侯祚琼

江苏省人民医院

擅长:眼鼻综合整形及疑难修复;面部微整形、薇拉美、线雕等抗衰老治疗;隆乳及乳房再造。

向 Ta 提问
个人简介
侯祚琼,女,江苏省人民医院整形烧伤科副主任医师,博士,硕士研究生导师;江苏省第一批通过考试取得美容主诊医师资格证成员;曾赴美国MDC和韩国ASAN访问学习。展开
个人擅长
眼鼻综合整形及疑难修复;面部微整形、薇拉美、线雕等抗衰老治疗;隆乳及乳房再造。展开
  • 烫起水泡怎么快速消除

    烫起水泡后要根据水泡大小处理,小水泡需保持局部清洁、避免摩擦,较大水泡应及时就医由医生抽液包扎换药,同时要注意饮食方面适当增摄入富含蛋白质的食物、多吃新鲜蔬果,休息与活动上受伤部位要适当休息避免过度活动,不同人群需据自身特点调整。 一、小水泡的处理 1.保持局部清洁: 首先用清水轻柔冲洗烫伤部位,以去除表面的异物等。对于儿童,要格外轻柔,避免造成二次损伤。因为儿童皮肤娇嫩,过度用力可能加重疼痛和损伤。日常生活中,若发生烫伤,应迅速用流动的清水冲洗数分钟,可降低烫伤处温度,减轻进一步损伤。 可以使用碘伏等温和的消毒剂轻轻擦拭水泡周围皮肤,但要注意避免擦破水泡。对于有基础病史的患者,如糖尿病患者,皮肤愈合能力差,更要注意保持局部清洁,防止感染。 2.避免摩擦: 穿着宽松的衣物,避免摩擦到起水泡的部位。比如儿童活动量大,要选择柔软、宽松的衣物,防止水泡因摩擦而破裂。成年人若烫伤部位在肢体,可使用纱布等轻柔包扎,但不要包扎过紧,以免影响血液循环。对于老年人,皮肤弹性差,同样要注意避免摩擦,选择合适的衣物和包扎方式,促进恢复。 二、较大水泡的处理 1.就医处理: 如果水泡较大,自行处理容易导致感染等情况,应及时就医。医生会在严格消毒的情况下,用无菌注射器抽出泡内液体,保留水泡皮。例如,对于一些面积较大、水泡明显的烫伤患者,医生会进行专业的处理。儿童由于皮肤修复能力相对较强,但较大水泡也需专业处理,防止感染影响生长发育。有糖尿病等基础病史的患者,较大水泡更易引发感染,需及时就医,由医生进行规范处理。 抽出液体后,可能会用纱布等进行包扎,定期换药观察恢复情况。 三、促进恢复的注意事项 1.饮食方面: 适当增加富含蛋白质的食物摄入,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等,有助于皮肤的修复。儿童处于生长发育阶段,需要充足的蛋白质来促进皮肤损伤的修复。成年人也应保证蛋白质的合理摄入。有基础疾病如肾病的患者,需根据病情控制蛋白质的摄入量。 多吃新鲜的蔬菜和水果,补充维生素等营养物质,维生素C等有助于伤口的愈合。对于不同年龄、不同病史的人群,饮食调整需个体化。例如,糖尿病患者要注意水果的糖分摄入,选择合适的种类和量。 2.休息与活动: 受伤部位要适当休息,避免过度活动导致水泡破裂或影响恢复。儿童要减少剧烈运动,保证充足的休息,有利于身体的自我修复。成年人也要注意休息,避免劳累。有心血管疾病等基础病史的患者,休息时要注意体位,防止加重病情。 总之,烫起水泡后要根据水泡大小等情况采取相应的处理措施,同时注意局部护理、饮食和休息等方面,以促进恢复,不同人群需根据自身特点进行相应调整。

    2025-12-16 12:35:04
  • 幼儿烫伤怎么处理

    幼儿烫伤后要先脱离热源,迅速用流动冷水冲洗15-20分钟或浸泡冷却,用干净纱布等覆盖创面,勿涂不明药物,判断烫伤严重程度,大面积水疱、苍白发黑或面积超10%等要立即送医,婴幼儿还需安抚情绪并密切观察全身情况。 一、脱离热源 1.迅速移除致伤源:如果幼儿被热液烫伤,应立即将幼儿与热源分开,比如脱去被热液浸湿的衣物等;若是被火焰烫伤,要尽快让幼儿远离火源。这能避免烫伤进一步加重,因为持续的热源接触会使损伤向深部组织蔓延。对于婴幼儿来说,其皮肤薄嫩,热源持续作用会更快造成更严重的损伤。 二、冷却烫伤部位 1.冷水冲洗:尽快用流动的冷水冲洗烫伤部位,一般持续冲洗15-20分钟。冷水冲洗可以带走热量,减轻烫伤处的热损伤,降低烫伤深度。需要注意的是,水温不宜过低,以15-20℃为宜,避免因过冷刺激引起幼儿不适甚至加重局部血管收缩。婴幼儿皮肤娇嫩,冷水冲洗时要注意力度适中,防止水流过大冲伤皮肤。 2.浸泡冷却:如果烫伤面积较大,可将烫伤部位浸泡在冷水盆中,但要注意保持幼儿身体其他部位的温暖,避免着凉。 三、保护烫伤创面 1.覆盖干净敷料:冷水冲洗后,用干净、柔软的纱布或清洁的毛巾等覆盖烫伤部位,避免创面受到污染。纱布等要选择无菌的,如果没有无菌纱布,可用清洁的布料代替,但要保证布料干净。对于婴幼儿,要特别注意覆盖物的轻柔,防止摩擦到烫伤创面引起疼痛和进一步损伤。 2.避免自行涂抹药物:不要在烫伤创面上涂抹牙膏、酱油等物质,这些物质不仅不能起到治疗作用,还可能会污染创面,增加感染的风险。 四、及时就医 1.判断烫伤严重程度:观察烫伤部位的情况,如烫伤处皮肤是否出现水疱、皮肤颜色是发红、发白还是发黑等。如果烫伤部位出现大面积水疱、皮肤苍白或发黑,或者烫伤面积较大(如超过幼儿体表面积的10%),应立即送往医院。婴幼儿烫伤后由于其生理特点,病情变化可能较快,所以即使烫伤看起来不严重,也建议就医评估。 2.前往医院进一步处理:到医院后,医生会根据烫伤的具体情况进行相应的处理,如清创、涂抹烫伤膏、包扎创面等。对于婴幼儿,医护人员会更加小心操作,以确保幼儿的舒适和安全。 五、特殊人群(婴幼儿)注意事项 1.安抚情绪:婴幼儿烫伤后往往会因为疼痛而哭闹不止,家长要尽量安抚幼儿的情绪,保持幼儿的安静,避免因哭闹加重局部血液循环,可能进一步加重损伤。可以通过轻柔的言语、轻柔的动作等方式安抚婴幼儿。 2.密切观察全身情况:除了关注烫伤局部,还要密切观察幼儿的全身情况,如是否有发热、精神萎靡、呕吐等表现。因为婴幼儿烫伤后可能会出现全身反应,如休克等情况,需要及时发现并处理。

    2025-12-16 12:34:56
  • 小孩烫伤怎么办

    小孩烫伤的处理包括立即脱离热源,去除致热物质并降温,评估烫伤程度分一度、二度、三度,初步处理要保护创面、缓解疼痛,及时就医判断是否需就医及医院进一步处理,特殊人群婴儿烫伤要谨慎处理且尽快就医。 一、立即脱离热源 1.去除致热物质:如果小孩被热水烫伤,应迅速将小孩身上被热水浸湿的衣物等去除,但动作要轻柔,避免强行剥离粘连的皮肤。若是被火焰烧伤,要立即让小孩远离火源,比如尽快离开着火的房间等。 2.降温处理:用流动的冷水冲洗烫伤部位,一般持续10-20分钟,这样可以带走热量,减轻烫伤程度。需要注意的是,冷水温度不宜过低,以15-25℃为宜,避免小孩因过冷刺激引起不适或加重局部损伤。对于小面积的烫伤,也可以将烫伤部位浸泡在冷水中。 二、评估烫伤程度 1.一度烫伤:表现为烫伤部位皮肤发红、疼痛明显,但无水泡。这种情况经过冷水冲洗等初步处理后,一般可在数天内自愈,不会留下疤痕。 2.二度烫伤:又分为浅二度和深二度。浅二度烫伤会出现明显水泡,基底红润、潮湿,疼痛剧烈;深二度烫伤的水泡较小,基底红白相间,痛觉较迟钝。对于二度烫伤,经过正确处理后,浅二度一般2周左右愈合,可能会有色素沉着,深二度愈合时间较长,可能会留下疤痕。 3.三度烫伤:烫伤部位皮肤苍白、焦黄甚至炭化,痛觉消失,局部无水泡。三度烫伤通常需要手术治疗才能愈合,愈合后会留下严重疤痕,甚至影响功能。 三、进行初步处理 1.保护创面:如果烫伤部位的水泡没有破裂,不要自行挑破,可用干净的纱布或毛巾覆盖创面,避免创面受到污染。如果水泡已经破裂,要用清洁的纱布轻轻覆盖,防止感染。 2.缓解疼痛:可以给小孩服用适量儿童适用的止痛药来缓解疼痛,但要注意药物的剂量和禁忌证,最好在医生指导下使用。另外,也可以通过安抚小孩情绪等方式来减轻其对疼痛的感受。 四、及时就医 1.判断是否需要就医:如果烫伤面积较大(如超过小孩体表面积的10%)、烫伤部位在关节等特殊部位、烫伤程度为二度及以上或者烫伤部位被污染等情况,都需要及时带小孩到医院就诊。 2.医院的处理:医生会对烫伤进行进一步的评估和处理,比如清洁创面、涂抹烫伤膏等药物(具体药物需根据烫伤情况由医生选择),对于严重的烫伤可能需要进行清创、包扎或手术等治疗。 特殊人群提示 对于婴儿等特殊人群,由于其皮肤娇嫩,烫伤后更要谨慎处理。在冷水冲洗时要注意力度适中,避免对婴儿皮肤造成额外损伤。同时,婴儿烫伤后更应尽快就医,因为婴儿的恢复能力和对烫伤的耐受能力与成人不同,医生会根据婴儿的具体情况制定更精准的治疗方案,以确保婴儿烫伤部位能够得到妥善处理,减少并发症的发生。

    2025-12-16 12:34:56
  • 如何治疗烫伤

    烫伤发生后立即用流动冷水冲洗(注意温度及不同人群操作),小心脱去受伤部位衣物(粘连时保留粘连部分剪开周围),用干净无菌敷料覆盖创面(针对不同人群),按一度(涂膏自愈)、浅二度(不挑破水疱)、深二度及三度(及时就医)分类处理,儿童需安抚、严格无菌操作,老年人要轻柔、加强营养,孕妇避免不良药物并联合就诊。 一、烫伤的初步处理 1.冷水冲洗:烫伤发生后应立即将受伤部位用流动的冷水冲洗,时间持续10~15分钟,通过冷水降温可减轻烫伤程度、缓解疼痛,需注意冷水温度不宜过低,避免造成冻伤。儿童皮肤更娇嫩,冲洗时要控制好水流速度和温度,轻柔操作以安抚儿童情绪。 2.去除受限衣物:小心脱去受伤部位的衣物等,若衣物与创面粘连,切勿强行撕扯,可保留粘连部分,用剪刀剪开周围衣物,尽量减少对创面的进一步损伤。老年人皮肤松弛且恢复能力相对较弱,操作时需更加轻柔缓慢。 二、创面保护 使用干净的纱布或无菌敷料覆盖烫伤创面,目的是防止创面受到外界污染引发感染。对于儿童,要选择柔软、无菌的敷料,避免敷料刺激皮肤;孕妇则需选用对胎儿无影响的无菌敷料,覆盖时动作要轻,避免压迫创面。 三、按烫伤程度分类处理 1.一度烫伤:表现为皮肤发红、疼痛,经冷水冲洗后可局部涂抹烫伤膏,一般数天内可自愈。儿童和老年人处理时均需注意保持创面清洁,避免搔抓。 2.浅二度烫伤:创面有水疱形成,此时不要自行挑破水疱,继续用无菌敷料覆盖,避免水疱破裂引发感染,需密切观察创面变化,若水疱较大或有感染迹象应及时就医。儿童皮肤愈合相对较快,但仍需谨慎护理;孕妇要特别关注药物使用对胎儿的影响,遵循医生指导处理。 3.深二度及三度烫伤:创面情况较严重,如创面苍白、焦黄甚至炭化等,此类烫伤需及时就医,由专业医生进行清创、包扎或进一步的手术等治疗,儿童和老年人由于自身生理特点,恢复过程中更需严格遵循医生的治疗方案,密切监测创面恢复情况。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童烫伤后需特别注意安抚情绪,避免因哭闹加重局部血液循环,影响恢复;处理时严格遵循无菌操作原则,选择儿童专用的烫伤护理产品,密切观察创面有无感染等异常情况。 2.老年人:老年人烫伤后恢复能力差,处理时要更加轻柔,及时就医评估烫伤程度,注意加强营养支持,因为良好的营养状况有助于创面愈合,同时要密切关注老年人的全身状况,如有无发热、感染扩散等情况。 3.孕妇:孕妇烫伤后应避免使用可能对胎儿有不良影响的药物,尽快进行冷水冲洗后及时到妇产科和烧伤科联合就诊,医生会根据孕周和烫伤具体情况制定安全的治疗方案,在治疗过程中需告知医生妊娠情况以获得更精准的诊疗。

    2025-12-16 12:34:55
  • 儿童大面积烫伤应如何处理

    儿童烫伤现场需脱离热源并冷疗处理,转运时头面部烫伤伴呼吸困难要偏头或俯卧位,快速送有烧伤专科能力医院并观察生命体征,入院后无菌清创,浅Ⅱ度涂烧伤膏,深Ⅱ度及Ⅲ度选包扎等处理,按公式补液并监测,预防性用抗生素且护理创面,还需无菌护理防抓、心理疏导及保证营养支持。 一、现场急救 1.脱离热源:立即让儿童远离致伤源,如脱去被热液浸湿的衣物(注意动作轻柔,避免撕扯加重创面损伤)。 2.冷疗处理:用流动的冷水持续冲洗创面15~30分钟,水温以15~20℃为宜,可有效降低局部温度,减轻热力对组织的进一步损伤,但需注意避免冷水温度过低导致儿童冻伤。 二、转运就医 1.保持呼吸道通畅:若儿童头面部烫伤且伴有呼吸困难,需将其头部偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道;必要时可采取俯卧位转运,以利于呼吸道分泌物排出。 2.快速转运:尽快将患儿送往具备烧伤专科救治能力的医疗机构,转运途中密切观察儿童生命体征,如呼吸、心率、意识等情况。 三、创面处理 1.入院清创:到达医院后,医生会在无菌条件下对创面进行清创,清除污垢、异物等,但需注意动作轻柔,避免过度损伤未受损组织。 2.创面覆盖:浅Ⅱ度创面可涂抹烧伤膏等药物保护创面;深Ⅱ度及Ⅲ度创面根据情况选择包扎、暴露或植皮等处理方式,以促进创面愈合并减少瘢痕形成。 四、液体复苏 1.补液计算:根据儿童体重和烫伤面积进行补液,常用Parkland公式估算:第一个24小时晶体液量=体重(kg)×烫伤面积(%)×1.5ml,胶体液量=体重(kg)×烫伤面积(%)×0.5ml,其中晶体液首选平衡盐溶液,胶体液可选用血浆等;第一个24小时输入总量的一半,剩余一半在第二个24小时输入。 2.补液监测:密切监测儿童尿量、精神状态等指标,以调整补液速度和量,确保体液平衡。 五、感染防治 1.抗生素应用:大面积烫伤后儿童免疫力降低,易发生感染,可根据创面情况预防性使用抗生素,但需严格遵循用药指征,避免滥用。 2.创面护理:保持创面清洁干燥,定期换药,观察创面有无红肿、渗液等感染迹象,及时处理异常情况。 六、特殊人群提示 儿童皮肤屏障功能较弱,大面积烫伤后恢复能力相对有限,需特别注意以下几点: 1.创面护理:严格遵循无菌操作原则进行创面护理,防止继发感染,同时注意避免患儿搔抓创面,加重损伤。 2.心理关怀:关注儿童心理状态,烫伤后可能出现恐惧、焦虑等情绪,及时进行心理疏导,可通过安抚、游戏等方式缓解其紧张情绪。 3.营养支持:大面积烫伤会增加机体代谢消耗,需保证儿童充足的营养摄入,提供高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,以促进创面愈合和身体恢复。

    2025-12-16 12:34:55
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