石毅

江苏省人民医院

擅长:胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。

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个人简介
石毅,江苏省人民医院,普外科副主任医师,医学博士。从事普外科临床工作16年。擅长胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
个人擅长
胆道外科疾病诊治,特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗,熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。展开
  • 为什么会长脂肪瘤

    脂肪瘤确切病因未完全明确,可能与脂肪代谢异常(中老年人、长期高脂饮食者易受影响)、遗传因素(家族有亲属患病个体风险升高,儿童也需关注)、慢性炎症刺激(皮肤创伤后反复炎症刺激可致,老年人需留意)、内分泌紊乱(女性特殊生理时期及男性内分泌紊乱时易引发)有关。 脂肪代谢异常:机体的脂肪代谢过程出现紊乱时,脂肪细胞可能异常聚集形成脂肪瘤。例如,某些遗传性代谢疾病可能影响脂肪的正常代谢途径,增加脂肪瘤形成的风险。从年龄方面来看,中老年人相对更易出现脂肪代谢的变化,从而较年轻人有更高的脂肪瘤发生几率;性别上并无明显的显著差异,但在不同个体中可能因激素水平等因素存在一定差异影响脂肪代谢;生活方式中,长期高脂饮食会加重脂肪代谢负担,使脂肪代谢异常的可能性增加,进而促进脂肪瘤形成。 遗传因素:部分脂肪瘤具有一定的遗传倾向。有研究发现,某些特定的基因变异可能与脂肪瘤的发生相关。如果家族中有亲属患有脂肪瘤,那么个体患脂肪瘤的风险可能会有所升高。在有家族遗传背景的人群中,需要更加关注自身身体状况,定期进行检查以便早期发现脂肪瘤;儿童时期如果家族中有相关遗传因素,虽然儿童患脂肪瘤相对较少,但也不能完全排除遗传因素的潜在影响,需要密切观察身体变化。 慢性炎症刺激:局部组织的慢性炎症可能诱导脂肪细胞的异常增生。例如,皮肤创伤后反复的炎症刺激,可能导致脂肪组织出现异常聚集形成脂肪瘤。对于有皮肤慢性炎症病史的人群,要注意保持局部皮肤的健康,避免炎症的持续刺激;在生活中要小心避免皮肤的损伤,一旦出现皮肤损伤要及时正确处理,降低因慢性炎症刺激引发脂肪瘤的风险;老年人由于皮肤相对较薄且可能存在一些潜在的微小损伤未被察觉,更容易受到慢性炎症刺激的影响,需特别留意。 内分泌紊乱:体内激素水平的变化可能影响脂肪细胞的分化和增殖。例如,雌激素水平的波动可能对脂肪组织的代谢和细胞行为产生作用。女性在青春期、妊娠期、更年期等特殊生理时期,体内激素水平变化较大,相对更容易出现内分泌紊乱,从而增加脂肪瘤的发生几率;男性如果出现内分泌紊乱,也可能影响脂肪的代谢和分布,导致脂肪瘤形成。在这些特殊生理时期,女性要注意保持良好的生活作息和心态,维持激素水平的稳定;男性也应关注自身内分泌健康,通过健康的生活方式来调节内分泌。

    2025-11-25 12:20:58
  • 左侧腰疼痛是什么原因男性

    男性左侧腰疼痛的原因包括肌肉骨骼系统相关的腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生,泌尿系统相关的肾结石、输尿管结石,以及其他可能的强直性脊柱炎、腹腔脏器疾病牵涉痛等,不同原因有不同症状表现及诱因。 一、肌肉骨骼系统相关原因 1.腰肌劳损:男性长期从事重体力劳动、久坐久站或腰部姿势不良等,易引发腰肌劳损。腰部肌肉、筋膜等软组织因慢性损伤出现无菌性炎症,导致左侧腰疼痛,多为酸痛或胀痛,在劳累后加重,休息后可缓解。研究表明,长时间保持同一姿势会使腰部肌肉持续处于紧张状态,增加腰肌劳损的发生风险。 2.腰椎间盘突出症:腰椎间盘发生退变后,在外力作用下,椎间盘的纤维环部分或全部破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,可引起左侧腰疼痛,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。年龄增长、长期弯腰劳作、腰部外伤等是常见诱因,随着年龄增加,腰椎间盘退变加剧,发病概率升高。 3.腰椎骨质增生:腰椎椎体边缘出现骨性增生,增生的骨质刺激周围组织,可导致左侧腰疼痛,一般为慢性疼痛,活动时疼痛可能加重,病情严重时会影响腰部活动度。中老年人由于腰椎退变,更容易发生腰椎骨质增生。 二、泌尿系统相关原因 1.肾结石:肾脏内形成结石,结石移动时可引起左侧腰腹部剧烈疼痛,疼痛呈绞痛性质,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。尿液中某些物质浓度过高形成结晶,逐渐聚集形成结石,男性发病率相对较高,饮水少、饮食结构不合理等因素会增加肾结石的发生几率。 2.输尿管结石:肾结石下移至输尿管形成结石,可导致左侧腰部或腹部疼痛,疼痛程度较为剧烈,常呈阵发性发作,同时可出现血尿、尿频、尿急等症状。结石在输尿管内移动会刺激输尿管黏膜,引起疼痛和尿路刺激症状。 三、其他可能原因 1.强直性脊柱炎:一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱等部位,也可能出现左侧腰疼痛,疼痛常在早晨加重,活动后缓解,病情进展可导致脊柱强直。该病有一定的遗传倾向,男性发病相对较多,发病年龄多在10-40岁之间。 2.腹腔脏器疾病牵涉痛:如左侧的胰腺炎、降结肠炎等疾病,也可能引起左侧腰疼痛。胰腺炎多与暴饮暴食、饮酒等有关,除了腰背部疼痛外,还可能伴有上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状;降结肠炎则可能伴有腹泻、腹痛、黏液脓血便等表现。

    2025-11-25 12:19:03
  • 腹腔镜手术后有哪些可能的后遗症

    腹腔镜手术虽相对微创但仍有多种后遗症,包括腹腔污染或引流不畅等致腹腔内感染且有炎症病史者风险更高表现为发热腹痛等、戳孔因消毒不严或免疫力低致红肿疼痛等的戳孔部位感染、手术创伤等致肠粘连且有炎症或多次手术史者风险增加表现为腹痛呕吐等的粘连性肠梗阻、注入二氧化碳致肩背疼痛且孕妇需关注气体对妊娠潜在影响的气体残留相关不适、有腹部手术史等致肠道膀胱等脏器损伤出现相应症状的脏器损伤后遗症、长时间仰卧致老年等易发生下肢肿胀疼痛等的下肢静脉血栓。 一、感染相关后遗症 腹腔镜手术虽相对微创,但仍存在感染风险。腹腔内感染是常见情况,若手术操作中存在腹腔污染(如肠道内容物溢出等)、术后引流不畅等因素,可引发腹腔内感染,研究显示此类情况发生率约为一定比例,患者可出现发热、腹痛、腹部压痛反跳痛等症状,尤其既往有腹腔炎症病史者风险更高。此外,戳孔部位感染也较常见,因腹腔镜需通过多个戳孔操作,若消毒不严格或患者自身免疫力低下(如肥胖、糖尿病患者),易出现戳孔部位红肿、疼痛,严重时可形成脓肿。 二、粘连性肠梗阻 尽管腹腔镜手术所致的肠粘连发生率低于开放手术,但仍可能发生。手术创伤、异物刺激(如缝线、器械残留等)可引发肠粘连,尤其对于有腹腔炎症病史、多次腹部手术史的患者,粘连性肠梗阻风险增加。患者主要表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等,严重时需再次手术干预。 三、气体残留相关不适 腹腔镜手术中需注入二氧化碳气体以创建操作空间,部分患者术后可能出现肩背部疼痛,这是由于二氧化碳刺激膈神经所致,一般数天内可自行缓解。但对于孕妇等特殊人群,需谨慎关注气体残留对妊娠的潜在影响,因二氧化碳可能通过血液循环影响子宫环境。 四、脏器损伤后遗症 虽然腹腔镜手术相对安全,但仍存在脏器损伤风险。可能损伤肠道、膀胱等脏器,若损伤肠道可导致术后腹痛、肠道瘘等,损伤膀胱则可出现尿频、血尿等症状。有腹部手术史、解剖结构变异(如肠道位置异常)的患者发生脏器损伤的风险更高。 五、下肢静脉血栓 腹腔镜手术中患者多需长时间仰卧位,血流缓慢,尤其老年患者、肥胖者、有静脉血栓病史者,易发生下肢静脉血栓。患者可出现下肢肿胀、疼痛等症状,严重时可导致肺栓塞等严重并发症,需密切监测并采取预防措施,如术后早期活动等。

    2025-11-25 12:17:31
  • 左侧下腹部隐痛是怎么回事

    左侧下腹部隐痛可能由肠道问题、泌尿系统问题、妇科问题、男性生殖系统问题或其他原因引起,需及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。 左侧下腹部隐痛可能由多种原因引起,以下是一些可能的情况: 1.肠道问题 便秘或腹泻:粪便堆积在肠道内可导致左下腹部隐痛。 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎或克罗恩病,可引起肠道炎症和疼痛。 肠梗阻:肠道堵塞可能导致左下腹部疼痛和呕吐。 其他肠道疾病:如肠易激综合征、肠痉挛等。 2.泌尿系统问题 结石:肾脏或输尿管结石可引起剧烈的左下腹部疼痛,常伴有血尿。 感染:如膀胱炎、尿道炎等,可导致尿频、尿急、尿痛等症状。 其他泌尿系统疾病:如肾炎、肾盂肾炎等。 3.妇科问题 卵巢囊肿:卵巢囊肿破裂或扭转可能引起左下腹部疼痛。 盆腔炎性疾病:包括子宫内膜炎、输卵管炎等,可导致下腹疼痛、白带异常等症状。 其他妇科疾病:如子宫肌瘤、异位妊娠等。 4.男性生殖系统问题 精索静脉曲张:精索静脉曲张可导致左下腹部隐痛,并可能影响男性生育能力。 附睾炎或睾丸炎:炎症可引起睾丸或附睾区域的疼痛。 5.其他原因 腹肌劳损或拉伤:剧烈运动或不当的姿势可能导致腹肌劳损。 腹部肌肉紧张:压力、焦虑或紧张情绪可能导致腹部肌肉紧张和疼痛。 腹部外伤:撞击、摔倒等外伤可能导致腹部组织损伤。 如果出现左侧下腹部隐痛,尤其是伴有其他症状如发热、呕吐、腹泻、尿频、尿急、血尿等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史,并可能安排进一步的检查,如超声、CT、血液检查等,以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。 对于一些特殊人群,如孕妇、老年人、有慢性疾病的患者等,左侧下腹部隐痛可能需要特别关注。他们可能存在一些特定的健康问题,需要更详细的评估和治疗。 在等待就医期间,可以采取以下措施: 休息:避免剧烈运动和过度劳累,尽量休息。 饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持饮食清淡。 记录症状:记录疼痛的特点、发作时间、伴随症状等,以便向医生提供详细信息。 避免自行用药:除非医生建议,不要自行使用止痛药,以免掩盖症状或影响诊断。 总之,左侧下腹部隐痛可能是多种疾病的表现,需要及时就医进行诊断和治疗。早期诊断和治疗可以帮助缓解症状、避免并发症的发生。

    2025-11-25 12:15:41
  • 颈部淋巴结肿大症状

    颈部淋巴结肿大常见原因有感染性因素(细菌、葡萄球菌、EB病毒、风疹病毒等感染)和非感染性因素(恶性肿瘤转移、自身免疫性疾病等),临床表现有伴局部疼痛发热等感染相关症状或无明显自觉症状,体征上感染性肿大质地柔软、活动度好,肿瘤转移导致的淋巴结质地坚硬、活动度差且与周围组织粘连,评估方法包括询问病史、体格检查、实验室检查(血常规、病原体特异性检测)及影像学检查(超声、CT、MRI),不同人群中儿童多与上呼吸道感染等感染性疾病相关需密切观察,成年人需警惕恶性肿瘤,老年人重点排查恶性肿瘤转移。 一、常见原因 1.感染性因素:细菌感染如链球菌、葡萄球菌感染可引发颈部淋巴结急性炎症性肿大,表现为淋巴结红肿热痛;病毒感染如EB病毒、风疹病毒等感染也可导致颈部淋巴结肿大,常呈无痛性肿大。2.非感染性因素:恶性肿瘤转移,例如鼻咽癌、甲状腺癌等可转移至颈部淋巴结;自身免疫性疾病,像系统性红斑狼疮等也可能出现颈部淋巴结肿大。 二、临床表现 1.症状表现:可伴有局部疼痛、发热等感染相关症状,或无明显自觉症状(如肿瘤转移时)。2.体征特点:肿大淋巴结大小可从几毫米至几厘米不等,质地方面,感染性肿大通常质地柔软、活动度好;肿瘤转移导致的淋巴结可能质地坚硬、活动度差,且与周围组织粘连。 三、评估方法 1.病史采集:需询问患者有无感染史、近期体重变化、肿瘤家族史等。2.体格检查:细致检查淋巴结的部位、大小、数目、质地、活动度等。3.实验室检查:血常规可提示感染相关的白细胞、淋巴细胞等变化;病原体特异性检测有助于明确感染病因。4.影像学检查:超声可初步判断淋巴结性质,CT或MRI有助于更精准评估淋巴结与周围组织关系及查找原发病灶。 四、不同人群特点 1.儿童:儿童颈部淋巴结肿大多与上呼吸道感染等感染性疾病相关,家长需密切观察淋巴结变化,若肿大持续不消退或伴有其他异常症状需及时就医,儿科护理中要留意儿童一般状况,避免滥用药物。2.成年人:成年人出现颈部淋巴结肿大需警惕恶性肿瘤可能,应详细询问病史,进行全面检查以排除肿瘤转移等情况。3.老年人:老年人颈部淋巴结肿大要重点排查恶性肿瘤转移,因老年人肿瘤发生率相对较高,需通过多种检查手段明确病因。

    2025-11-25 12:13:21
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