郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

向 Ta 提问
个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 孕期痔疮出血怎么办

    孕期痔疮出血需先保持局部清洁用温水坐浴、调整饮食结构,还应避免久坐久站、养成正确排便习惯,高龄孕妇和有妊娠合并症孕妇有特殊注意事项,若一般处理无改善或出血严重需及时就医,医生会权衡利弊选对胎儿影响小的方式干预。 一、孕期痔疮出血的一般处理原则 孕期出现痔疮出血首先要保持局部清洁,可使用温水坐浴,每天1-2次,每次10-15分钟,这样有助于改善局部血液循环,减轻痔疮的充血水肿,从而缓解出血症状。坐浴时要注意水温适宜,避免过烫刺激。同时,要调整饮食结构,增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜的蔬菜(如芹菜、菠菜等)和水果(如香蕉、苹果等),保证每天摄入足够的水分,防止大便干结,因为便秘是加重痔疮出血的常见诱因。 二、生活方式调整对孕期痔疮出血的影响及具体做法 1.避免久坐久站:孕期长时间久坐久站会影响盆腔血液循环,加重痔疮症状。孕妇应每隔1-2小时适当起身活动,可进行一些简单的散步等运动,每次散步时间可控制在15-20分钟左右,每天可进行2-3次,这样能促进血液循环,减轻痔疮部位的压力。 2.正确的排便习惯:养成定时排便的习惯,每天尽量在固定时间排便,一般建议晨起后或早餐后尝试排便,每次排便时间不宜过长,控制在5分钟以内。如果有便意应及时排便,避免憋便,憋便会导致粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,引起大便干结,加重痔疮出血。 三、孕期特殊人群(如高龄孕妇、有妊娠合并症孕妇等)的特殊注意事项 1.高龄孕妇:高龄孕妇身体机能相对下降,孕期出现痔疮出血时更要谨慎处理。除了上述一般处理和生活方式调整外,要更加密切关注自身身体状况,一旦出血情况加重或出现其他不适,如剧烈疼痛等,应及时就医。因为高龄孕妇发生并发症的风险相对较高,需要更严密的监测。 2.有妊娠合并症孕妇(如妊娠高血压、妊娠糖尿病等):这类孕妇本身身体状况较为复杂,在处理痔疮出血时要综合考虑妊娠合并症的情况。例如,有妊娠糖尿病的孕妇在饮食调整时要注意避免高糖食物的过多摄入,保证饮食的合理性既要满足痔疮出血改善的需求,又要控制血糖水平。在选择坐浴药物等方面也需要更加谨慎,最好在医生的指导下进行相关处理,因为某些药物可能会对妊娠合并症产生影响。 四、医疗干预的情况及相关说明 如果孕期痔疮出血通过一般处理和生活方式调整后仍无明显改善,或者出血较为严重,如出现大量出血、出血频繁等情况,应及时就医,医生会根据具体情况考虑是否进行适当的医疗干预。但在孕期用药需要非常谨慎,医生会权衡利弊后选择相对安全的方法来处理痔疮出血问题,一般会优先选择对胎儿影响较小的治疗方式。

    2025-11-20 19:34:54
  • 肛肠科怎么检查痔疮

    痔疮的检查方法包括视诊、直肠指诊、肛门镜检查、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查。视诊观察肛门周围情况,需考虑年龄、生活方式、病史因素;直肠指诊了解直肠内病变及痔核情况,不同年龄操作有差异,结合生活方式和病史;肛门镜检查观察痔核部位等,不同年龄操作有讲究,结合生活方式和病史;乙状结肠镜或纤维结肠镜检查用于排除直肠、结肠其他病变,不同年龄有不同要求,结合生活方式和病史。 年龄因素:儿童痔疮相对少见,但如果儿童出现肛门周围异常,同样需要进行视诊,观察有无异常肿物等情况,儿童视诊时可能需要家长配合保持患儿体位稳定。 生活方式:对于长期久坐、便秘等不良生活方式的人群,视诊时更易发现痔疮相关表现,因为这些生活方式易诱发痔疮。 病史因素:有痔疮病史的患者再次就诊时,视诊可对比前后情况,了解病情变化。 直肠指诊 操作及意义:医生会戴上手套,涂抹润滑油后将手指伸入直肠进行触摸。直肠指诊可以了解直肠内有无其他病变,如息肉、肿瘤等,同时也能感知是否有痔核。对于痔疮,可触及柔软的静脉团等,但要注意与其他直肠疾病鉴别。 年龄因素:儿童进行直肠指诊时需谨慎操作,动作要轻柔,避免给儿童造成不适和损伤。 生活方式:生活方式不良者进行直肠指诊时,医生更要仔细检查,因为不良生活方式易导致肛肠疾病。 病史因素:有肛肠疾病病史者,直肠指诊能辅助判断当前痔疮病情及是否有其他合并疾病。 肛门镜检查 操作及观察内容:肛门镜检查是将肛门镜缓慢插入肛门内,观察直肠黏膜情况。可以清晰看到痔核的部位、大小、数量以及有无出血点等。例如,能明确内痔是Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度还是Ⅳ度等。 年龄因素:儿童肛门镜检查需根据儿童具体情况,在必要时谨慎进行,选择合适规格的肛门镜,操作过程中要密切关注儿童反应。 生活方式:生活方式不健康人群进行肛门镜检查时,能更准确发现痔疮相关的直肠黏膜改变。 病史因素:既往有肛肠疾病病史者,肛门镜检查能详细了解痔疮在直肠内的具体状况。 乙状结肠镜或纤维结肠镜检查 适用情况及意义:对于一些症状不典型或怀疑有其他肠道病变的痔疮患者,可能需要进行乙状结肠镜或纤维结肠镜检查,以排除直肠、结肠其他部位的病变。比如,当患者除了痔疮表现外还有便血、腹痛等其他症状时,通过结肠镜检查能全面了解肠道情况。 年龄因素:儿童进行结肠镜检查更要严格掌握适应证,充分评估风险,必要时在麻醉等辅助下谨慎进行。 生活方式:生活方式与肛肠疾病相关的人群,若需要进行结肠镜检查,能更全面排查肠道问题。 病史因素:有肠道疾病病史者,结肠镜检查对明确痔疮病情及排除其他肠道病变至关重要。

    2025-11-20 19:34:30
  • 直肠微波治疗仪

    直肠微波治疗仪利用微波热效应与非热效应经直肠传递能量至病灶促局部血液循环等,应用于盆腔炎症性疾病治疗,具非侵入性、局部药物浓度高、针对性强优势,有适用局限及严重心血管疾病患者、孕妇等禁忌人群,成年患者使用前需评估病情等,儿童一般不建议使用,有基础疾病患者医护需监测生命体征。 一、直肠微波治疗仪工作原理 直肠微波治疗仪利用微波的热效应与非热效应,通过直肠部位将微波能量传递至病灶区域,促使局部血液循环加快、新陈代谢增强,进而发挥消炎、消肿、止痛等作用,其能量作用机制经大量临床研究验证,能针对性作用于盆腔等相关病灶组织。 二、临床应用范畴 直肠微波治疗仪主要应用于盆腔相关炎症性疾病的治疗,例如慢性前列腺炎、盆腔炎等。通过直肠给药途径,使微波能量精准作用于病灶部位,改善局部炎症状态,相关临床研究显示其对缓解炎症引发的疼痛、肿胀等症状具有一定疗效,是辅助治疗上述疾病的手段之一。 三、优势体现 (一)非侵入性 相较于部分有创治疗方法,直肠微波治疗仪属于非侵入性操作,患者承受的痛苦较小,依从性相对较高,符合以患者舒适度为考量的治疗原则。 (二)局部药物浓度高 借助直肠给药结合微波能量的方式,可使局部病灶区域药物浓度升高,从而增强治疗效果,经多项临床观察证实其在提升局部药物作用方面具有优势。 (三)针对性强 能够精准作用于病灶部位,针对盆腔等特定区域的病变进行干预,避免对周围正常组织过度影响,体现出治疗的精准性。 四、局限与禁忌 (一)适用局限 并非适用于所有患者,其疗效受患者病情严重程度、个体差异等因素影响,部分情况下需结合其他治疗手段综合应用。 (二)禁忌人群 严重心血管疾病患者、孕妇、出血倾向明显者等不适合使用直肠微波治疗仪。例如孕妇由于子宫处于特殊生理状态,微波能量可能对胎儿产生潜在不良影响;严重心血管疾病患者使用时,微波引发的局部血液循环变化可能干扰心血管系统的稳定。 五、适用人群注意事项 (一)成年患者 成年患者使用前需严格评估病情,排除禁忌证,治疗过程中密切关注自身反应,若出现不适(如明显疼痛加剧、心慌等)应及时告知医护人员。 (二)特殊人群 1.儿童:由于儿童生理结构与成人存在差异,直肠微波治疗仪对儿童可能造成未知的不良影响,因此一般不建议低龄儿童使用,需遵循儿科安全护理原则,优先选择更适合儿童的非药物干预方式。 2.有基础疾病患者:患有严重高血压、心脏病等基础疾病的患者使用时,医护人员需密切监测其生命体征,如血压、心率等变化,确保治疗安全,因为微波能量可能对这类患者的基础疾病产生一定影响。

    2025-11-20 19:34:00
  • 为什么拉屎屁股出血

    拉屎屁股出血可能由多种原因引起,如痔疮因久坐、久站、便秘等引发,成年人群及孕妇易患;肛裂因便秘致肛管皮肤撕裂,中青年及长期便秘者多发;直肠息肉因粪便摩擦息肉表面破损出血,各年龄段均可发病,有家族息肉病史者易患;直肠癌多见于中老年人,有不良生活方式及家族肿瘤史者风险高;肠道炎症性疾病如溃疡性结肠炎,各年龄段均可发病,有自身免疫紊乱等因素者易患,出现拉屎屁股出血应及时就医检查并采取治疗措施,同时保持良好生活方式预防。 一、痔疮 1.成因: 久坐、久站、便秘等因素易引发痔疮,导致拉屎屁股出血。比如长时间保持坐位工作的人群,由于肛门部位血液循环不畅,容易诱发痔疮。女性在妊娠期间,增大的子宫压迫盆腔血管,也会增加痔疮发生的风险,进而出现拉屎屁股出血的情况,通常表现为便后滴血,血色鲜红。 2.人群差异: 成年人群中较为常见,尤其是长期有不良排便习惯或职业因素导致久坐的人群。孕妇由于特殊的生理状态,也是痔疮引发拉屎屁股出血的高发人群。 二、肛裂 1.成因: 便秘时干硬的粪便通过肛管,容易造成肛管皮肤撕裂,从而引起拉屎屁股出血,同时还会伴有剧烈的疼痛。例如一些便秘严重的患者,在排便过程中就可能出现这种情况,出血颜色鲜红,量一般较少。 2.人群差异: 各年龄段均可发生,但多见于中青年人群,长期便秘的人群发生肛裂导致拉屎屁股出血的几率更高。 三、直肠息肉 1.成因: 直肠部位的息肉,在粪便的摩擦刺激下,可能会导致息肉表面破损出血,引起拉屎屁股出血,一般为无痛性便血,血色鲜红,可附着在粪便表面。 2.人群差异: 各个年龄段都有发病可能,有家族息肉病史的人群相对更易出现直肠息肉相关的拉屎屁股出血情况。 四、直肠癌 1.成因: 直肠癌肿瘤组织质地较脆,排便时粪便与之摩擦会导致出血,便血多为暗红色,可伴有黏液,还可能出现排便习惯改变、大便变细等症状。 2.人群差异: 多见于中老年人,尤其是有家族肿瘤史、长期高脂肪低纤维饮食等不良生活方式的人群,患直肠癌导致拉屎屁股出血的风险较高。 五、肠道炎症性疾病 1.成因: 如溃疡性结肠炎,肠道黏膜存在炎症、溃疡,排便时会出现拉屎屁股出血,常伴有腹泻、黏液脓血便等症状。 2.人群差异: 各年龄段均可发病,有自身免疫紊乱等因素的人群更易患肠道炎症性疾病并出现拉屎屁股出血情况。 如果出现拉屎屁股出血的情况,应及时就医,进行相关检查,如肛门指诊、结肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活方式,如合理饮食、适量运动、养成良好的排便习惯等,有助于预防拉屎屁股出血的发生。

    2025-11-20 19:33:57
  • 直肠癌手术后复发有什么症状

    直肠癌术后复发会有局部症状如盆腔疼痛、肿块,肠道相关症状如排便习惯改变、便血,全身症状如消瘦乏力、发热,还有转移相关症状如肝转移、肺转移相关表现,老年患者症状可能不典型,年轻患者需及时发现,有不良生活方式者风险高,有直肠癌病史者应定期复查。 肿块:在盆腔部位可触及肿块,这是较为常见的局部表现。通过直肠指检或盆腔影像学检查(如超声、CT等)可发现肿块。肿块的大小、质地等因肿瘤的生长情况而异,若肿瘤生长较快,肿块可能较大且质地较硬。 肠道相关症状 排便习惯改变:可表现为便频、腹泻或便秘,或腹泻与便秘交替出现。例如肿瘤复发导致肠道功能紊乱,影响正常的肠道蠕动和排便反射。研究显示,约50%-60%的复发直肠癌患者会出现排便习惯改变,如原本规律的排便次数增多或减少,排便形状变细等。 便血:肿瘤表面溃烂出血可引起便血,便血的颜色可因出血部位和出血量而异,多为暗红色或鲜红色血便。出血量较少时,可能仅在粪便表面见到少量血迹;出血量较多时,可出现较明显的血便。 全身症状 消瘦、乏力:由于肿瘤复发消耗身体能量,患者可出现体重下降、消瘦,同时伴有乏力、疲倦等表现。长期的肿瘤消耗会导致患者身体状况逐渐变差,生活自理能力下降。一般来说,随着肿瘤复发进展,患者体重可在短期内明显减轻,例如数月内体重下降5%以上。 发热:部分患者可能出现发热症状,多为低热,体温一般在37.5℃-38.5℃之间,也有少数患者可出现高热。发热的原因可能是肿瘤坏死物质吸收等因素引起。 其他转移相关症状 肝转移相关症状:如果直肠癌复发发生肝转移,患者可能出现肝区疼痛、黄疸(表现为皮肤、巩膜黄染)、食欲不振、腹胀等症状。肝转移瘤较大时,可在右上腹触及肿块,肝功能也会受到不同程度的影响,如转氨酶升高等。 肺转移相关症状:若发生肺转移,患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。咳嗽多为刺激性干咳,若转移瘤侵犯支气管血管束,可能出现咯血症状,随着肺转移瘤的增多增大,患者呼吸困难症状可逐渐加重。 对于特殊人群,如老年患者,由于其身体机能相对较弱,直肠癌术后复发出现上述症状时可能表现不典型,更容易被忽视,需要更加密切地观察和细致的检查。而年轻患者可能对症状的耐受程度相对不同,但仍需及时发现复发迹象以便早期处理。在生活方式方面,有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者,直肠癌术后复发出现相关症状的风险可能相对较高,应引导其养成健康的生活方式。有直肠癌病史的患者,应定期进行复查,包括肿瘤标志物检测、影像学检查等,以便早期发现复发情况,及时采取相应的治疗措施。

    2025-11-20 19:33:42
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