗓子干疼可通过增加水分摄入保持咽喉黏膜湿润、使用加湿器调节空气湿度、含服合适润喉糖减轻不适、用生理盐水漱口清洁消炎来缓解，若症状持续不缓解或伴其他症状应及时就医检查治疗，医生会据病因进行相应处理如细菌感染用抗生素等低龄儿童慎用有副作用药物过敏则抗过敏治疗。 一、增加水分摄入 原理：充足的水分有助于保持咽喉部黏膜湿润，缓解干疼症状。对于不同人群，每日所需水分量有所差异，一般成年人每天需摄入1500-2000毫升左右的水。例如，普通成年人可定时饮用温开水，每次饮用100-200毫升，每隔1-2小时饮用一次。儿童则要根据年龄适当调整，年龄较小的幼儿每天每公斤体重需水约120-150毫升，随着年龄增长逐渐接近成年人水平。 二、使用加湿器 原理：空气干燥会加重嗓子干疼，加湿器可以增加空气湿度，让咽喉部感觉舒适。在使用加湿器时，要注意定期清洁，防止滋生细菌。一般来说，室内湿度保持在40%-60%较为适宜。对于有呼吸道疾病史的人群，如哮喘患者，使用加湿器时更要严格遵循清洁和湿度控制要求，避免因湿度过高或加湿器污染引发呼吸道不适加重。 三、含服润喉糖 原理：部分润喉糖含有薄荷脑等成分，能起到清凉止痛、减轻咽喉不适的作用。但要注意选择合适的润喉糖，避免含有过多糖分的产品，尤其是糖尿病患者。例如，含有天然植物成分的润喉糖相对更安全，不过即使是健康人群，也不宜过量含服润喉糖，每天一般不超过3-5颗。 四、生理盐水漱口 原理：用生理盐水漱口可以清洁口腔和咽喉，减轻炎症，缓解嗓子干疼。生理盐水的浓度一般为0.9%，漱口时仰头，让盐水在咽喉部停留片刻再吐出，每次漱口持续10-15秒，每天可漱口3-4次。对于儿童进行生理盐水漱口时，要注意控制盐水的温度和量，避免儿童误咽过多盐水，可使用专门为儿童设计的小剂量生理盐水漱口液，温度保持在接近体温的37℃左右。 五、就医检查与治疗 情况判断：如果嗓子干疼症状持续不缓解或伴有发热、咳嗽加重、呼吸困难等其他症状时，应及时就医。医生会进行相关检查，如喉镜检查等，以明确病因。例如，若是由细菌感染引起的咽喉炎，可能需要根据具体情况使用抗生素等药物治疗，但对于低龄儿童，要谨慎使用可能有副作用的药物，优先选择对儿童相对安全的治疗方式。如果是过敏因素导致的嗓子干疼，医生会进行抗过敏相关的检查和治疗。
2025-04-01 13:34:34 -
嗓子剧痛吞咽像刀割怎么办
嗓子剧痛吞咽像刀割可能由急性化脓性扁桃体炎、急性会厌炎等引起应保持安静少说话多喝温水，急性化脓性扁桃体炎多由细菌感染致嗓子剧痛伴发热等，成人可在医生评估下用抗生素儿童需遵儿科用药原则，急性会厌炎较危急可致喉部梗阻需立即就医，症状持续不缓解或伴呼吸困难、高热不退等应尽快就医，医生会查体明确病因，患病期间要保持室内空气流通适宜温度湿度，避免吸烟饮酒及辛辣刺激性食物，监督儿童养成良好生活习惯保证充足睡眠。 一、初步判断与紧急处理 嗓子剧痛吞咽像刀割可能由多种原因引起，如急性化脓性扁桃体炎、急性会厌炎等。首先应保持安静，尽量少说话，使声带休息。同时要多喝温水，有助于缓解局部不适，但水温不宜过烫或过冷，避免刺激嗓子。 二、常见病因及相应处理方向 急性化脓性扁桃体炎： 多由细菌感染引起，如A组乙型溶血性链球菌等。患者除嗓子剧痛外，可能伴有发热等症状。此时需要注意休息，年龄较小的儿童要特别关注体温变化，因为儿童体温调节中枢尚未发育完善，高热可能导致惊厥等不良后果。对于儿童，要保证其充足的液体摄入，防止脱水。 成人可在医生评估下考虑使用抗生素，如青霉素类等，但儿童使用抗生素需严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物。 急性会厌炎：这是一种较为危急的情况，可导致喉部梗阻，严重时会危及生命。患者除嗓子剧痛外，可能有吞咽困难、呼吸困难等表现。无论年龄大小，一旦怀疑急性会厌炎，都应立即就医，因为儿童的喉部相对狭窄，病情变化可能更快。需及时评估气道情况，必要时可能需要进行气管切开等急救措施。 三、就医建议 如果嗓子剧痛吞咽像刀割的症状持续不缓解或伴有呼吸困难、高热不退（如儿童体温持续38.5℃以上）等症状，应尽快前往医院耳鼻喉科就诊。医生一般会进行详细的查体，如间接喉镜或电子喉镜检查等，以明确病因。对于儿童患者，家长要如实告知医生孩子的既往病史、近期用药情况等，以便医生准确诊断和治疗。 四、生活方式调整 在患病期间，要注意保持室内空气流通，温度和湿度适宜。避免吸烟、饮酒以及食用辛辣、刺激性食物，这些都会加重嗓子的不适。对于儿童，家长要监督其养成良好的生活习惯，如不随地吐痰等，减少病菌传播的可能。同时，要保证充足的睡眠，有助于身体的恢复，不同年龄段的人群睡眠需求不同，儿童需要更多的睡眠时间来促进身体生长和恢复。
2025-04-01 13:34:10
