张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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患上中耳癌应做什么检查
中耳癌的检查包括体格检查、影像学检查和病理检查。体格检查需进行耳部和颈部检查；影像学检查有CT（头颅、颈部CT）和MRI（内耳MRI）；病理检查通过活检明确病变性质。不同年龄、性别患者检查时各有注意要点，各项检查为确诊和制定治疗方案提供依据。 一、体格检查 1.耳部检查：医生会仔细观察外耳道及鼓膜情况，中耳癌患者可能出现外耳道新生物，如肉芽或息肉样组织，触之易出血，鼓膜可能破坏等表现。对于不同年龄、性别患者，检查时需注意其配合度，儿童可能因不配合增加检查难度，需耐心安抚；成年女性可能因耳部生理结构与男性略有差异，但主要检查要点相同。有相关病史的患者，需结合既往耳部疾病情况进行对比检查。 2.颈部检查：检查颈部有无肿块，包括肿块的部位、大小、质地、活动度等。中耳癌可能转移至颈部淋巴结，不同年龄人群颈部肿块的良性与恶性概率有所不同，儿童颈部肿块感染性疾病相对多见，成年人则需警惕肿瘤转移可能，女性在生理期等特殊时期颈部检查时要注意轻柔操作。 二、影像学检查 1.CT检查 头颅CT：可清晰显示中耳及周围骨质破坏情况，能发现中耳内有无占位性病变以及骨质破坏的范围、程度等。对于不同年龄患者，CT检查的辐射剂量需适当调整，儿童应尽量减少不必要的辐射暴露；有肾功能不全等病史的患者，使用含碘对比剂时需谨慎评估风险。通过CT可以观察到中耳癌病灶与周围重要结构如内耳、颅内等的关系，为制定治疗方案提供重要依据。 颈部CT：有助于了解颈部淋巴结转移情况，明确颈部肿块与周围组织的关系。不同年龄患者颈部CT表现有所差异，儿童颈部淋巴结炎等良性病变较多见，而成年人需重点排查肿瘤转移，女性在检查时要注意保护隐私部位。 2.MRI检查 内耳MRI：对软组织分辨率高，能更好地显示中耳癌病变与周围软组织的关系，如肿瘤是否侵犯面神经、听神经等。对于儿童患者，MRI无辐射，是较好的检查选择；有金属植入物等病史的患者需提前告知医生，评估检查安全性。通过MRI可以更清晰地判断肿瘤的范围，尤其是对颅内侵犯情况的评估比CT更具优势。 三、病理检查 1.活检：是确诊中耳癌的重要方法。通过手术或穿刺等方式获取病变组织进行病理检查，明确病变的性质是癌性还是良性等。对于年龄较小的患者，活检操作需更加轻柔、准确，避免对患儿造成过大损伤；女性患者在活检时要注意选择合适的时机，如非月经期等，减少检查过程中的不适。病理检查可以明确癌细胞的类型等详细信息，为后续治疗提供精准依据。
2025-11-25 12:39:57 -
鼻炎轻度患者听说鹅不食草治疗鼻炎
鹅不食草对鼻炎轻度患者可能有一定潜在作用，但其存在个体差异且缺乏大规模临床验证，对于鼻炎轻度患者，除了考虑鹅不食草外，还可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、改善生活方式等非药物干预来管理病情，不能将鹅不食草作为主要治疗手段，需在专业医生指导下综合选择合适方式并关注病情变化。 一、鹅不食草的成分与可能的药理作用 鹅不食草含有多种化学成分，如挥发油等。有研究表明其挥发油成分可能具有一定的抗炎、抑菌等作用。例如一些初步的药理学研究发现，其成分可能对呼吸道黏膜的炎症反应有一定的调节作用，这或许与缓解鼻炎症状存在关联，但这些研究大多处于初步阶段，需要更多深入、严谨的临床研究来进一步证实。 二、用于鼻炎轻度患者的局限性 1.个体差异明显：不同鼻炎轻度患者的病情存在差异，比如有的是过敏性鼻炎轻度，有的是单纯性鼻炎轻度等，鹅不食草对不同类型鼻炎轻度患者的效果不尽相同。而且每个人的身体状况不同，对鹅不食草的反应也有很大个体差异，有的患者可能使用后有一定改善，有的可能效果不明显。 2.缺乏大规模临床验证：目前关于鹅不食草治疗鼻炎轻度的大规模、多中心、严谨设计的临床研究相对较少，仅有的一些小样本研究不能完全充分证实其确切且稳定的疗效。所以不能单纯依靠鹅不食草来治疗鼻炎轻度，还需要综合考量。 三、非药物干预对于鼻炎轻度患者的建议 1.避免过敏原：如果是过敏性鼻炎轻度患者，要尽量明确并避免接触过敏原，例如花粉症患者在花粉传播季节尽量减少外出，或外出时佩戴口罩等；尘螨过敏者要保持室内清洁，经常清洗床上用品等。 2.鼻腔冲洗：可以使用生理盐水进行鼻腔冲洗，这有助于清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻腔黏膜的炎症反应，改善鼻塞、流涕等症状。一般建议使用温生理盐水，每天可进行1-2次鼻腔冲洗，对于各个年龄段的鼻炎轻度患者都可尝试，但低龄儿童可能需要在成人协助下进行，要注意操作的温和性，避免造成不适。 3.改善生活方式：保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼以增强机体免疫力等，这些都有助于维持机体的正常生理状态，对鼻炎轻度患者的病情控制可能有一定帮助，不同年龄、性别、生活方式的患者都可以从这些方面进行调整。 对于鼻炎轻度患者，虽然鹅不食草可能有一定潜在作用，但不能将其作为主要的治疗手段，应综合考虑多种因素，在专业医生的指导下选择合适的方式来管理鼻炎病情，同时要密切关注病情变化，若症状无改善或加重应及时就医进一步诊治。
2025-11-25 12:36:47 -
鼻子流黄水是怎么回事
鼻子流黄水可能由鼻窦炎、鼻窦囊肿、鼻腔异物继发感染、脑脊液鼻漏等引起。鼻窦炎多由病原体感染等致鼻窦黏膜炎症，有鼻塞、头痛等表现；鼻窦囊肿因鼻窦开口阻塞或浆液腺阻塞形成，小囊肿无症状，大囊肿有相关表现；鼻腔异物继发感染多见于儿童，有单侧鼻塞等；脑脊液鼻漏多因颅脑外伤等致颅底缺损，有头痛等，需及时就医通过检查明确病因并针对性治疗。 一、鼻窦炎 1.成因：鼻窦黏膜的炎症性疾病，多由细菌、病毒等感染引起。例如，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体感染鼻窦，导致鼻窦黏膜充血、水肿，腺体分泌增加，从而出现鼻子流黄水的情况。不同年龄段人群都可能患病，儿童因免疫系统发育不完善、鼻腔结构特点等更易罹患，生活中接触过敏原、空气污染等因素也可能诱发。 2.表现：除了鼻子流黄水外，还常伴有鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状。儿童可能还会出现发热、精神不振、食欲减退等全身症状，需特别关注，因为儿童表述能力有限，全身症状可能更突出。 二、鼻窦囊肿 1.成因：鼻窦内出现的囊性肿物，分为黏液囊肿和浆液囊肿等。黏液囊肿多因鼻窦自然开口阻塞，窦内分泌物潴留逐渐形成；浆液囊肿可能与鼻窦黏膜的浆液腺阻塞有关。不同年龄均可发生，其发生与鼻窦结构、炎症等因素相关，长期炎症刺激可能增加囊肿形成风险。 2.表现：较小的囊肿可能无明显症状，当囊肿增大阻塞鼻窦开口时，可出现鼻子流黄水、面部胀满感、头痛等表现，若囊肿破裂，黄水可间歇性流出。 三、鼻腔异物继发感染 1.成因：多见于儿童，孩子玩耍时将异物塞入鼻腔，未及时取出，导致鼻腔黏膜感染，出现化脓等情况，进而有鼻子流黄水现象。生活中儿童好奇心强易发生此类情况，若家长未及时发现，异物长期存留易引发感染。 2.表现：除流黄水外，还可伴有单侧鼻塞、鼻腔异味等症状，儿童可能表现出用手揉鼻、哭闹等异常行为，需家长留意观察。 四、脑脊液鼻漏 1.成因：多因颅脑外伤、先天性颅底结构异常等导致颅底骨质缺损，脑脊液经鼻腔流出。例如头部受到撞击等外伤后，可能出现颅底骨折，引发脑脊液鼻漏，进而表现为鼻子流黄水。不同年龄段都可能发生，外伤史是重要诱因，先天性因素在儿童中也可能存在。 2.表现：鼻子流黄水，低头、用力等情况下可能增多，同时可能伴有头痛等症状，若不及时处理可能引发颅内感染等严重并发症，需高度重视。 当发现鼻子流黄水时，应及时就医，通过详细的体格检查、影像学检查（如鼻窦CT等）明确病因，以便进行针对性治疗。
2025-11-25 12:35:43 -
左耳鼓膜穿孔严重吗
左耳鼓膜穿孔是否严重分情况，较小外伤性穿孔若小多可自愈，不严重；较大外伤性或感染性穿孔自愈难，易致听力下降、反复感染，较严重；肿瘤等特殊原因致穿孔复杂严重，不同人群影响各异，儿童较大穿孔影响言语发育需积极处理，成人肿瘤致穿孔要针对性治疗改善预后。 一、较小的外伤性鼓膜穿孔 1.一般情况：多因挖耳、外耳道压力改变（如掌击耳部、爆破等）引起，若穿孔较小，通常有自愈的可能。例如，研究表明，大部分直径小于1mm的外伤性鼓膜穿孔，在保持外耳道清洁、避免感染等情况下，约1-2个月可自行愈合，听力也能逐渐恢复，这种情况相对不严重。 2.不同人群的影响 儿童：儿童外耳道较窄，且相对更易因意外导致鼓膜穿孔，但儿童的鼓膜再生能力相对较强，较小的外伤性穿孔自愈的概率较高。不过仍需密切观察，避免儿童用力擤鼻等，以防影响穿孔愈合。 成人：成人鼓膜穿孔后自愈能力也较好，只要注意避免感染等情况，一般预后良好。 二、较大的外伤性鼓膜穿孔或感染性鼓膜穿孔 1.一般情况：若鼓膜穿孔较大，超过1-2mm，自行愈合的概率降低。另外，若穿孔是因感染引起，如急性化脓性中耳炎未得到有效控制导致鼓膜穿孔，可能会引起一系列问题。较大的穿孔可能会导致听力明显下降，而且容易反复发生中耳感染，这种情况相对严重。有研究显示，较大的鼓膜穿孔患者，约有30%-50%可能需要进行鼓膜修补术来恢复听力和防止中耳反复感染。 2.不同人群的影响 儿童：儿童较大的鼓膜穿孔若未及时处理，可能会影响其言语发育等。因为听力障碍可能会干扰儿童对声音的接收和学习，所以对于儿童较大的鼓膜穿孔更需积极处理。 成人：成人较大的鼓膜穿孔会明显影响其日常生活和工作，如影响通话、听音乐等，而且反复的中耳感染还可能导致更严重的并发症，如乳突炎、颅内感染等，所以相对严重。 三、其他特殊原因导致的鼓膜穿孔 1.一般情况：如肿瘤等原因导致的鼓膜穿孔，这种情况相对复杂且严重，因为往往需要首先明确肿瘤的性质等，治疗也相对棘手，除了考虑鼓膜穿孔本身的影响外，还需针对肿瘤进行相应治疗。 2.不同人群的影响 儿童：儿童因肿瘤导致鼓膜穿孔的情况相对较少，但一旦发生，需更谨慎全面地评估，因为儿童的生长发育等都需要综合考虑，治疗方案的选择需更加慎重，要在保障儿童健康成长的前提下进行相应处理。 成人：成人因肿瘤导致鼓膜穿孔则需积极明确肿瘤情况，进行针对性治疗，以改善预后，提高生活质量。
2025-11-25 12:34:16 -
过敏性鼻炎怎么才能治愈
过敏性鼻炎目前无法完全治愈，可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等措施控制症状、改善生活质量，治疗需综合考虑患者多方面因素采取个体化方案，避免接触过敏原是基础，药物包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂，免疫治疗有皮下注射且有适应禁忌证，手术在药物和免疫治疗不佳时考虑且需评估，不同年龄患者治疗有差异。 一、避免接触过敏原 对于不同年龄人群：儿童如果是对尘螨过敏，要经常清洗床上用品，使用防螨床品；花粉过敏的患者，在花粉传播季节，尤其是春季和秋季，要减少外出，必要时外出可佩戴口罩。成年人同样需要留意自身过敏的诱因，比如有些人对宠物毛发过敏，就应尽量避免接触宠物。从生活方式角度，要保持居住环境清洁，定期打扫房间，减少过敏原的积聚。 病史方面：有明确过敏原接触史的患者，更应严格规避相关过敏原，这是控制过敏性鼻炎症状的基础措施。 二、药物治疗 抗组胺药：可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。第二代抗组胺药如氯雷他定等，相对第一代嗜睡副作用较轻，适用人群较广，不同年龄的患者只要符合用药指征都可使用，但需注意肝肾功能情况等个体差异。 鼻用糖皮质激素：能显著减轻鼻黏膜炎症反应，改善鼻塞、流涕等症状。对于儿童患者，需选择合适的儿童剂型，使用时要遵循正确的操作方法，以保证药物疗效且减少可能的副作用；成年人使用时也需注意按照规范使用，关注局部和全身的不良反应情况。 白三烯受体拮抗剂：对鼻塞、流涕等症状也有一定的缓解作用，在合适的人群中可作为治疗选择之一。 三、免疫治疗 皮下注射免疫治疗：是一种针对过敏原的特异性治疗方法，通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受。但该治疗需要在专业医疗机构进行，并且有一定的适应人群和禁忌证，比如严重的心血管疾病患者等不适合。儿童进行免疫治疗时要严格评估病情和身体状况，成年人也要根据自身的过敏情况、健康状况等综合判断是否适合。 四、手术治疗 一般是在药物治疗和免疫治疗效果不佳时考虑，如下鼻甲成形术等。但手术治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的病情后再决定是否采用手术方式，不同年龄的患者手术风险和术后恢复等情况也有所不同，比如儿童的鼻腔结构和成年人有差异，术后恢复需要更精心的护理等。 总之，过敏性鼻炎的治疗需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素，采取个体化的治疗方案来控制症状，提高生活质量。
2025-11-25 12:33:05
