张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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耳朵为什么会有耳屎
耳屎由外耳道耵聍腺分泌，混合上皮细胞、灰尘等形成，分油性和干性，有保护外耳道、润滑皮肤作用。儿童耳屎过多会致堵塞等不适，成人过多积聚可致耳部不适等。正常可自然排出，特殊情况勿用尖锐工具掏耳，儿童需就医由专业医生安全清理，成人可在医生指导下用工具清理。 耳屎的作用 保护外耳道：耳屎可以阻挡外界的灰尘、异物等进入外耳道深部，对外耳道和鼓膜起到一定的保护作用。例如，在日常生活中，当有小的颗粒物靠近耳朵时，耳屎可以起到一定的过滤和阻挡作用，减少这些异物对鼓膜等结构的潜在损伤。 润滑外耳道皮肤：耵聍中的一些成分可以起到润滑外耳道皮肤的作用，有助于保持外耳道皮肤的湿润，防止其过于干燥而出现皲裂等情况。 耳屎过多或异常的情况及影响 儿童群体：儿童的外耳道相对较窄，且耵聍腺分泌可能相对较为活跃。如果儿童耳屎过多，可能会导致外耳道堵塞，引起听力下降、耳朵疼痛等不适症状。而且儿童往往不太会准确表达耳部的不适，家长需要多留意儿童是否有抓耳、哭闹等异常表现。例如，当儿童外耳道被过多耳屎堵塞时，可能会影响声音的传导，导致其对周围声音的感知能力下降，进而可能影响其语言发育等情况。 成人群体：成人如果耳屎分泌过多或者排出不畅，也会出现耳屎积聚的情况。比如长期处于灰尘较多环境中的人，耳屎可能会更容易积聚。过多的耳屎积聚可能会引起耳部的不适感，如耳闷、耳痒等，严重时还可能引发外耳道炎等疾病。如果因为耵聍栓塞导致外耳道炎，患者可能会出现耳部疼痛、分泌物增多等症状，影响日常生活和听力。 正常清理耳屎的方式及注意事项 自然排出：一般情况下，人体的咀嚼、说话等运动可以促使耳屎逐渐向外排出，不需要特意去清理。例如，在正常的日常活动中，下颌关节的运动等会带动外耳道皮肤的蠕动，有助于将耳屎缓慢地排出外耳道。 特殊情况的处理：如果发现耳屎过多已经引起不适等情况，不建议自行用尖锐的工具（如发卡、棉签等）去掏耳朵，尤其是儿童。因为儿童的外耳道比较娇嫩，自行掏耳很容易损伤外耳道皮肤甚至鼓膜。如果需要清理耳屎，成年人可以在医生的指导下，使用专门的耵聍钩等工具进行清理；对于儿童，应前往正规医院，由专业的医生使用合适的方法进行清理，如使用碳酸氢钠滴耳液软化耳屎后再进行冲洗等安全的方式。
2025-11-26 12:18:52 -
新冠感染后嗓子特别疼怎么办
缓解嗓子疼痛可通过充足饮水满足不同人群需求、用温盐水含漱杀菌消炎、使用加湿器维持合适室内湿度、保证不同年龄段充足休息，孕妇需谨慎选非药物方法就医时告孕期，老年人重休息饮水关注疼痛变化，低龄儿童优先非药物干预用润喉产品遵医嘱。 一、保持充足水分摄入 充足饮水可湿润咽喉，减轻疼痛刺激。不同年龄人群对水分需求有差异，儿童需少量多次饮用，保证每日摄入足够液体量，一般来说，儿童每千克体重每日需摄入100~150毫升水分，成人每日建议饮水1500~2000毫升，通过饮用温水、果汁（非过甜）等方式补充水分。 二、温盐水漱口 温盐水具有一定杀菌消炎作用，能减轻咽喉部炎症反应。将适量盐溶于温开水中，水温以接近体温为宜，每次漱口含漱30秒左右，然后吐出，可重复几次，每日可进行数次，但要注意避免过烫盐水刺激咽喉。 三、使用加湿器 保持室内空气湿润，干燥空气会加重嗓子疼痛。一般建议将室内湿度维持在40%~60%，可根据环境情况调整加湿器使用频率，例如在气候干燥地区或使用空调、暖气时，更需注意保持合适湿度，不同季节和环境下湿度要求可适当微调，但需维持在合理范围。 四、保证充足休息 充足休息有助于身体恢复，提高免疫力，从而利于缓解嗓子疼痛。不同年龄段人群休息时长有别，儿童通常需要较长睡眠时间，婴幼儿每日需睡眠12~16小时，学龄儿童8~10小时；成人一般建议每日保证7~8小时有效睡眠，通过充足休息让身体机能更好地应对感染，促进嗓子疼痛缓解。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇：需谨慎选择缓解方式，优先采用非药物方法，如上述保持水分、温盐水漱口等，因为某些药物可能对胎儿产生影响，若嗓子疼较严重需就医时，要告知医生孕期情况，由医生评估后选择安全的处理措施。 2.老年人：往往合并其他基础疾病，更要注重休息和保持水分，同时需密切关注自身嗓子疼痛情况，若疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状（如呼吸困难等），应及时就医，因为老年人身体机能衰退，对感染的耐受和应对能力相对较弱。 3.低龄儿童：避免随意使用药物缓解嗓子疼，优先以非药物干预为主，如通过合适方式保证水分摄入、保持室内湿度适宜等，若需使用润喉相关产品，应在医生或药师指导下选择儿童专用且安全的产品。
2025-11-26 12:16:50 -
变应性鼻炎该如何治疗
变应性鼻炎的治疗包括避免接触过敏原，通过相关检测明确过敏原并采取对应措施；药物治疗有鼻用糖皮质激素和抗组胺药，分别缓解炎症和过敏症状；免疫治疗有皮下和舌下两种，需严格掌握情况；手术治疗适用于药物和免疫治疗不佳且有解剖异常的患者，但有风险，不同年龄患者治疗各有特点。 实施方法：通过详细的病史询问、皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等方法明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。例如，在花粉季节，可减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段；室内使用空气净化器、密闭门窗等减少尘螨接触。不同年龄人群接触过敏原的情况不同，儿童可能更易接触到室内的尘螨等，需注意家居环境的清洁；成年人可能更多接触室外花粉等。 药物治疗 鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，适用于各年龄段患者，但儿童使用需在医生指导下谨慎应用，要注意正确的使用方法以确保疗效和减少可能的不良反应。 抗组胺药：分为口服和鼻用两种，可有效缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。口服抗组胺药如氯雷他定等，鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。对于儿童，选择适合儿童剂型的药物，注意药物的口感等因素以提高患儿的依从性。 免疫治疗 皮下免疫治疗：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原耐受性提高，从而减轻过敏症状。一般需要较长疗程，通常3-5年。但该治疗有一定风险，如可能发生严重过敏反应，所以需在有资质的医疗机构进行，且要严格掌握适应证和禁忌证。不同年龄患者的免疫治疗方案有所不同，儿童进行免疫治疗时需密切监测反应。 舌下免疫治疗：是通过舌下含服过敏原提取物进行免疫治疗的方法，相对皮下免疫治疗更便捷，依从性可能更高。同样需要严格评估患者情况，选择合适的患者进行治疗。 手术治疗 适应证：经药物治疗和免疫治疗效果不佳的患者，如存在鼻甲骨肥大、鼻息肉等解剖异常情况时可考虑手术治疗。但手术治疗并非首选，且手术有一定的风险和并发症，如出血、感染、鼻腔粘连等。在考虑手术时需充分评估患者病情，权衡利弊。不同年龄患者手术的风险和预后也有所不同，儿童手术需更加谨慎，要考虑到其生长发育等因素对术后恢复的影响。
2025-11-26 12:15:29 -
扁桃体白膜脱落疼痛如何止痛
扁桃体白膜脱落引起疼痛可通过局部冷敷、保持口腔清洁、药物含漱、调整饮食缓解，若疼痛剧烈或持续不缓解需及时就医评估，儿童出现异常表现更要及时就医，医生会据情况制定合适治疗方案。 方法：可以使用冰袋包裹毛巾后敷于颈部外侧对应扁桃体的区域，每次冷敷15-20分钟，间隔1-2小时可重复一次。但要注意避免冻伤皮肤，尤其是儿童皮肤较为娇嫩，更需严格控制冷敷时间和冰袋温度。 保持口腔清洁 原理：口腔内细菌滋生可能会加重疼痛，保持口腔清洁能减少感染风险，间接缓解疼痛。 方法：使用温盐水漱口，温盐水有一定的杀菌消炎作用。一般用温开水中加入适量盐，浓度以口感微咸为宜，每次漱口时让盐水在口腔内充分接触扁桃体区域，每次漱口时间不少于30秒，每天可漱口3-5次。儿童漱口时需家长协助，避免误咽盐水。对于年龄较小的儿童，也可使用儿童专用的口腔清洁液进行口腔擦拭等清洁方式。 药物含漱 原理：某些含漱液具有消炎、止痛的作用，能直接作用于扁桃体局部，减轻疼痛。 方法：可以使用复方氯己定含漱液等。但需注意，儿童使用含漱液时要防止误咽，可选择儿童专用的口腔含漱产品。使用时按照产品说明书的要求进行含漱，一般含漱30秒左右后吐出，每天使用次数遵产品说明或医嘱。 调整饮食 原理：避免食用辛辣、过热、过硬等刺激性食物，防止对扁桃体白膜脱落区域的进一步刺激，从而减轻疼痛；同时保证营养摄入，有助于身体恢复，间接缓解疼痛。 方法：宜进食温凉、柔软、易吞咽的食物，如米粥、软面条、鸡蛋羹等。儿童的饮食需特别注意，要根据其年龄提供合适的食物质地。例如婴儿可将食物适当研磨成泥状，幼儿则提供软烂的食物，避免食用坚果、薯片等较硬或刺激性强的食物。 就医评估 原理：如果疼痛较为剧烈或持续不缓解，可能存在感染加重等情况，需要及时就医评估，以确定是否需要进一步的治疗措施。 情况：对于儿童，因其表达能力有限，若出现哭闹不止、拒食等情况，更需及时就医。医生会进行详细检查，如观察扁桃体白膜脱落情况、有无感染加重迹象等，必要时可能会进行相关实验室检查等，以制定合适的治疗方案。例如若存在细菌感染，可能会考虑使用抗生素等药物，但儿童使用抗生素需严格掌握适应证和剂量等。
2025-11-26 12:14:27 -
如何进行听力筛查
听力筛查分新生儿、儿童、成人，新生儿初筛于出生后3-5天用耳声发射等，未过者42天内复筛，未过3个月转诊至儿童听力诊断中心详查；儿童依年龄段选游戏测听等方法，高危因素儿童需提前并增加筛查频率；成人用纯音测听初筛，有症状结合声导抗，筛查时避疲劳等且要如实反馈，另新生儿筛查家属要配合保持耳部清洁干燥，儿童筛查家长需引导配合高危儿童复查，成人要告知自身健康等状况。 一、新生儿听力筛查 1.初筛阶段：出生后3~5天内进行，常用耳声发射（OAE）或自动听性脑干反应（AABR）等方法。操作时需确保新生儿处于安静状态，避免外界噪音干扰，测试环境应符合相关标准。 2.复筛阶段：若初筛未通过，需在出生后42天内进行复筛。复筛仍未通过者，应在出生后3个月内转诊至儿童听力诊断中心，进一步通过包括诊断性耳声发射、听性脑干反应测试等详细检查明确听力状况。 二、儿童听力筛查 1.不同年龄段方法选择：对于婴幼儿，可利用游戏测听、视觉强化测听等行为测听方法；学龄儿童及青少年可采用纯音测听等方式。测试时需根据儿童配合程度调整方法，营造轻松环境以获取准确结果。 2.特殊情况考虑：对于有家族听力障碍史、早产、出生时窒息等高危因素的儿童，应适当提前筛查时间并增加筛查频率，以便早期发现听力问题并干预。 三、成人听力筛查 1.常规测试方法：成人可通过纯音测听来初步筛查听力状况，测试时需确保受检者安静坐立，准确响应不同频率纯音的听到情况。同时，对于有耳鸣、听力渐进性下降等症状的成人，还可结合声导抗测试等辅助评估中耳功能等情况。 2.注意事项：成人筛查时需避免在疲劳、感冒等状态下进行，保证测试环境安静，受检者应如实反馈听力感受，以获取可靠的筛查结果。 四、温馨提示 新生儿筛查时，家属需配合医护人员保持新生儿耳部清洁干燥，避免在筛查前给新生儿使用耳药水等可能影响测试的物品。 儿童筛查过程中，家长应耐心引导儿童配合测试，避免因儿童不配合导致结果不准确，同时对于高危因素儿童要密切关注并遵医嘱及时复查。 成人筛查时，应提前告知医生自身近期健康状况、用药情况等，以便医生综合判断听力筛查结果的准确性，若筛查发现异常需及时进一步诊断和处理。
2025-11-26 12:13:49
