王利东

内蒙古国际蒙医医院

擅长:冠状动脉疾病MSCT成像及先天性冠脉发育畸形诊断;MRI序列及诊断心肌灌注MRI序列临床应用研究;胸痛三联MSCT血管成像的临床应用;乳腺疾病MRI诊断,胃、结肠病变的MSCT内窥镜成像技术及诊断,中枢神经系统病变MRI诊断。

向 Ta 提问
个人简介
王利东,内蒙古国际蒙医医院,影像中心主任医师;擅长冠状动脉疾病MSCT成像及先天性冠脉发育畸形诊断;MRI序列及诊断心肌灌注MRI序列临床应用研究;胸痛三联MSCT血管成像的临床应用;乳腺疾病MRI诊断,胃、结肠病变的MSCT内窥镜成像技术及诊断,中枢神经系统病变MRI诊断。展开
个人擅长
冠状动脉疾病MSCT成像及先天性冠脉发育畸形诊断;MRI序列及诊断心肌灌注MRI序列临床应用研究;胸痛三联MSCT血管成像的临床应用;乳腺疾病MRI诊断,胃、结肠病变的MSCT内窥镜成像技术及诊断,中枢神经系统病变MRI诊断。展开
  • 什么叫磁共振检查

    磁共振检查是利用磁共振现象获取人体内部结构信息的影像学技术,基于人体氢原子核磁性,具软组织分辨率高、多方位成像、无需对比剂显示血管等优势,检查前需去除金属物品并告知体内金属植入物情况,检查时要保持静止,适用于神经系统、脊柱脊髓、关节、腹部盆腔等,特殊人群如孕妇、儿童、体内有金属植入物者有相应注意事项,检查后一般无特殊事但增强检查需留观和饮水。 一、定义 磁共振检查是一种利用磁共振现象来获取人体内部结构信息的影像学检查技术,通过特定的磁场、射频脉冲和计算机处理系统,生成人体各部位的断层图像,从而帮助医生诊断疾病。 二、原理 人体组织内的氢原子核(质子)具有磁性,在强大均匀磁场中,质子会按磁场方向有序排列。此时施加特定射频脉冲,质子吸收能量发生磁共振现象;射频脉冲停止后,质子释放能量并以电磁波形式被接收线圈检测,计算机根据这些信号重建出人体不同组织的图像,因不同组织中氢质子密度和弛豫时间差异,可呈现出各异的影像表现。 三、优势 1.软组织分辨率高:能清晰分辨肌肉、韧带、神经、脑组织等软组织的细微结构,对脑部肿瘤、脊髓病变等的诊断价值突出。 2.多方位成像:可进行横断面、冠状面、矢状面等多方位成像,全面观察病变位置与形态,优于普通X线、CT检查。 3.无需对比剂显示血管:通过血管成像技术(如MR血管造影),无需注射对比剂就能清晰显示血管形态、走行及有无狭窄、闭塞等情况。 四、检查过程 1.准备阶段:患者需去除身上所有金属物品,包括饰品、钥匙、手机、硬币等,因为金属会干扰磁场或在磁场中移动造成危险;若体内有金属植入物(如心脏起搏器、人工关节等),需提前告知医生,评估能否进行检查。 2.检查阶段:患者躺在检查床上缓慢进入磁体孔内,检查时机器会发出嗡嗡声,此时需保持身体静止,不能随意移动,以免影响图像质量。检查过程中可能会有噪音,可佩戴耳塞缓解;对于儿童等不配合人群,可能需要在镇静状态下进行检查。 五、适用范围 1.神经系统:可用于诊断脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑炎、脊髓病变等。 2.脊柱脊髓:对椎间盘突出、脊髓损伤、椎管内肿瘤等有重要诊断价值。 3.关节:能清晰显示关节软骨、韧带、半月板等结构,用于诊断膝关节交叉韧带损伤、肩关节盂唇损伤、髋关节股骨头坏死等。 4.腹部盆腔:可辅助诊断肝脏、胰腺、肾脏肿瘤,子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。 六、注意事项 特殊人群: 孕妇:一般需谨慎评估,只有在病情需要且利大于弊时才考虑进行检查,因为虽然目前研究显示常规磁共振检查对胎儿的辐射风险极低,但仍需严格把握适应证。 儿童:进行检查时可能需要镇静,检查前要安抚儿童情绪,使其配合检查,同时要遵循儿科安全护理原则,确保检查过程安全。 体内有金属植入物者:如心脏起搏器、人工耳蜗、血管支架等,多数金属植入物在磁共振检查中会因磁场影响出现移位风险或干扰图像,需提前与医生充分沟通,评估能否进行检查。 检查后:一般无特殊注意事项,可正常活动,但若进行了增强磁共振检查(使用对比剂),需留观一段时间,观察有无过敏等不良反应,检查后适量饮水促进对比剂排泄。

    2025-12-23 12:53:31
  • 核磁平扫和增强扫有什么区别

    核磁检查分平扫和增强扫,平扫利用氢原子核磁共振成像不使用对比剂,用于初步筛查;增强扫静脉注射对比剂使病变与正常组织信号差异更明显,用于更清晰显示病变血供等以鉴别性质;平扫图像反映组织自然信号差异,增强扫病变显示更清晰;不同人群检查有不同注意事项,一般人群注意体内金属植入物等,儿童需保证安静及关注对比剂反应,孕妇除非必需一般不做增强扫。 一、成像原理与对比剂使用 核磁平扫:利用人体中的氢原子核在磁场内受到射频脉冲的激励而发生磁共振现象,产生磁共振信号,经过信号采集和计算机处理而形成图像,过程中不使用对比剂。 核磁增强扫:在核磁平扫基础上,通过静脉注射对比剂,对比剂会分布到特定组织或病变部位,由于病变组织与正常组织对对比剂的摄取和排泄不同,使得病变部位与正常组织之间的信号差异更加明显,从而提高病变的检出率和诊断准确性。 二、适用范围 核磁平扫:常用于初步筛查一些病变,如脑部的一些先天性畸形、脑部缺血灶等的初步观察;骨骼系统的一些骨折、骨质增生等的初步诊断;关节部位的一些软组织损伤等的初步评估。适用于对病变初步形态、结构的观察,但对于一些细微病变或血供情况显示不够清晰时,可能需要进一步进行增强扫。 核磁增强扫:适用于需要更清晰显示病变的血供情况、鉴别病变性质(如区分肿瘤的良恶性等)的情况。例如,怀疑脑部肿瘤时,增强扫可以更清楚地显示肿瘤的大小、形态、与周围组织的关系以及肿瘤的血供情况,帮助判断肿瘤的性质;对于肝脏、肾脏等器官的占位性病变,增强扫有助于鉴别是良性肿瘤还是恶性肿瘤等。 三、图像特点 核磁平扫:图像主要反映组织的自然磁共振信号差异,不同组织(如脂肪、肌肉、骨骼、液体等)有相对固定的信号特点,但对于一些血供不丰富或与周围组织信号差异不明显的病变,可能显示不够清晰。例如,一些小的、血供不丰富的肿瘤在平扫时可能容易被遗漏。 核磁增强扫:病变部位由于对比剂的进入,信号会发生变化,与周围正常组织形成更明显的对比,病变显示更加清晰,尤其是一些血供丰富的病变,在增强后信号变化更显著,能够更准确地显示病变的范围和特征。比如富血供的肝癌在增强扫时会有明显的强化表现。 四、对不同人群的影响及注意事项 一般人群:核磁检查本身是安全的,没有电离辐射,但对于体内有金属植入物(如心脏起搏器、金属关节等)的人群需要谨慎评估,因为磁场可能会影响金属植入物的功能或导致移位等。增强扫时使用的对比剂一般耐受性较好,但少数人可能会出现过敏反应等,检查前需要详细询问过敏史等。 儿童:儿童进行核磁检查时需要尽量保持安静不动,以保证图像质量。对于需要增强扫的儿童,更要注意对比剂的用量和可能出现的反应,由于儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,对比剂的代谢可能与成人不同,需要密切观察是否有不良反应。同时,要做好儿童的安抚工作,减轻其检查时的紧张情绪。 孕妇:一般来说,核磁平扫相对安全,但在孕早期(尤其是前3个月)也需要谨慎评估。核磁增强扫时对比剂可能会通过胎盘影响胎儿,所以孕妇除非病情必需,一般不进行增强扫,需要在医生充分权衡利弊后决定是否进行检查。

    2025-12-23 12:53:19
  • 脑彩超和脑ct的区别有啥

    脑彩超与脑CT在成像原理、检查侧重点、优势与局限性方面存在不同。脑彩超利用多普勒效应检测脑血流动力学等,侧重血流情况,操作简便但受骨窗影响;脑CT利用X线扫描成像,侧重显示脑部解剖结构形态,能快速发现明显病变但有辐射且对微小血管病变敏感不足。 脑CT(电子计算机断层扫描):是利用X线束对人体头部进行层面扫描,通过探测器接收透过的X线,转变为可见光后,由光电转换变为电信号,再经模拟/数字转换器转为数字,输入计算机处理。不同年龄阶段脑部组织结构在CT图像上有不同表现,儿童与成人脑部结构发育程度不同,CT表现有差异;性别对脑CT图像本身影响不大,但不同性别可能因疾病易感性等因素导致脑部病变不同;生活方式如长期接触放射性物质等可能影响脑部组织在CT下的成像;有头部外伤病史等情况时,CT能清晰显示颅骨骨折、颅内出血等情况。 检查侧重点方面 脑彩超:更侧重于检测脑血管的血流情况,比如能检测脑动脉的血流速度、血流方向、血管搏动指数等,对于判断脑血管是否存在狭窄、痉挛、是否有侧支循环形成等情况较为敏感,尤其在评估脑供血不足、脑血管畸形导致的血流动力学改变等方面有优势。不同年龄人群正常脑血流速度范围不同,儿童脑血流速度相对成人稍快;女性在生理期等特殊时期可能因激素变化对血流有一定影响;长期从事高强度脑力劳动人群可能出现脑血管调节功能变化,通过脑彩超可早期发现;有脑血管痉挛病史的患者,脑彩超能动态监测血流变化。 脑CT:主要侧重于显示脑部解剖结构的形态学变化,能清晰显示颅骨、脑实质内是否有病变,如脑出血、脑梗死、脑肿瘤、脑萎缩、颅骨骨折等情况。对于急性脑出血,脑CT能在发病后很快发现高密度病灶;对于脑梗死,在早期可能显示不太明显,但随着时间推移能清晰显示低密度梗死灶;不同年龄阶段脑部正常解剖结构的CT表现有标准范围,儿童脑沟回等结构与成人不同;男性和女性因脑部疾病发生概率的差异,在脑CT上体现为不同的病变类型概率不同;有头部外伤患者,脑CT能迅速明确颅骨和脑实质损伤情况;对于怀疑有脑肿瘤的患者,脑CT可初步发现占位性病变。 检查优势与局限性方面 脑彩超优势与局限:优势在于操作简便、可重复性强、无创、价格相对较低,能动态观察脑血管血流情况。局限是受颅骨骨窗影响较大,对于后颅窝等部位的血管检测可能不准确,而且对脑部组织结构的显示不如脑CT直观。不同年龄人群因颅骨厚度等差异,骨窗影响程度不同;女性如果头发过厚等情况可能影响脑彩超检测效果;长期卧床患者进行脑彩超检测时需注意体位等因素;对于有严重颅骨畸形等情况的患者,脑彩超可能无法有效检测。 脑CT优势与局限:优势是对脑部解剖结构显示清晰,能快速发现颅骨骨折、脑出血等明显病变。局限是有辐射,对于一些微小的脑血管病变等显示不如脑彩超敏感,而且对于脑实质内早期缺血性改变等的早期诊断有一定局限性。儿童对辐射更敏感,应尽量减少不必要的脑CT检查;孕妇除非必要情况一般不做脑CT检查;有肾功能不全等情况使用造影剂时需谨慎评估风险;对于脑部小的血管病变,可能需要结合其他检查进一步明确。

    2025-12-23 12:52:49
  • 造影检查多少钱一次这里有答案

    造影检查价格受检查部位、造影剂种类、医院等级等因素影响不同检查部位因用量和操作复杂程度有价格差异不同种类造影剂因不良反应和价格不同有影响三级甲等医院费用通常高于二级医院且不同造影检查在不同等级医院有具体价格示例如心脏脑血管泌尿系统造影检查且不同患者群体检查有相关注意事项。 造影检查的价格因检查部位、造影剂种类、医院等级等因素有所不同。一般来说,普通的X线造影检查价格大概在几百元到一千多元不等,例如消化道造影检查,价格可能在300-800元左右;而CT造影检查价格相对较高,通常在1000-3000元甚至更高,像冠状动脉CT造影检查,价格可能在1500-3000元左右;磁共振造影检查价格则可能更高,一般在1000-5000元左右。 检查部位的影响 不同的检查部位所需的造影剂用量、操作复杂程度等不同,从而导致价格差异。例如,头部血管造影检查和四肢血管造影检查,由于头部血管造影涉及到脑部复杂的血管结构,操作难度和风险相对较高,价格会比四肢血管造影检查高一些。对于儿童患者,由于其身体结构与成人不同,检查时需要更精细的操作和调整,可能会影响造影检查的价格,但总体还是遵循上述因部位等因素导致价格差异的规律,不过儿童在检查时需要特别注意辐射防护等问题,因为儿童对辐射的敏感性相对较高。 造影剂种类的影响 造影剂有不同的种类,如离子型造影剂和非离子型造影剂。非离子型造影剂相对离子型造影剂不良反应较少,但价格也更高。对于有过敏史的患者,选择造影剂时需要更加谨慎,医生会根据患者情况选择合适的造影剂,这也会间接影响造影检查的总费用。比如有碘过敏史的患者,可能需要选择非碘造影剂,其价格可能与常用的碘造影剂不同。 医院等级的影响 三级甲等医院的检查费用通常会高于二级医院。这是因为三级甲等医院的设备更先进、医疗技术水平更高、人员成本等也相对较高。但三级甲等医院在造影检查的准确性和安全性等方面可能更有保障。对于老年患者,由于其可能合并多种基础疾病,在进行造影检查前需要更全面的评估,这可能会增加一些前期的检查费用,但总体还是符合医院等级对造影检查价格的影响规律。 不同造影检查的具体价格示例 心脏造影检查:冠状动脉造影检查是诊断冠心病的重要方法,一般在二级医院价格可能在1000-2000元左右,在三级甲等医院可能在2000-3000元左右。如果是儿童进行心脏造影检查,由于儿童的血管较细,操作难度更大,价格可能会相对更高一些,同时要特别注意儿童在检查过程中的镇静等问题,以配合检查的顺利进行。 脑血管造影检查:全脑血管造影检查在二级医院价格大概在1500-2500元,三级甲等医院可能在2500-4000元左右。对于有高血压病史的老年患者,在进行脑血管造影检查前需要将血压控制在相对稳定的范围内,以降低检查过程中的风险。 泌尿系统造影检查:静脉肾盂造影检查价格相对较低,在二级医院可能在300-600元,三级甲等医院可能在600-1000元左右。对于患有糖尿病的患者,在检查前后需要注意血糖的监测和控制,因为造影剂可能会对血糖产生一定影响。

    2025-12-23 12:52:41
  • 做一个造影检查多少钱

    造影检查价格因检查部位、造影剂种类、医院等级而异,心血管系统造影和消化系统造影价格有别,不同类型造影剂价格不同,医院等级不同收费有差,儿童、老年、过敏体质患者造影检查各有注意事项,儿童要考虑体重等谨慎用药配合及观察反应,老年要评估心肝肾功控制基础病监测恢复,过敏体质要详问过敏史严格评估监测反应。 造影检查的价格因检查部位、造影剂种类、医院等级等因素有所不同。一般来说,普通的血管造影检查,如冠状动脉造影,价格大概在3000-6000元左右;脑血管造影价格可能在4000-7000元;而胃肠道造影相对便宜,大概在300-800元。 检查部位的影响 心血管系统造影:冠状动脉造影主要是评估冠状动脉的病变情况,不同地区、不同等级的医院收费有差异。一线城市三甲医院可能价格相对高些,大概5000-6000元,而县级医院可能在3000-4000元。脑血管造影用于诊断脑血管疾病,同样受地域和医院等级影响,三甲医院可能4000-7000元,县级医院3000-5000元。 消化系统造影:上消化道造影,如钡餐造影检查胃部等情况,价格较低,一般在300-500元,而结肠造影价格稍高,可能在500-800元,这是因为检查过程和所需设备等因素不同。 造影剂种类的影响 不同类型造影剂:有离子型造影剂和非离子型造影剂,非离子型造影剂相对价格高,因为其安全性相对更好,过敏等不良反应发生率低。使用非离子型造影剂的造影检查,价格会比使用离子型造影剂的高1000-2000元左右。 医院等级的影响 三级甲等医院:设备先进,专家资源丰富,造影检查的收费通常会高一些。例如冠状动脉造影,三级甲等医院可能在5500-6000元,而二级医院可能在4000-5000元。 二级医院:设备和人员配置等相对三级医院有一定差距,所以收费也会低一些,但能满足基本的造影检查需求。 特殊人群的造影检查注意事项 儿童患者 儿童进行造影检查时需特别谨慎。首先要考虑儿童的体重、身体状况等。比如儿童进行胃肠道造影,要根据体重准确计算造影剂的用量,因为儿童的肝肾功能发育尚未完善,造影剂的代谢可能与成人不同。在检查前要安抚儿童情绪,尽量让儿童配合检查,避免因为不配合导致检查失败或需要重复检查。同时,要密切观察儿童在检查后的反应,如是否有过敏等不适情况,因为儿童对造影剂的耐受性和反应可能与成人不同。 老年患者 老年患者进行造影检查时,要评估其心、肝、肾功能。很多老年患者可能合并有冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病。在进行心血管造影时,要考虑到老年患者血管弹性差等情况,可能增加穿刺等操作的难度。检查前要控制好基础疾病,检查后要加强监测,因为老年患者恢复相对较慢,需要关注是否有造影剂相关的肾功能损伤等情况。 过敏体质患者 过敏体质患者进行造影检查时,要提前详细询问过敏史。在检查前可能需要进行更严格的过敏评估,如进行小剂量造影剂的皮试等。如果患者有造影剂过敏史,要避免使用相关造影剂,而选择其他合适的检查方法。在检查过程中要密切监测患者的生命体征,一旦出现过敏反应要立即进行处理。

    2025-12-23 12:52:29
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