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身上长的像烫伤的样子怎么回事

2025年12月16日 20:50:40
病情描述:

身上长的像烫伤的样子怎么回事

医生回答(1)
  • 侯祚琼
    侯祚琼副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    身上出现类似烫伤的表现可能由接触性皮炎、大疱性类天疱疮、烧伤或烫伤、天疱疮等引起。接触性皮炎有明确接触史,皮疹局限接触部位;大疱性类天疱疮是自身免疫性疾病,多见于老人,好发部位有紧张性大疱;烧伤或烫伤有明确热接触史,分不同分度;天疱疮是自身免疫性疾病,好发中年人,口腔先受累且皮肤有松弛性水疱。出现类似烫伤表现需回忆情况,儿童要密切观察,成人尽早就诊明确病因做针对性处理。

    一、接触性皮炎

    1.成因:皮肤接触到外界某些物质后引发的炎症反应,常见的如接触了强酸、强碱等化学物质,或者接触了某些致敏的植物(像毒Ivy)、金属饰品等。例如,某人佩戴了新购买的金属手链后,手腕接触手链的部位出现类似烫伤样的红斑、水疱等表现。

    2.特点:有明确的接触史,皮疹多局限在接触部位,边界相对清楚,可伴有瘙痒、灼热感等。不同个体对接触物的反应可能不同,轻者可能只是轻度红斑,重者可出现水疱、糜烂等。在儿童中,如果接触了某些刺激性的玩具材料等也可能发生,需要注意观察儿童近期接触的物品。

    二、大疱性类天疱疮

    1.成因:是一种自身免疫性大疱性皮肤病,自身免疫系统错误地攻击皮肤组织,导致表皮与真皮之间形成水疱。具体的发病机制较为复杂,与遗传易感性、环境因素等多种因素有关。

    2.特点:多见于老年人,好发于胸腹部、四肢屈侧等部位,皮疹表现为紧张性大疱,疱壁较厚,不易破裂,破溃后糜烂面较易愈合,但容易反复发作。其外观可能类似烫伤样的水疱表现,但与烫伤不同的是,它是自身免疫性的疾病过程。

    三、烧伤或烫伤

    1.成因:由热力(如火焰、热水、蒸汽等)作用于皮肤引起的损伤。比如儿童不小心碰到热水杯导致手部烫伤,或者工作中接触到高温物体导致皮肤损伤。

    2.特点:有明确的热接触史,根据损伤程度分为不同的分度,Ⅰ度烧伤表现为皮肤红斑、疼痛;Ⅱ度烧伤可出现水疱、红肿明显等;Ⅲ度烧伤皮肤会坏死、炭化等。与前面非热力因素引起的类似烫伤表现的疾病不同,烧伤有明确的热源接触过程。

    四、天疱疮

    1.成因:也是一种自身免疫性疾病,自身抗体攻击皮肤的桥粒结构,导致表皮内水疱形成。病因与自身免疫功能紊乱有关,具体机制尚在研究中,但明确是自身免疫介导的。

    2.特点:好发于中年人,口腔黏膜往往先受累,随后皮肤出现松弛性水疱,水疱容易破裂形成糜烂面,类似烫伤样的表现但疱壁更薄,容易破溃。不同类型的天疱疮表现略有差异,但都与自身免疫异常相关。

    如果身上出现像烫伤的样子,首先要仔细回忆近期是否有接触特殊物质、外伤史等情况。如果是儿童出现这种情况,家长更要密切观察,因为儿童表达可能不准确,且皮肤较为娇嫩,需要及时就医明确诊断,以便进行针对性的处理。如果是成年人,也应尽早到皮肤科就诊,通过详细的病史询问、体格检查甚至必要的实验室检查等来明确病因,从而采取合适的治疗措施。

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