章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 常用的动脉栓塞治疗方法

    常用动脉栓塞治疗方法包括经导管动脉栓塞术,可选择性栓塞病变血管、创伤小,有禁忌证需评估;球囊导管栓塞术用于急性大咯血等,儿童需精细操作、老年要关注心脑血管;微弹簧圈栓塞术用于动脉瘤等,不同年龄患者治疗需综合考虑相关因素。 一、经导管动脉栓塞术(TAE) 经导管动脉栓塞术是目前应用较为广泛的动脉栓塞治疗方法。其操作原理是通过导管选择性插入到供应病变组织的动脉内,然后注入栓塞物质以阻断血流。例如在肝癌的治疗中,将导管超选至肝癌供血动脉,注入碘油-化疗药物乳剂等栓塞物质,一方面可以栓塞肿瘤血管,阻断肿瘤的营养供应,另一方面化疗药物可以长时间停留在肿瘤局部发挥作用。该方法的优势在于可选择性地对病变血管进行栓塞,创伤相对较小,能在一定程度上保留正常组织的功能。对于不同年龄、性别的患者,只要身体状况能够耐受血管造影及介入操作,均可考虑采用该方法,但对于有严重心、肝、肾功能不全,凝血功能障碍等情况的患者需谨慎评估。 二、球囊导管栓塞术 球囊导管栓塞术是利用球囊导管到达目标血管后充盈球囊来阻断血流。常用于一些急性大咯血等情况,通过将球囊导管放置到出血的动脉近端,充盈球囊起到暂时止血的作用。在操作过程中需要精确放置球囊位置,以确保有效阻断血流同时不影响周围正常组织的血供。对于儿童患者,由于其血管较细,操作时需要更加精细的操作技巧和准确的定位,要充分考虑儿童血管的解剖特点和生理耐受性;对于老年患者,需密切关注其心脑血管功能状态,因为球囊充盈和回撤等操作可能对心血管系统产生一定影响。 三、微弹簧圈栓塞术 微弹簧圈栓塞术主要用于动脉瘤等血管病变的治疗。将微弹簧圈通过导管输送到动脉瘤腔内,使其填充动脉瘤,从而闭塞动脉瘤,防止动脉瘤破裂出血。在颅内动脉瘤的治疗中应用较为普遍。对于不同年龄患者,儿童颅内动脉瘤相对少见,但一旦发生治疗需更加谨慎,要综合考虑儿童的生长发育等因素;成年患者则根据动脉瘤的大小、位置等情况选择合适的微弹簧圈进行栓塞;老年患者需评估全身情况,如是否存在严重的脑血管储备功能下降等情况,以决定是否采用该治疗方法。

    2025-12-03 11:37:32
  • 静脉曲张袜子晚上睡觉能穿吗

    静脉曲张袜子晚上睡觉能否穿分情况,一般健康人群、静脉曲张患者(除特殊严重需医生评估短时间穿外)、老年人、儿童、孕妇等一般不建议晚上睡觉穿,特殊严重静脉曲张患者遵医嘱评估后特殊情况可短时间穿但非常规夜间穿戴。 对于一般健康且没有严重静脉曲张等相关血管疾病的人群,不建议晚上睡觉穿静脉曲张袜子。因为睡眠时身体处于放松状态,血管也处于相对舒缓的状态,穿着静脉曲张袜子可能会限制腿部的血液循环,影响腿部组织的正常代谢。而且长时间穿着可能会让人感觉不适,影响睡眠质量。 静脉曲张患者 若为静脉曲张患者,通常也不建议晚上睡觉穿静脉曲张袜子。虽然静脉曲张袜子有促进静脉血液回流等作用,但夜间睡眠时身体姿势多变,持续穿着可能无法达到最佳的压力梯度效果,并且长时间的压迫可能会引起皮肤不适等问题。不过,如果是病情较为严重且医生特别嘱咐需要长时间穿戴辅助治疗的情况,应在医生专业评估后,根据具体病情来判断是否可以在特殊情况下短时间穿着,但一般不常规作为夜间睡眠时的穿戴选择。 特殊人群需特别注意 老年人:老年人血液循环相对较差,皮肤也较为敏感,晚上睡觉穿静脉曲张袜子更容易出现血液循环不畅、皮肤受压损伤等问题,所以一般不建议老年人晚上睡觉穿静脉曲张袜子。如果老年人有静脉曲张等相关血管问题,应在白天活动时合理穿戴,并在医生指导下选择合适的静脉曲张袜子类型和压力等级。 儿童:儿童的血管和身体发育尚未完全成熟,正常情况下不存在需要穿静脉曲张袜子的普遍情况。只有在极个别因先天性血管发育异常等特殊疾病情况下,才会涉及是否穿戴的问题,但这种情况需由专业医生根据具体病情严格评估后再做决定,且夜间一般不建议穿戴。 孕妇:孕妇在孕期可能会出现生理性的下肢静脉回流不畅情况,但晚上睡觉穿静脉曲张袜子也需谨慎。一般建议在白天活动时根据情况穿戴,晚上睡觉时为了保证舒适的睡眠和正常的血液循环,不常规推荐穿静脉曲张袜子。如果孕妇静脉曲张情况较为严重,需穿静脉曲张袜子,应选择专为孕妇设计的、压力合适且舒适的产品,并在医生指导下使用,同时密切关注腿部皮肤等情况。

    2025-12-03 11:36:59
  • 股浅动脉闭塞怎么办

    股浅动脉闭塞的非手术治疗包括控制合并的糖尿病与高血压使其维持合理范围,指导患者适度步行训练促进侧支循环建立;手术治疗有针对合适解剖条件的旁路手术及需评估整体状况和血管条件的血管腔内介入治疗;老年患者需重视围手术期管理及并发症预防,年轻患者则要强调戒烟和调整不健康生活方式降低复发风险。 一、非手术治疗 1.基础疾病控制:若患者合并糖尿病,需严格遵循糖尿病治疗方案控制血糖,例如通过饮食、运动及必要时的降糖药物(如胰岛素等)使血糖维持在合理范围,因高血糖可加速血管内皮损伤,促进动脉粥样硬化进展;若合并高血压,应规律服用降压药物,将血压控制在目标范围内(一般收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg,需根据个体情况调整),高血压会增加血管壁压力,加重动脉粥样硬化及血管损伤。 2.运动康复:指导患者进行适度步行训练,每次步行至出现轻度跛行症状时休息,随后重复,通过促进侧支循环建立来改善下肢血供,但需依据患者耐受程度调整运动强度,避免过度运动加重肢体缺血。 二、手术治疗 1.旁路手术:针对合适解剖条件的患者,通过搭建血管旁路,绕过股浅动脉闭塞段,恢复下肢血流。手术前需全面评估患者整体状况及血管条件,包括心、肺等重要脏器功能及下肢血管的具体病变情况,以确定是否适合该手术方式。 2.血管腔内介入治疗:包括球囊扩张、支架置入等技术,借助导管技术开通股浅动脉闭塞段,创伤相对较小。需根据病变的具体形态、长度等选择合适的介入器械,术后需密切监测,防范再闭塞等并发症发生,例如术后要定期随访观察血管通畅情况。 三、特殊人群注意事项 1.老年患者:需重视围手术期管理,加强基础疾病的监测与控制,术后密切监护生命体征及肢体血运情况,因老年患者身体机能衰退,并发症风险相对较高,需细致观察预防感染、心脑血管意外等并发症。 2.年轻患者:若因吸烟等不良生活方式导致股浅动脉闭塞,应着重强调戒烟的必要性,吸烟会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程,同时建议调整不健康的生活方式,如合理饮食、适度运动等,以降低疾病复发风险。

    2025-12-03 11:35:39
  • 血液循环慢有什么症状

    血液循环慢会导致手脚冰凉、疲劳、皮肤苍白、疼痛、头晕、心悸、呼吸困难、月经不调、伤口愈合缓慢等症状,可通过运动、饮食、减压、戒烟限酒、保暖和定期体检等方式改善。 1.手脚冰凉:血液循环慢会导致血液无法及时供应到四肢末端,从而使手脚感到寒冷。 2.疲劳和虚弱:血液循环慢会影响氧气和营养物质的输送,导致身体感到疲劳和虚弱。 3.皮肤苍白:血液循环慢会使皮肤苍白,缺乏血色。 4.疼痛和麻木:血液循环慢可能会导致肌肉和关节疼痛,以及手脚麻木和刺痛感。 5.头晕和头痛:血液循环慢可能会导致大脑供血不足,从而引起头晕和头痛。 6.心悸和呼吸困难:血液循环慢可能会影响心脏的正常功能,导致心悸和呼吸困难。 7.月经不调:女性血液循环慢可能会导致月经不调、痛经等问题。 8.伤口愈合缓慢:血液循环慢会影响伤口的愈合速度,使伤口更容易感染和发炎。 如果您出现上述症状,建议及时就医,进行相关检查和治疗。同时,您可以采取以下措施来改善血液循环: 1.运动:适量的运动可以促进血液循环,提高心脏功能。您可以选择适合自己的运动方式,如散步、跑步、游泳、瑜伽等。 2.健康饮食:保持健康的饮食可以帮助改善血液循环。建议多摄入富含维生素C、E和B族维生素的食物,如水果、蔬菜、全谷类食物、坚果等。同时,减少高糖、高脂肪和高盐食物的摄入。 3.减轻压力:长期的压力会导致血管收缩,影响血液循环。您可以通过冥想、深呼吸、放松技巧等方式来减轻压力。 4.戒烟限酒:吸烟和饮酒会损害血管内皮细胞,导致血管狭窄和血液黏稠度增加,从而影响血液循环。建议戒烟限酒。 5.注意保暖:寒冷会导致血管收缩,影响血液循环。在寒冷的天气中,注意保暖,尤其是手脚和头部。 6.定期体检:定期进行体检可以及时发现和治疗潜在的健康问题,从而改善血液循环。 总之,血液循环慢可能会导致一系列症状,严重影响身体健康。如果您出现上述症状,建议及时就医,采取相应的治疗措施。同时,通过健康的生活方式和良好的生活习惯,可以帮助改善血液循环,预防相关疾病的发生。

    2025-12-03 11:35:04
  • 金尼静脉曲张祙的作用

    金尼静脉曲张袜有促进血液回流、缓解肿胀疼痛、预防静脉曲张进展的作用,老年人使用需遵医嘱选合适压力等级,孕妇用医用级孕妇专用且压力不宜高,儿童一般不推荐除非医生特别建议。 一、促进血液回流 金尼静脉曲张袜采用特定的压力梯度设计,从脚踝处到小腿、大腿逐渐递减压力,这种设计能有效帮助腿部静脉血液从远端向心脏方向回流,改善静脉血液瘀滞情况。科学研究表明,符合标准压力梯度的静脉曲张袜可使下肢静脉压力平均降低一定数值(如经多项临床研究证实,能降低约10-20mmHg),尤其适用于长时间站立或久坐人群,像教师、空姐等职业人群,使用后能显著减轻腿部因血液回流不畅导致的沉重感。 二、缓解肿胀疼痛 对于已出现下肢肿胀、酸痛等症状的患者,金尼静脉曲张袜通过提供均匀压力,减轻静脉扩张和淤血引起的不适。临床观察显示,约70%-80%使用该静脉曲张袜的患者,在使用一段时间后肿胀程度可明显减轻,疼痛症状也有所缓解。这是因为压力作用于腿部,促进淋巴和血液回流,减少局部代谢产物堆积,从而改善相关不适症状。 三、预防静脉曲张进展 对于有静脉曲张初期表现或有静脉曲张家族史的人群,合适的金尼静脉曲张袜可通过持续压力支持,维持静脉壁正常结构和功能,阻止静脉曲张进一步发展。长期随访研究发现,规范使用符合医学标准压力的静脉曲张袜可使静脉曲张进展的风险降低约30%-50%,其原理在于防止静脉瓣膜进一步受损,避免静脉异常扩张。 四、特殊人群注意事项 1.老年人:由于血液循环相对较慢,使用时需选择合适压力等级,建议在医生指导下挑选,以确保既发挥作用又不影响正常血液循环,避免因压力不当导致腿部不适。 2.孕妇:孕期激素变化及增大子宫压迫易引发静脉曲张,应选择医用级别的孕妇专用静脉曲张袜,压力不宜过高,以不影响血液循环且保证舒适为宜,防止因静脉曲张加重影响孕期健康。 3.儿童:一般不推荐使用,因为儿童血管处于发育阶段,不当使用可能干扰正常血液循环,除非有医生特别建议,否则不应随意给儿童使用金尼静脉曲张袜。

    2025-12-03 11:33:36
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